优质护理在高血压性心脏病患者护理中的作用

黄海丽

摘要：高血压性心脏病是一种临床内科多发性疾病，主要临床表现为咳嗽、头晕及心悸等，严重者易出现呼吸困难、咳血甚至发生肺水肿[1]。高血压患者起初因多对自身血压的控制能力不佳，导致心脏结构与功能的改变，进而发展成高血压性心脏病，对患者生命健康造成严重威胁[2]。所以对此类患者开展科学合理的护理干预意义重大。本研究对56例高血压性心脏病患者开展优质护理干预，效果满意。现报道如下。

关键词：优质护理;高血压;心脏病

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）02-068-01

一 一般资料

将2020年1月至2020年12月期间我院收治的112例高血压性心脏病患者按照抽签法分为对照组（n=56）与实验组（n=56）。对照组男31例，女25例;年龄42-75岁，平均年龄（63.18±8.30）岁;身高158-183cm，平均升高（166.49±5.42）cm;体重46-93kg，平均体重（64.20±7.32）kg;病程1-12年，平均病程（4.22±1.26）年。实验组男33例，女23例;年龄41-78岁，平均年龄（62.26±8.77）岁;身高156-182cm，平均升高（165.11±6.28）cm;体重48-91kg，平均体重（63.72±8.13）kg;病程0.7-11年，平均病程（3.82±1.15）年。两组患者在性别、年龄、身高、体重及病程方面差异不显著（P>0.05），可比性较好。纳入标准：①依从性良好;②自愿加入本次研究。排除标准：①合并严重传染疾病;②合并精神疾病;③临床资料不全。

二 护理方法

对照组给予常规护理，包括为患者提供良好的病房环境，持续监测患者病情变化。实验组在对照组基础上给予优质护理，方法如下：①健康宣教：根据每位高血压性心脏病患者的特点，为患者制定科学合理的护理方案，同时为患者讲解一些疾病相关知识与日常注意点，让患者加强对此疾病的认识;②心理护理：高血压性心脏病患者易存在一些紧张、焦虑等不良心理状态，此时护理人员应鼓励患者将心里话说出来，并针对患者的不良情绪进行疏导与安抚，最大限度的消除患者的紧张与焦虑情绪，同时减轻对护理的陌生感与心理压力。此外，向患者详细介绍本院的医疗技术与医师的临床水平，护理人员在平时的护理工作中要举止文雅、着装得体、态度和蔼，切勿在病房内大声喧哗、打闹与嬉笑等，增加患者对医护人员的信任度;③皮肤护理：在护理工作中要保持患者皮肤干燥清洁，指导并帮助患者擦拭身体，并定时指导患者更换合适的体位，当患者体力不支或无转换体位的能力时，护理人员应立即帮助患者转换，动作要轻柔、缓慢，让患者感受到医护人员的温暖与体贴;④排便护理：对患者排便姿势进行纠正，避免蹲便，避免排便时过度用力导致颅内出血。针对排便不畅患者，护理人员需遵医嘱给予患者服用缓泻剂并加以按摩护理;⑤饮食护理：给予患者食用一些低盐、低胆固醇、高维生素及高蛋白质类食物，同时叮嘱患者多喝水;⑥运动护理：指导患者做适当的有氧运动，比如散步、慢跑等，以促进机体康复。

三 结果

3.1 评价指标

护理效果：显效、有效及无效，显效：临床症状与生活质量均明显改善;有效：临床症状与生活质量均有所好转;无效：临床症状与生活质量未见明显变化。护理总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。（2）生活质量参考生活质量评分量表（SF-36）评定，主要包括心理功能、生理功能、社会功能及情感职能4个方面，各方面满分均为100分，得分越高代表生活质量越高。

3.2 护理效果 实验组护理总有效率较对照组更高，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3.3 生活质量 干预后，两组生活质量评分均有所上升，且实验组上升幅度更大，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

四 讨论

随着人们饮食结构的改变与人口老龄化进程的不断加快，我国高血压发病率呈现出逐年递增的趋势，其中以老年患者居多[3]。因很多患者起初未认识到高血压给身体带来的影响，所以均未进行有效治疗，但长期以来患者机体内心肌细胞的增生，造成左心室代偿性加厚，导致心脏功能衰退甚至心力衰竭[4]。所以很多高血压患者后期往往会出现左心室肥厚及心力衰竭等心脏疾病。高血压性心脏病患者易出现恶心、乏力及头晕等临床症状，同时对心、脑及肾等器官功能也造成了严重影响[5]。

近年来，临床上对此类患者除了给予专业的急救措施外，还对其开展了优质护理以改善患者临床症状。本研究结果中，实验组护理总有效率较对照组更高;干预后，两组生活质量评分均有所上升，且实验组上升幅度更大。表明对高血压性心脏病患者开展优质护理效果显著，可明显提高患者生活质量。分析原因：优质护理方案中的健康宣教可让患者及时明确的对疾病相关知识进行了解，同时也对日常生活中的危险诱发因素增强警惕性;方案中的心理护理一方面可帮助患者消除内心的不良情绪，另一方面还可增强患者与疾病斗争的信心，此举对提高治疗的依从性具有重要意义;方案中的皮肤护理可让患者保持干燥清洁的皮肤，增加身体舒适感，同时定期合理更换体位可有效预防压疮的发生;方案中的排便护理可纠正部分患者不规范的排便姿势，同时叮嘱患者排便时切勿过度用力可有效防止颅内出血的发生;方案中的饮食护理与运动可让患者科学合理的饮食与运动，对高血压性心脏病的康复具有促进性作用[6]。

五 体会

对高血压性心脏病患者实施优质护理干预效果显著，可有效提高患者生活质量，值得在临床进一步推广。

六 参考文献

[1]魏敏，陈丽钗.高血压性心脏病患者行经尿道前列腺电切术在麻醉苏醒期的护理[J].中国实用护理杂志，2018，29（z1）：66-67.

[2]钟凤，骆立新.高血压脑出血患者延续护理干预效果的研究[J].浙江医学，2017，38（12）：1031-1032.

[3]马晓红，张爱华，彭玉洁，等.预见性干预对高血压脑出血患者去骨瓣减压联合血肿引流术后便秘与上消化道出血的预防效果[J].中国医药，2019，11（8）：1157-1161.

[4]潘洁.盐酸纳洛酮对危重型高血压脑溢血患者术后的疗效及护理观察[J].浙江临床医学，2018，18（5）：910-911.

[5]刘甜，刘杏，李胜玲，等.基于跨理论模型的社区家庭访视护理对老年高血压患者服药遵从行为的影响[J].中华护理杂志，2019，51（5）：629-634.

[6]张培.氨氯地平阿托伐他汀鈣片联合护理干预治疗高血压冠状动脉粥样硬化性心脏病40例临床观察[J].中国药业，2018，25（5）：79-81.

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