推拿手法配合中药内服治疗颈肩腰腿痛临床研究

钟家俊

摘要：目的：探究颈肩腰腿痛应用推拿手法配合中药内服治疗的临床效果。方法：采取随机数表法将医院诊治的82例颈肩腰腿痛患者分为两组，各41例，一组仅应用推拿手法治疗，另一组在上述基础上配合中药内服治疗，前者为对照组，后者为研究组，观察两组治疗情况。结果：与对照组比，研究组治疗有效率更高，且疼痛改善程度更优，P<0.05。结论：颈肩腰腿痛患者在推拿手法基础上配合中药内服治疗可缓解机体疼痛情况，实现生活质量改善，值得大力推广和引用。

关键词：推拿手法;中药内服;颈肩腰腿痛

【中图分类号】R285.6 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）02-064-01

颈肩腰腿痛是软组织慢性劳损及无菌炎症引起的包括颈椎病、肩周炎及腰椎劳损等的一组疾病，患者通常存在反复发作的慢性疼痛，若不积极治疗，疾病进展可导致肢体、关节功能受限，这会严重降低患者生活质量[1]。常规西药治疗只能缓解患者症状，无法改善软组织的慢性劳损，故在停药后疾病易复发。在该类疾病治疗中，我国中医有着明显优势。推拿手法可剥离粘连软组织，改善局部血液循环，在缓解疼痛的同时可改善关节功能。在此基础上服用中药可益气固表，散寒祛瘀，从而从根本上改善患者症状。本次研究就推拿手法联合中药内服的实际治疗效果展开探究，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

采取随机数表法将医院诊治的82例颈肩腰腿痛患者分为两组，各41例，一组仅应用推拿手法治疗，另一组在上述基础上配合中药内服治疗，前者为对照组，后者为研究组，患者资料整理时间为2019年1月—2020年6月。对照组男、女分别为21例、20例，年龄44—76（58.43±4.68）岁;研究组男、女分别为20例、21例，年龄45—77（58.39±4.71）岁。两组一般资料无差异，P>0.05，可比。

1.2方法

对照组应用推拿手法治疗，确定患者疼痛部位后指导患者取坐位或俯卧位，尽可能放松身体。以肘关节为支撑点，前臂主动摆动以带动腕部做屈伸及前臂旋转运动，以小鱼际侧部在腰部疼痛部位来回滚动。在患者膀胱经上以肘部滚法推拿。每次治疗持续半小时，每天一次。研究组在对照组基础上联合中药内服治疗，以6g半夏、麻黄、白芷，9g干姜，15g吴茱萸及杜仲，30g茯苓、川芎、桃仁、甘草、陈皮、厚朴、苍术组方，加水煎至300mL，分成等量两份于早晚服用，每天一剂[2]。两组均持续治疗一个月。

1.3观察指标

（1）治疗效果，分为显效、有效及无效。显效表现为患者疼痛症状消失，肢体功能恢复正常;无效表现为患者疼痛未缓解，肢体运动依旧受限;其余情况为有效。（2）疼痛程度，采用VAS评分反应治疗前、治疗后一周、治疗后两周及治疗后四周疼痛程度。

1.4统计学处理

数据采用 SPSS21.0 软件处理，设定P<0.05 表示差异有统计学意义。

2结果

2.1治疗效果

与对照组比，研究组治疗有效率更高，P<0.05。见表1。

2.2疼痛程度

两组治疗前VAS评分无差异，P>0.05;治疗后，与对照组比，研究组VAS评分更低，P<0.05。见表1。

3讨论

颈肩腰腿痛的发生与不良生活习惯相关，长期保持一种姿势很容易引起软组织的慢性损伤。进而引起相关部位疼痛。近年来，随着社会节奏的加快，颈肩腰腿痛发生率不断攀升且逐渐趋于年轻化，故探究一种有效的疾病治疗方法有着非常积极的社会意义[3]。在中医理论中，风寒湿及过敏等因素可引发颈肩腰腿痛，隐痛、血虚及湿热为主要症状表现，治疗应以散寒祛瘀、理气止痛为主要原则。推拿手法是以各种手法作用于肩颈腰腿疼痛部位以疏通经络，改善血气运行。疼痛组织在被动运动下也能达到松解粘连、缓解肌肉痉挛、滑利關节的治疗效果。中药方剂多可舒活筋骨，促进毛细血管扩张，改善微循环，进而达到缓解疼痛的目的。本次研究应用的中药方剂中苍术可燥湿健脾，有利于改善风湿疼痛;茯苓可改善水肿情况;吴茱萸可祛除寒湿，缓解疼痛;川芎可调理气虚引发的疼痛;麻黄可改善血液血液循环;白芷可治疗湿气淤积、风寒不散引发的病症。以上药物合用可温经散寒、疏通经络，改善患者肢体疼痛[4]。现代药理学认为，内服补益肝肾的药物可降低关节无菌炎症反应，抑制结缔组织生长，从而改善改善关节功能。推拿手法与中药内服相结合可达到标本共治的效果，在缓解疼痛的同时可改善患者肢体功能，这可有效改善患者生活质量[5]。本次研究中，两组在采取推拿手法及推拿手法联合中药内服治疗后，研究组治疗有效率更高，且疼痛程度有更好的改善（P<0.05）。综上，颈肩腰腿痛患者应用推拿手法联合中药内服治疗可缓解患者疼痛不适，改善肢体功能，值得推广。

参考文献

[1]赵武.中药内服+脊柱局部正骨推拿治疗颈肩腰腿痛的效果研究[J].养生保健指南，2019，000（025）：8，23.

[2]缪培锐.推拿手法联合中药汤剂内服治疗颈肩腰腿痛疗效观察[J].内蒙古中医药，2018，37（08）：83-84.

[3]张会全.推拿理疗配合中药熏洗治疗颈肩腰腿痛的临床价值研究[J].人人健康，2019，No.507（22）：95-95.

[4]唐强，王亮.中药内服联合脊柱局部正骨推拿治疗颈肩腰腿痛的疗效[J].临床医学研究与实践，2018，003（026）：113-114.

[5]申毅.中药内服外敷治疗颈肩腰腿痛的疗效与安全性[J].中医临床研究，2018.

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