超声检查患者相关知识了解状况调查分析

李亮 陈春燕 刘健

吴川市人民医院 524500

超声检查是目前最为常用的一种影像学检查手段，以其检查过程无疼痛、无损伤以及无辐射，可以清晰有效显示脏器及周围组织情况，使超声检查在临床上极受欢迎，但因检查人数多，耗时长，加之有些检查者对超声检查不甚了解，尤其腔超（阴超、肛超、胃超）的开展，公众了解不多，会产生焦虑、烦躁情绪，不利于检查的顺利施行［1］。为了让检查者配合操作，减少漏查和意外，故做好超声检查知识宣教非常重要。通过对患者检查前超声知识了解状况调查，制订针对性健康教育措施，本科在2020 年4 月5 日至2020 年4 月30 日期间对前来本院行超声检查的患者130 例进行调查，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 此次研究对象均为超声检查患者130 例，其中男78 例，女52 例；年龄范围为18～81 岁，年龄（66.87±3.91）岁；文化程度：初中及以下69 例，高中及以上61 例；居住地：城镇43 例，农村87 例；检查部位：腹部106 例，腔超（阴道、直肠）10 例，体表8 例，心超6 例；检查经历：初检46例，经检84例。

1.2 方法（1）自行设计患者基础情况调查表，由本院5名专家审核，结构信效度为0.87，包括：①个人资料调查表。内容有年龄、性别、文化程度、居住地、职业、诊断、检查部位、检查经历等。②知晓度调查表。按各检查项目部位及相关知识的要求而制定调查表，表内共有10 个维度，采用是非题型问题（2 分制“是、否”问题形式）不清楚为0 分，答对为1 分，答错为-1 分，总分最高分为30 分，最低分为-30分，单个维度统计得出该患者个人得分，统计平均分，再转为标准分；得分越高说明对该项知识了解程度越高。③知识来源途径调查表。如医护人员口头宣教、电子屏幕、手机网络、宣传橱窗、健康小册、家属和朋友指点、以往经历等。④最认可的宣教方式调查表。以几种宣教方法供选择打勾。（2）调查人员发放问卷表，过程由专人负责解释，时间控制在30 min，患者知情同意后自愿填写，在其等候检查期间进行；采用便利抽样法，本次调查共130 份，有效回收问卷130份，回收有效率100.0%。（3）不同文化程度、检查经历的患者知晓度对比分析。文化程度分初中及以下和高中及以上、检查经历分初检和经检，分别对知晓度得分进行对比。

1.3 统计学方法 采用SPSS23.0 软件对数据进行统计学分析，计量资料采用均数±标准差（）表示，t检验，计数资料采用（%）表示，χ2检验，以P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 超声检查知识知晓率 患者对超声检查知晓率为60.62%，知识掌握不全面，见表1。

表1 超声检查知识知晓率（n=130）

2.2 患者获得知识的途径调查 知识来源途径是医护人员的口头宣教、手机网络和以往经验，分别为78.46%（102/130）、61.54%（80/130）、60.00%（78/130），见表2。

表2 患者获得知识的途径调查情况（n=130）

2.3 教育方式的需求调查 最认同的教育需求是口头宣教、书面告知、手机网络，分别为68.46%（89/130）、67.68%（88/130）、66.92%（87/130），见表3。

表3 教育方式需求调查情况（n=130）

2.4 不同文化程度和经历者对检查准备知识了解情况比较 对超声检查的知晓度分析，学历高者优于学历低者，经检者优于初检者，差异均有统计学意义（均P＜0.05），见表4。

3 讨论

3.1 超声检查知识知晓率均在70.00%以下 超声检查是采用超声波进行检查的一种方式，对人体没有较为显著的伤害，尤其是小儿以及孕妇均能够适用［1］，目前超声技术已经在临床上得到广泛的使用，但是在超声检查前也要做好足够的准备。超声检查患者部分来自住院患者，检查前病房护士会给予指导，但大多数是门诊预约患者，他们在医院就诊、医生开单检查，与医生只有短暂的接触，没有充分的时间接受医务人员的健康教育，因此，患者对超声检查知晓率低。调查主体地处广东省粤西地区的吴川市，文化、生活水平较珠三角偏后，社区医疗条件、保健宣教机制尚未完善，使大众科普知识较贫乏。此调查中，除检查的内容、目的和禁食时间知晓率超过70.00%之外，对检查的适应证、检查的配合要领和注意事项等项目，知晓率均在70.00%以下。如何提升体检者配合度非常重要，应重视［2-3］。在检查过程中，患者如果对检查了解不充分，如不提前禁食、提前憋尿，有些项目不能完成，耽误时机；有些中晚期的孕妇，饿着肚子的话宝宝不配合，超声检查有些数据看不清楚；做超声检查前不能吃容易产生气体的食物，如牛奶、红薯等，产气会影响超声波的穿透，造成所检脏器显像不清；如精神过度紧张，检查时因个体耐受性存在差异，会出现晕厥和休克等意外发生。常因患者病情需要行心脏彩超多普勒超声检查，因其精神方面的异常，常无法有效配合超声医生进行心脏彩超检查［4-5］。因此，需提前详细告知患者超声检查相关注意事项和如何配合，减少焦虑，让患者保持最佳心理状态，在安静舒适下完成，才能减少意外突发事件，提升满意度。

表4 130例不同文化程度、检查经历的检查者知晓度比较（，分）

表4 130例不同文化程度、检查经历的检查者知晓度比较（，分）

3.2 患者获得知识以口头宣教为多数 在调查结果显示，患者超声检查的知识来源以口头宣教为多数占78.46%，其次是手机网络和以往经验，分别为61.54%和60.00%。电子屏幕、宣传橱窗、健康小册占比例均在50.00%以下，其他途径如电话咨询、家人和朋友指点等则更低。说明检查患者知识的途径大部分源于医护人员，对医护人员的信任度大。另一方面网络学习已逐渐增多［6-7］，但网络学习知识总体上缺乏全面，知识肤浅，可能与手机网络讲解不详细有关［8］。这一种情况应引起重视，患者希望获得到系统、正确的指导。俗话说“久病成良医”，这是经验知识，有过超声检查的经历，知识较初检者丰富；健康小册、电子宣传、同家人和朋友交流、电话咨询等途径较少，可能与现代人喜欢看手机，热衷网络学习有关。

3.3 教育方式的需求以口头宣教、书面告知、手机网络等方式占多数 对超声检查患者的教育需求进行调查，结果显示，口头宣教、书面告知、手机网络分别占68.46%、67.69%和66.92%，而电子屏幕告示和开通热线电话则占58.46%和44.62%。表明患者希望在检查前能得到医护人员的当面指导，结合阅读文字资料，可以一目了然。对患者进行宣教的过程中，护士的语言应当尽可能简单、易懂，并将相关注意事项和极有可能出现的问题告知患者，让患者做好相关准备［9-10］。同时，为了让体检者以比较轻松的状态接受体检，医护人员可以为体检者提供电视、书籍等内容，同时播放舒缓的音乐稳定体检者的情绪状态［11］。可在检查大厅通过电子屏幕播放各种提示，在宣传栏中张贴各种宣传画，简明扼要介绍检查前后自我护理方法，开放热线电话方便咨询。但时下手机微信在流行，手机网络教育成为患者接受健康教育的主要途径［12-13］，为保证内容真实、知识准确，网站发布前要注意内容审核。

3.4 文化程度较高和有体检经历者知晓度较高 本次调查中不同文化程度和检查经历的患者对检查知识知晓度比较，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。文化程度较高者，对超声检查知识的认知能力较强，为了使自身尽快脱离疾病的困扰，经常从手机网络上自己搜索相关知识，或多方面了解医学讯息，因此对检查认知偏高。有体检经历者对超声检查的流程和注意事项有了认识，较初检者“先觉先知”。

B 超是采用超声波进行检查的一种方式，应用原理是当声速由人体中穿过时，对各层组织所构成的界面有不同的声像反应，可根据反射回声的强弱判断机体组织的内部结构，并通过各声像光点排列而成的切面图像，显示体内正常组织受到肿物、积液和结石等原因压迫导致出现异常改变。B 超诊断是在目前临床诊断中较为常用的辅助检查方法，在检查前对患者进行针对性检查知识宣教，能够提升患者对超声检查相关知识的知晓率，更好配合检查，提高其诊断的准确率，降低误诊率。这就要求接诊护士善于与不同文化层次、不同经历的患者沟通，检查前评估患者的理解能力和教育需求，除了详细告知外，还要让患者放松心情，配合检查。护士在宣教中起主导地位，要做好患者的心理护理［14］，应注意提高自身的业务素质和修养，掌握良好的沟通交流技巧，在临床工作实践中不断提高服务质量。

伦理问题：作者申明已经医院医学伦理委员会审核同意，并履行告知义务，签署知情同意书。