吴勰,王辰佳,许迅辉(通信作者)
复旦大学附属中山医院肾内科·上海市肾病与透析研究所 (上海 200032)
Alegria 全自动免疫分析仪是德国ORGENTEC 公司研制生产的一款基于传感系统记忆校正(sensotronic memodzed calibration,SMC)技术的小型免疫检测分析仪器,其最大优点是在检测时可随时根据临床需求进行个体化检测,其应用可以大幅提高抗中性粒细胞胞浆抗体(anti-neutrophil cytoplasmic antibodies,ANCA)和 抗 肾 小 球 基 底 膜 抗 体(anti-glomerular basement membrane antibodies,AGBMA)的检测速率[1-2]。为了能够高效使用仪器,需要对仪器进行定期的维护与保养工作,针对故障现象,采取合理措施,可以有效延长仪器的使用寿命,使其更好地应用于临床。
整个仪器有3个样本架,按秩序分为A、B、C 共3组,每组均可装载10份样本或10个样本条。该仪器一次总共可测30份样本,每次检测可根据临床实际需要进行测试调整。每个测试条有8个孔,前面4个为样本处理和反应孔;后面4个孔为结合和显色孔,其包含一份内部参考对照孔。所有试剂在真空条件下密封,需要检测时再开封,加样设备可以直接插入并进行测试,这样可以有效排除外部影响或污染。装测试条时一定要卡住相应的样品架,以听到“咔哒”声为宜,否则仪器就不能正常运转。由于仪器稀释和加样探针细小,在加血清样品时一定不能吸入血球和乳糜血,否则将堵塞探针针孔,影响结果。
该仪器内部设有温控温育区,所有运行程序都在严格标准化的条件下进行,系统只有达到预设环境条件时才可运行,为了保证仪器的正常运转,需要严格控制所处的环境条件,过高或者过低的温度均会影响仪器的正常工作,一般需在25 ℃的恒温空间中,从而保证系统的整体运行。当日所用的试剂条在检测前应预先在25 ℃环境下放置10 min 左右,再开始进行加样操作,否则仪器会由于温度异常报警。
外部条形码读码器将每例患者标本分配到他们在系统中的特定位置,由SMC 技术一起显示完整的测试信息,建立每个标本的特定信息,从而避免混淆结果,由于该仪器对过期的测试条没有反应,因此,需特别注意检测试剂条的有效期。另外,需注意的是,当仪器主板电池没电时,试剂条扫描也会出现Expired 信息,此时可通过调整时间使实验继续正常进行,回到界面按Setting 进入到Configuration,双击出现时间界面,调整时间后即可继续检测标本(此后需请厂家检修工程师更换电池)。
由于软件的易操作特性,所有系统功能可以通过易操作的触摸屏进行简单的操作和控制,为了更好地保护触摸屏从而延长其使用寿命,点击时应动作轻柔,速度适中,定期清洁屏面,尽量使用与仪器配套的点击笔,防止出现死机;一旦出现死机状况,可关机5 min 后再开机,一般即可解决。
仪器内部有4个不同标示的试剂容器[2个洗液桶(1.0 L),1个蒸馏水桶(2.5 L),1个废液桶(5 L)],所有容器使用简单,并由系统内严格分工的精密泵控制。
为了优化该仪器的性能表现,每日退出系统后,要做仪器复位和日保养;如在仪器不经常使用的情况下,每周至少需换洗液桶中的洗液1次;每月的管道清洗可采用5%次氯酸钠溶液,此时可将5%次氯酸钠先放在蒸馏水桶和洗液桶中进行清洗,直至管道清洁,一般3次即可,再用蒸馏水过3次,以洗去管道中的清洁液,然后再将蒸馏水和清洗液分别换至蒸馏水桶和洗液桶;每半年需请专业工程师上门清洗和检测管道系统。
整个操作过程和数据管理都由Windows 系统支持,和预装标准程序的内置电脑系统之间建立了快捷方便的链接。此外,通过Windows 维护和系统软件,系统能进行外部编程并随时改编。内置调制解调器,外部服务工程师可以随时检查仪器的运转情况。当仪器无纸时,也可通过操作仪器界面来观察所有的检测结果,方法是回到仪器界面按Archive 再进入到view all runs 双击,即可查阅所有的实验检测结果。
目前该仪器主要应用于自身免疫定量分析,基本能满足对患者高频检测的需求,特别适用于专科和独立实验室的使用[3-4]。总之,在日常使用和维护Alegria 全自动免疫分析仪的过程中,应根据仪器的工作原理,系统地分析仪器的各个模块,针对故障现象,采取合理的措施,可以有效延长仪器的使用寿命并增加仪器使用时的稳定性。