喀什地区医学影像技术高职专业调研报告及讨论

李伟 阿依都来提·麦麦提 何欣 姚磊 徐小萍

[摘 要] 喀什作为新疆人口最多的地区，各级医疗机构的影像技术人才在数量和质量上均存在不同程度的不足。针对现有问题，喀什职业技术学院拟设置医学影像技术高职专业，为喀什地区医学影像技术行业发展输送人才，不断提高医学影像技术服务质量。该文总结了2019年4月到2020年5月对喀什地区各医疗机构医学影像技术行业的调研结果，并对医学影像技术高职专业的建设提出建议。

[关键词] 喀什地区;医学影像技术;高等职业教育;调研报告

一、引言

根据《喀什地区2019年国民经济和社会发展统计公报》[1]，喀什地区共有医疗卫生机构3309个，拥有床位29381张。到2030年，喀什地区的人口基数将达到555.86万人，医疗卫生机构床位数将达33352张（每千人口床位6.0张）。根据《综合医院组织编制原则》的要求：医学影像技术人员与床位的比例为1∶20，届时需要医学影像技师1668人，目前仅有444人，需要增加1224人。

2018年12月23日，在喀什职业技术学院校企合作理事会医药卫生分会的年会上，理事单位的领导们对医学系的专业设置规划给予肯定，同时根据各自发展需要，建议学院加快高职专业设置的步伐，提出设置医学影像技术高职专业。为梳理出高职医学影像技术专业毕业生的供求关系，医学影像技术专业学生所急需的专业知识和技能，提高毕业生竞争力，喀什职业技术学院于2019年4月到2020年5月开展了对喀什地区各医疗机构医学影像技术行业的调研。本文汇总了此次调研的结果，并对喀什职业技术学院医学影像技术高职专业的建设提供建议。

二、调研对象

2019年4月到2020年5月，对喀什地区11县（市）的11家县级医院、11家中医院、11家妇幼保健院、38家乡镇卫生院以及社区卫生服务中心，总计71家医疗卫生机构进行调研，访谈人力资源负责人、影像科负责人、近5年毕业生等总计199人次。

三、调研结果

（一）喀什地区影像技术行业发展现状

喀什作为新疆人口最多的地区，各级医疗机构分布不均匀：三级医疗机构主要分布在喀什市城区;二级医疗机构主要分布在喀什市城区和各县城;乡镇医疗机构主要分布在乡镇及农牧区。对于三级医疗机构，DR、超声、CT和MRI设备覆盖率达到100%;二级医疗机构，超声设备覆盖率达到100%，DR覆盖率达到66%，但是CT、MRI设备覆盖率相对较低。调研中发现，部分县人民医院已具备使用MRI设备的能力，但因没有技术人员无法正常运行。乡镇医疗机构，DR和超声设备覆盖率已达到100%，但CT和MRI几乎为零，说明在偏远地区影像设备发展仍存在不足，大型设备缺乏，仍需要进一步加强建设。

喀什地区从事医学影像技术相关工作的人员中，二级及以上医疗机构有22%（不对口人员总计84人/影像技术岗位总人员数389人）的人员是非医学影像技术专业人员;乡镇医疗机构专业不对口率更是高达69%（不对口人员总计303人/影像技术岗位总人员数441人）。医学影像技术岗位大多由护理、药剂、甚至计算机专业的毕业生，经过短期培训后直接上岗。有些医院甚至存在有设备但无操作人员，因而无法开展医疗服务项目的窘况。

综上，三级医疗机构影像设备相对齐全;二级及以下医疗机构影像设备仍有欠缺，尤其是乡镇医疗机构几乎没有大型影像设备。同时，现有影像技术从业人员存在专业不对口情况，乡镇医疗机构专业不对口情况更为严重。随着政府大力支援乡镇医疗机构设施的完善，设备数量不断增加，对于影像技术专业人才的需求也会进一步提升。因此，喀什地区医学影像技术专业人员仍非常短缺，培养实用型、留得住的基层影像技术专业人才迫在眉睫。

（二）影像技术人才学历需求

喀什地区各级医疗机构医学影像技术从业人员学历分布也不相同。目前，三级医疗机构医学影像技术从业人员学历主要以大專37%和本科57%为主;二级医疗机构从业人员具有大专学历者占52%、本科学历者占31%;乡镇医疗机构从业人员中76%是无本专业学历者，中专学历者14%，大专学历者仅9%。

在各级医疗机构对新入职人员的学历要求中，三级医疗机构对高职需求率为20%，二级医疗机构为59%、乡镇医疗机构为53%。总体来看，影像技术高职学历的需求占比最大。尤其是乡镇医疗机构，对高职影像技术专业人才需求存在巨大缺口。

（三）影像技术人才的知识需求

各影像设备岗位对医学基础知识的总体需求都很高，尤其是CT和MRI对医学基础知识的需求度为100%。医学基础知识是医学影像检查技术和医学影像诊断等专业课程的必修基础课程，是培养方案必不可少的部分。医学影像技术人员属于医技类，不具有开具诊断报告的资格。但在检查过程中，对常见及多发危急重疾病进行筛查和鉴别，并及时上报诊断医师，能为临床科室争取更多抢救时间，是非常有必要的。因此，调查中70%以上的专家表示需重点培养学生对常见及多发危急重疾病的鉴别能力。医学影像技术人员提供高质量的影像图片对疾病诊断及临床治疗提供有力依据，75%以上专家表示，DR、CT岗位的技术人员需掌握医学影像图像后处理的能力。

四、讨论

（一）喀什地区医学影像技术高职专业的开设迫在眉睫

医学影像技术人员是各级医疗机构的重要组成部分，随着医学影像设备新技术和临床新应用的不断发展，医学影像技术人员对疾病诊断和治疗的贡献日益增加。喀什地区作为新疆人口最多的地区，医学影像设备在各级医疗机构中分配不均，医学影像技术从业人员的数量和质量也参差不齐。其中，二级及以下医疗机构存在医学影像设备不足和医学影像技术人员数量短缺、专业不对口比例高等问题，急需一批专业的医学影像技术人才。在学历水平方面，目前喀什地区的医学影像技术教育以中职为主，已经不能满足当地各级医疗机构对影像技术人才的需求。根据调研结果，喀什地区各级医疗机构对高职层次的人才需求逐步增加，尤其是二级及以下医疗机构，对高职人才的需求占比一半以上。因此，在喀什地区开展医学影像技术高职教育迫在眉睫。

（二）明确培养目标，规划合理可行的培养方案

根据调研结果，结合医学影像技术高职专业发展现状，确定培养目标为：以服务为宗旨，以就业为导向，以岗位需求为目标，以专业技术能力培养为核心，立足地方，为各级医疗机构培养“下得去、用得上、留得住”的高素质技能型医学影像技术人才。根据喀什地区各级医疗机构，尤其是乡镇医疗机构的职业岗位需求，采用实用为主的人才培养模式，以理实结合的教学方法，在实践中锻炼学生的沟通能力和业务能力、提高人文素养，做到理论与实践相结合、学习与工作相结合、教学目标与职业准入相结合，强化学生的理论基础和实践操作，使学习内容贴合医学影像技术岗位的需要，培养具备扎实的基本理论知识和熟练的医学影像技术操作技能的高素质应用型人才。

在明确培养目标的基础上，细化质量标准，明确医学影像技术专业学生能力标准。根据岗位需求，将医学影像技术专业学生职业能力分为基本能力、核心能力和拓展能力。基本能力包括语言文字应用能力、计算机应用能力、人际交往能力，核心能力包括医学影像检查方法的选择及操作能力、常用影像设备的操作与维护能力、常见病的影像诊断能力及构建超声检查和诊断能力，拓展能力包括自学能力、组织管理能力和创新能力[2]。

（三）充分利用教学资源，保证校内实训教学质量

随着医学影像技术的不断发展，医学影像检查技术含量越来越高，分工越来越细，岗位分类也越来越多。把医学影像技术专业的岗位能力要求作为校内实训教学内容的侧重点，目的就是要培养学生的基本能力、核心能力和拓展能力，使学生尽早接触医学影像技术专业工作岗位，实现对医学影像技术职业从理性认识到感性认识的飞跃，真正实现校内实训与实习岗位的“无缝对接”[3]。

由于大型医学影像设备价格昂贵，对实训室要求较高，因此给学校实训室建设带来了较大的困难。同时大型医学影像设备数量有限，不可能实现“一对一”实训教学，很多学生在实训中很少有机会接触影像设备，无法实现真正的实践操作学习。在信息资源网络化的当今社会，远程教学和在线课堂已经成为一种新的教学手段。将较难理解和复杂部位的检查过程和技术要点录制成教学视频，配上重点注解或语音解释，并将其上传到网络学习平台，方便学生课前预习以及课后复习，充分利用碎片时间反复学习不懂的知识点，弥补大型仪器因为辐射或者其他原因导致的不可多次重复检查的不足[4]。喀什职业技术学院对口支援单位上海健康医学院，拥有完善的医学影像技术师资团队和成熟的医学影像检查技术在线课程，以及丰富的虚拟仿真操作软件。充分利用这些教学资源，使学生掌握牢固的理论知识和熟练的动手操作能力，保证校内实训教学质量。

五、结论

通过此次调研，发现目前喀什地区各级医疗机构医学影像技术行业发展仍存在一些不足，医学影像技术从业人员的数量和质量仍有待提高，医学影像技术高职专业的开设迫在眉睫。医学影像技术高职人才的培养应结合喀什地区医疗机构的需求，重实践、重应用，培养具备快速适应岗位能力的高素质应用型人才。

参考文献

[1]喀什地區统计局.喀什地区2019年国民经济和社会发展统计公报[EB/OL].http：//www.tjcn.org/tjgb/31xj/36519.html，2020-06-28.

[2]王挺，杨友谊，刘荣志，等.以能力为导向的医学影像技术专业学生职业能力评价体系研究与实践[J].卫生职业教育，2010，28（17）：7-8.

[3]侯文娜.高职医学影像检查技术校内实训教学方法的探索和改革[J].卫生职业教育，2019（37）：66-67.

[4]谢志平，韩云峰，葛杰，等.以微信平台为基础的移动学习在医学统计学课程中的应用[J].中国继续医学教育，2016（6）：11-12.