城乡一体化养老，让老年人安享幸福晚年

（上图/张培坚）2019 年2 月18 日，海曙区鼓楼街道智汇坊，工作人员为社区独居老人送餐。

宁波市是国内进入人口老龄化较早、老龄化速度较快的地区。截至2020 年底，宁波60 周岁及以上老年人口为160.88 万，占户籍总人口的26.2%；预计到2025 年，宁波老年人口比重将超过30%。如何切实把老年人照顾好，让他们健康幸福地安度晚年？这些年，宁波在谋划布局养老服务体系建设中，坚持全市“一盘棋”、城乡一体化，在奔向美好生活的路上，不让一名老年人掉队，积极构建覆盖城乡的社会养老服务体系。

老年“蜗居”换新颜适老化改造暖人心

镇海区骆驼街道敬德村沈静芬老人今年75 岁，和肢体二级残疾的儿子住在一起，属于低保家庭。2020年，沈静芬的老房子有了新变化：“墙壁全部重新刷过，电线重新安装，卫生间安装了扶手，这样我和儿子上厕所就方便多了，不会摔倒了。”

数据显示，我国每年有4000 多万老年人至少发生一次跌倒，其中一半发生在家中。然而，卫生间没有花洒扶手、马桶扶手，厨房缺少防滑地垫、燃气报警器，卧室没有紧急呼叫器、房间线路老化破损等问题都可能给居家老人的日常生活带来危险。2018 年，《宁波市居家养老服务条例》对社区公共设施和困难老年家庭的适老化改造提出要求，各地相继开展老年人居家适老化改造工作。2020 年，浙江省将困难老人家庭适老化改造列为省政府民生实事项目，宁波市也出台了《关于做好2020 年省政府民生实事工作生活困难老年人家庭适老化改造的通知》，重点保障被纳入最低生活保障以及处在最低生活保障边缘的老年人家庭的适老化改造需求。

据了解，镇海区2020 年的41 户重点改造对象在农村。“农村都是一些老房子，房屋的基础设施相对较差，所以这批改造大多针对基础设施，同时安装老年人生活所需的辅助设施，一定程度上提高了他们的生活品质。”镇海区民政局相关工作人员说。在改造中，基本每户家庭都在马桶边安装了扶手，但因为农村房子比较老旧，马桶边的扶手没有像新房一样直接装在墙壁上，而大多采用可移动式的，通过暗锁将扶手卡在马桶上，既方便又减少对房屋的破坏。

（左图/宁波市鄞州区银巢老年产业发展有限公司供图）工作人员为老人安装辅助器具。

（右图/周秉）2020 年7 月7 日，海曙区西门街道社会组织志愿者为老年人安装卫生间爱心扶手。

宁波市民政局相关工作人员介绍，宁波适老化改造按照“设计科学、方案精准、专业服务”的原则，通过招投标引入专业化社会组织开展整体设计和建设。而且，宁波市明确要求，对于参与改造的服务机构和工作人员，必须具有装修装饰、辅助器具适配等相关专业资质和经验。比如，鄞州区适老化改造项目由宁波市鄞州区银巢老年产业发展有限公司承接。按照适老化改造的要求，该公司研发了适老化综合评估和改造系统，通过手机、iPad 等智能终端实现现场为老年人家庭进行量化评估、个性化改造方案设计和全场景化体现，即完成评估后，老年人在现场就能看到初步的改造效果图。

此次适老化改造，宁波各区县（市）标准为每户生活困难老年人家庭1 万元到1.2 万元不等，户均改造标准全省最高。据统计，2020 年宁波户均改造标准为1.08 万元，各级财政共投入870.8 万元，宁波市810 户生活困难老年人家庭旧屋换新颜，迎来了更为舒适、安全的居家生活。今年，宁波将继续为2800 户困难老人家庭实施适老化改造。

（左图/望春街道供图）海曙区望春街道居家养老服务中心工作人员为行动不便的老人提供小型电梯。

（右上图/汤越）镇海区招宝山街道金生怡养院为住养老人提供视频远程会诊服务。

（右下图/望春街道供图）老人在海曙区望春街道居家养老服务中心使用移动天轨去洗浴房。

服务网络便捷可及居家养老品质升级

在海曙区文昌街61 号，有一家随园智汇坊，不仅可以为老人提供居家照护、健康管理、康复理疗、中医诊疗、老年餐饮、文化娱乐及老年旅游等居家养老服务，更针对需要集中照料的老人提供全托、日托相结合的照护服务。在寸土寸金的鼓楼街道，能有这样一家建筑面积约为870 平方米的养老机构，可以说是非常难得。鼓楼街道社会事务办主任戴静说：“这样区域性的、嵌入式的养老中心，可以让老人就近在家门口得到个性化的各种服务，老人的子女也能就近看望老人，非常方便。”

贯彻落实《宁波市居家养老服务条例》精神，宁波积极推进城乡一体化居家养老服务网络建设。

2020 年11 月，宁海县黄坛镇榧坑村居家养老服务中心正式运营，为老人提供健康食堂、慢病管理、康乐活动、上门探访等各类服务。对此，75 岁的胡散云很是高兴：“有床位能入托，吃饭、康复也不用愁了。”

据了解，黄坛镇榧坑村海拔350 米，居家养老服务中心建成后，可辐射周边近2000 位老人。中心设施齐全，还引入了专业团队来运营。

据统计，截至2020 年底，全市共有居家养老服务中心171 个、居家养老服务站2822 个，在全省率先实现居家养老服务中心镇乡（街道）全覆盖、居家养老服务设施社区（村）全覆盖。

服务要“有”更要“优”。

90 岁的张大爷在家中不慎跌倒，导致高位脊髓损伤，在康复治疗的同时，洗澡成了大问题：因为张大爷体型偏胖，家人根本移不动他，只能每天给他简单擦一下身。2020 年12 月1 日，张大爷在家人的陪同下来到海曙区望春街道居家养老服务中心，服务中心里有全市首条移动天轨，可以帮助像张大爷这样的失能老人解决洗澡难问题。通过移动天轨，张大爷被移动到可以坐的浴缸里，工作人员仔仔细细帮张大爷洗了一次澡。2019 年起，海曙区广安养怡院托管望春街道居家养老服务中心，通过输送院内医疗、康养等资源，让更多老人居家享受养老机构专业服务。目前，全市共有104 家养老机构、2154 个居家养老服务中心（站）引入专业社会服务企业或组织参与运营。

而在农村，养老服务品质也在不断提升。2021 年，宁海县力洋镇敬老院建起“自主检测+上门诊断+智能诊疗”三位一体的“智慧医疗室”。该医疗室配备健康一体机等医疗设备，老年人可通过二代身份证，在健康一体机上一次性自助完成身高体重、血压心电、脂肪血氧、血糖尿酸、尿常规、中医体质辨识等20 余项检测，并享受健康评估、心理疏导等服务。体检完成后，老年人还可通过智能手机随时查询电子健康档案内容。通过推进乡镇敬老院改造升级，全市共有12个类似于力洋镇敬老院的乡镇养老综合体全新“上线”，让农村老人在家门口也能享受到与城里老人一样专业优质的服务。

康养联合探索推进智慧服务让养老更幸福

养老服务，离不开健康主题。党的十九届四中全会报告指出，应对人口老龄化问题，应加快建设居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系。宁波作为省康养体系建设的试点地区，不断加强老年康养体系建设，致力于满足老年人医康养一体化养老需求。

2020 年12 月，余姚梁弄镇、陆埠镇、临山镇老年人服务中心与镇卫生院签订合作协议，在老年人服务中心设立“医养小屋”，推进老年医疗护理服务和养老服务有机融合。据介绍，“医养小屋”项目集医、康、养、护于一体，通过专业团队送入机构、送到床边的医疗健康一站式服务，保障老年人健康权益，提高老年人生命生活质量。目前，余姚市3 家“医养小屋”为养老机构提供的服务包括：由全科医生、中医医生、精防医生和护士组成的健康服务专家团每周一次定期巡诊；按季度统计慢性病规范管理率、控制率等数据；每年一次健康体检，根据体检结果进行跟踪管理和持续指导，并纳入基本信息档案。此外，“医养小屋”还在各养老机构选配一名联络员，对诊疗服务内容、慢性病防治和传染病防控等基本信息建立健康档案和台账。

一个24 小时服务电话，让养老温暖服务一拨就灵。2020 年12 月10 日，家住宁波慈溪市古塘街道城东新村的赵大爷拨打了古塘街道便民服务中心热线。听了他的需求后，工作人员马上联系街道居家养老服务中心，助老员5 分钟后就到了他家中，一路搀扶他到医院。

古塘街道居家养老服务中心负责人杨昆鹏介绍，老年人在家只要拨通电话，买药、看病、修理家电、理发、代办业务等需求就能通过中心分配到各个村、社区的助老员，完成为老服务。而该中心养老服务信息化平台还录入了街道所有老年用户数量，对老人血压、血糖、心率等监测数据实时上传，形成个性化健康档案，辅助医疗机构诊断，长期跟踪治疗效果，自动生成健康干预计划。子女即使不在身边，也能通过手机客户端看到父母的健康状况。

智能化，让养老服务更精准。东柳街道中兴社区居家养老服务中心内有一块显示屏，屏幕上实时滚动播放着入住老人们的血压、血糖、心率、体温等个人身体信息，老人家属可以通过手机软件实时了解老人身体情况。除了这套能够为老人建立“健康档案”的智能系统，中心还与宁波云医院合作，成为全市首个配备远程专家诊疗功能的社区居家养老服务站，集“医、养、护”专业服务于一体，能够实现网上配药、送药上门等功能，让老年人足不出社区就能享受到医疗问诊和养老双重服务。

目前，宁波全市性养老服务信息系统建设正加快推进，并将被纳入宁波“城市大脑”，为开展养老行业监管和养老公共服务提供技术支撑，未来将实现养老机构一键入住、养老培训及补贴一键申请、养老机构安全生产一键巡检、居家老年人一键点餐、康复辅具一键租赁、高龄及特殊困难老年人免费公共服务一键扫码等服务；依托先进的物联网、5G、云计算等技术的5G 养老院也在奋力打造中。智慧养老，将让宁波的老年人过上更幸福、更舒心的晚年生活。