矿山尘肺病防治工作研究探讨

黄 毅

(中国煤矿尘肺病防治基金会，北京市东城区，100713)

0 引言

尘肺病是我国目前最为严重的职业病之一。据统计，全国每年上报的职业病例，90%以上是尘肺病，而且85%以上发生在煤矿和非煤矿山企业。尘肺病具有迟发性、致残性、不可治愈性等特点，一旦染上尘肺病，终生不可治愈。许多尘肺病患者，由于呼吸困难，导致血含氧量降低，需要靠吸氧来维持生命。矿山企业的尘肺病患者，曾经为祖国建设作出历史性贡献。他们常年在近千米深的井下劳作，牺牲了应该享受的阳光和新鲜空气，甚至面临各种灾害的威胁，开采出光和热奉献给人民。他们在工作中不幸染上尘肺病，不仅个人遭受病痛的折磨，而且拖累一个家庭。他们亟需得到社会的关爱和富有尊严的生活。

目前，中国煤矿尘肺病防治基金会(以下简称基金会)是全国煤炭行业和安全生产领域唯一的公益慈善组织，在防治尘肺病工作中做出了重大贡献。基金会成立17年来，秉持“以人为本、关爱生命、慈善为怀、防治尘肺”的办会宗旨，围绕中心、服务大局，依靠76家定点医院和近万名志愿者队伍，先后投入2.7亿元善款，救助了35万名尘肺病患者，以大爱之心树立起了良好的社会形象。基金会先后2次被民政部授予4A级公募资质，2015年被评为“全国先进社会组织”，2018年荣获第10届“中华慈善奖”。

1 尘肺病防治思路及其开展的主要工作

尘肺病防治工作是一项长期的系统性工程，需要多方参与、综合治理。作为社会治理的参与主体，基金会第二届理事会成立以来，认真贯彻落实习近平总书记关于安全发展、健康中国、精准脱贫等一系列重要论述精神，针对尘肺病防治工作的实际情况，提出了“三个转变”的工作思路，并开展了“七大公益项目”活动。

1.1 “三个转变”的工作思路

(1)从治疗为主转向防治并重，注重源头治理。尘肺病防治工作必须“双管齐下”，既要立足于现有患者的治疗康复，以保障存量；更要着眼于源头治理，以遏制增量。近些年基金会通过新技术推广、经验交流、科普宣传等，推动了井下防尘降尘和尘肺病预防知识的宣传普及。同时，基金会投入200万元开展重点科研课题研究，支持新药品的研发及临床试验。

(2)从煤矿转向全社会，动员社会资源办慈善。善款的募集必须坚持“两条腿走路”，开门办会。基金会在努力做好大型煤炭企业劝募的同时，积极开拓社会募集的渠道，动员企业献爱心。2018年基金会联合在京30余家基金会，开展“情系矿山、情暖尘肺”公益活动，先后投入1 500万元为尘肺病人送温暖。

(3)从单纯货币募集转向资金与实物并举，拓宽公募渠道。6年来通过拓展公益项目，共募集4 000万元现金和价值2亿元的安全设备、医疗器械及药品等实物。其中瑞华公司捐赠的2套井下精准定位多功能监控系统价值5 000万元；中安传媒捐赠的5 000套智能终端收视设备价值5 000万元。在此基础上，全力落实“七大公益项目”。

1.2 七大公益项目

(1)洗肺清尘救治项目[1]。依靠定点医院，基金会每年救治约3.7万尘肺病人，其中大容量肺灌洗近3 000人。基金会除给予一定补贴外，将价值768万元的12台岩盐气溶胶治疗仪捐赠给定点医院使用，捐赠了240万元医疗物资支持重庆建设尘肺病康复站。

(2)西部“农民工尘肺病公益救助项目”。连续4年争取民政部资助370万元，基金会配套236万元，共救治2 010名贫困患者。该项目荣获第十届“中华慈善奖”，也被青海省列入重点扶贫公益项目。

(3)省部级劳模尘肺病人公益救助项目。基金会与相关工会组织配合，目前已找到并救助290名劳模患者。主要进行肺灌洗或综合康复治疗，并赠送家庭用制氧机。

(4)尘肺病家庭氧疗公益救助项目。基金会为急需吸氧而又不能住院的特困患者家庭捐赠医用制氧机。目前已捐赠1 800台，价值900万元。

(5)安全及防尘设备推广公益项目。先后将价值135万元的3套井下无尘化喷浆设备捐赠给重庆煤矿使用。将价值410万元的2套抑尘系统捐赠给中国平煤神马集团和永煤集团使用；将价值200万元的水动力除尘设备捐赠给开滦集团和冀中能源使用。

(6)助力精准脱贫公益项目。除实施西部“农民工尘肺病公益救助项目”之外，基金会联合有关社会组织，相继为陕西山阳县、紫阳县，重庆城口县、辽宁葫芦岛南票区，江西赣州等地区，捐款捐物、送医送药，开展义诊和医师培训；为智力扶贫书屋捐赠图书价值码洋110.56万元；投入131万元帮助尘肺病患者子女上学。在新冠肺炎抗疫斗争中，基金会还投入169万元资助1 772名尘肺病贫困患者。

(7)安全文化进煤矿公益项目。2018年，基金会接受中安传媒捐赠的智能终端收视设备，用于构建煤矿安全生产宣教培训平台。目前已在河南、河北、陕西、内蒙古等省区煤矿落地，得到收视单位的一致好评。

2020年，面对突如其来的新冠肺炎疫情，基金会积极响应党中央的号召，在抗击疫情中显担当，正式发起“抗击疫情基金会在一起”公益项目，共募集1 207万元的善款及医疗物资，支援武汉和抗击疫情一线的定点医院。在实施以上公益项目过程中，基金会不断强化“四个意识”、坚定“四个自信”，坚决做到“两个维护”。严格依法依规办事，靠制度管事管人。认真落实中央关于全面从严治党的各项要求，结合政治巡视、“两学一做”、“不忘初心、牢记使命”主题教育整改，进一步健全完善党组织活动及基金会内部管理制度，坚持重大事项集体讨论决定，重大问题向主管领导汇报，确保基金会是中国共产党的队伍，确保各项公益慈善项目依法依规运作。

2 尘肺病防治面临的主要挑战

面对我国尘肺病防治依然严峻的形势，面对上百万尘肺病患者及其家庭的期待，在尘肺病防治工作中必须强化基金会的使命担当。

党的十九届五中全会，开启了全面建设社会主义现代化国家的新征程。“十四五”时期，是实现两个百年奋斗目标的历史交汇期，也是职业健康保护行动和尘肺病防治攻坚行动的关键时期。新阶段、新使命、新目标，对尘肺病防治工作提出更高要求，基金会面临更多新的挑战。

(1)进入新时期，人民群众对安全、健康的期望值越来越高，对事故和职业危害的容忍度越来越低。尤其是广大尘肺病患者，他们渴望能够自由地呼吸，能够享受家庭的幸福，能够得到社会的关爱。而目前的尘肺病防治工作与他们的期望还有很大的差距，能够有效治疗尘肺病的手段和药品寥寥无几。

(2)随着矿山，尤其是煤矿安全生产形势的持续稳定好转，从业者对作业环境的要求越来越高。他们不仅需要安全的条件，还需要最大限度地减少职业危害，以保障身体健康。而现实中问题很多、差距很大。相当一部分企业，在职业健康方面的投入严重不足，有的煤矿作业场所粉尘浓度严重超标。

(3)全面建成小康社会以后，脱贫攻坚尚需巩固发展。在众多尘肺病患者家庭中，仍有因病返贫、因病致贫的潜在风险。因为尘肺病具有不可治愈性，看病吃药将伴随终生。而许多农民工尘肺病患者没有工伤保险，没有责任单位，没有收入来源，相应的政策措施尚不完善，存在的实际问题很多。

挑战非常严峻，但机遇也非常难得。习近平总书记对尘肺病防治工作高度重视，专门作出重要批示，提出明确要求。李克强总理主持国务院常务会议，研究制定了《关于实施健康中国行动的意见》(以下简称《方案》)[2]，并组建了健康中国行动推进委员会来负责指导实施，孙春兰副总理具体落实推动。国家卫健委等10部委专门下发了《尘肺病防治攻坚行动方案》[3]，总的要求就是，贯彻预防为主、防治结合的方针，按照“摸清底数、加强预防、控制增量、保障存量”的思路，动员各方力量，实施分类管理、分级负责、综合治理，有效加强尘肺病预防控制，大力开展尘肺病患者救治救助工作，切实保障劳动者职业健康权益。《方案》提出在全国建立300个尘肺病康复站，为尘肺病患者免费提供治理康复。这些重大举措，推动了以治病为中心，向以健康为中心的转变，是造福人民的战略大计，也为尘肺病防治工作提供了难得的发展机遇。基金会要抓住机遇，乘势而上，主动作为，努力开创尘肺病防治公益慈善工作新局面。

3 尘肺病防治的重点工作任务

“十四五”时期，作为全国煤炭行业和安全生产领域唯一一个公益慈善组织，在防治尘肺病领域工作的指导思想是：以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，贯彻落实党的十九大和十九届二中、三中、四中、五中全会精神，坚持人民至上、生命至上，坚持统筹发展与安全、统筹职业健康保护行动和尘肺病防治攻坚行动，以尘肺病防治“遏制增量、保障存量”为目标，以服务矿山安全发展为主线，以改革创新为动力，以保护矿工生命安全和身体健康为根本目的，准确把握新时代、新发展、新格局对尘肺病防治工作的新要求，服务国家、服务社会、服务行业、服务群众。要坚持“三个转变”工作思路，发挥基金会慈善窗口作用，突出特色，打造品牌，担负起新时代赋予基金会的历史使命，为全面建设社会主义现代化国家作出新贡献。

新发展阶段基金会在防治尘肺病工作中的努力方向及重点任务如下所述。

(1)积极参与并推动落实《健康中国-职业健康保护行动》[4]和10部委《尘肺病防治攻坚行动方案》。认真学习贯彻习近平总书记关于安全发展、健康中国等一系列重要论述精神，提高政治站位，强化服务意识，紧密配合主管部门工作部署，在宣传教育培训、粉尘专项治理、健康企业创建、专项救助救治、典型示范等方面积极参与，主动作为。比如，与中煤科工集团合作建立粉尘治理新技术推广平台，积极推动在矿山行业率先开展健康企业创建活动，助力全国尘肺病康复站建设等。

(2)坚持不懈地继续抓好“七大公益项目”的实施，充分发挥公益慈善窗口作用，持续不断推进已有各项公益项目的精准实施。按照“控制增量、保障存量”的总体要求，不断拓展新领域，力争年年有新进展，年年有新成效。2021年主要围绕巩固脱贫攻坚成果，继续做好尘肺病患者困难家庭的帮扶救助。围绕源头治本，推动矿山企业的粉尘防治和其他职业危害的治理。

(3)坚持防治并举，努力把定点医院办成“治疗、科研、慈善”基地。基金会现有的76家定点医院，集中了国内尘肺病治疗康复的主要医疗资源，年救治能力达到5万人次。要充分发挥定点医院的资源优势，承担更多的救治任务。继续推动大容量双肺灌洗技术的临床应用，积极探索包括岩盐气溶胶疗法、中西药组方等新疗法。推进盐酸替洛肟新药、单味中草药化橘红饮片的临床实验和课题研究，争取早出成果，造福于尘肺病患者。

(4)坚持依法依规，强化内部管理，努力塑造干事创业的公益团队。坚持用习近平新时代中国特色社会主义思想武装头脑，指导实践，推动工作。进一步强化党对基金会工作的领导，巩固扩展“不忘初心、牢记使命”主题教育成果；积极开展党史学习教育。认真贯彻《慈善法》和相关法律法规，严格执行各项规章制度。加强党支部、班子和队伍建设，大力弘扬慈善文化，在基金会内部倡导大爱无疆的情怀、上善若水的境界、明德守信的品行、清心寡欲的心态。

中华民族历来有救死扶伤、扶危济困的传统美德。投身公益慈善事业，是道德高尚的行为。基金会将继续努力工作，为在全国彻底消灭尘肺病作出不懈的努力。