中医药治疗脑梗死的治疗分析进展

王 琼

甘肃中医药大学附属医院,甘肃 兰州 730000

前言:脑梗死是因为脑动脉粥样发生硬化的现象，血管的内膜发生损伤，导致脑动脉的管腔变得狭小，继而形成局部血栓，一旦脑动脉狭窄加剧或者是到达一个完全闭塞的状态，将会造成脑部组织缺少血液以及氧气，继而坏死，最终神经功能出现障碍的一种脑血管疾病。本文对中医药对脑梗死的治疗进行分析研究。

1 中医学对脑梗死死的认识

从中医的角度来看，脑梗死应当辨病为“中风病。”中风病的发病速度以及变化的速度极快。在各种各样的诱导因素下，由于阴阳失调，气血逆乱，上犯于脑所引起的突然昏仆，不省人事，半身不遂，口舌歪斜，言语不利，偏身麻木为主要表现的一种病证，经常发生在中年人以及老年人群体中。许多医学家在分析了大量的研究资料以后，认为中风病是由于气血不足的同时情绪起伏过大，急火攻心，过于疲劳导致内部损伤，肺气失宣，喜爱食用甜食以及高油脂的食物，爱抽烟，嗜酒，环境节气的变化等等诱导因素导致而成[1]，最终造成自身的五脏六腑阴阳失调，气血乱冲犯脑，继而堵塞脑脉。在历史上，最早记载中风病成因以及病症的文献是《黄帝内经》，虽然没有明确提及“中风”二字，但是其中有记载“偏风”、“薄厥”、“仆击”、“偏枯”以及“风痒”等，就此有了脏腑风的这一概念；唐代医家孙思邈所著《备急千金要方》中，提及偏枯的病机为风邪；到宋代时期，一些医者发现，仅仅只使用外风论来对中风病的相关病机进行解释还不够全面；在金朝以及元朝时期，随着医家持续对临床病症的进一步研究，发现了外风论存在的不当之处，从而经过深入的研究而提出了“内风论”。有相关医者主张脑梗死的基本病机是标实本虚，标为癖、风以及痰，而本为肾和肝的阴阳失调。也有一些医者认为脑梗死的主要病机是瘀和痰阻塞脑部经络，导致脑部血液流动不通畅，继而形成瘀血，血液精气在此聚滞，痰与瘀互相结绕，阻碍气血不畅，最终导致脑脉闭塞受阻而引发脑梗死。还有一些医者认为，脑梗死的主要病机是由于存在瘀血而气虚，气虚是造成经络瘀血的主要因素，而瘀血又是气虚的一个结果，同时加剧气虚，对其进行治疗应当采取活络血液以及通气的方法。

2 中医药对中风病的治疗

2.1针灸治疗 一些医者遵循“治屡独取阳明”的治疗理论，以阳明经为主，而少阳经为辅助来开展针灸治疗。对于脑瘫患者，应先选择适当的穴位，用针刺于阳明经腧穴，同时结合相关的脑梗死康复训练来进行治疗，并且和只是单纯使用康复训练的脑梗死患者进行对照，治疗结束后，两组脑梗死患者经过相应的治疗，其身体的运动功能以及日常生活自理的能力均有恢复，但是使用针灸治疗结合脑梗死相关恢复训练的治疗组的机体恢复程度和对照组相较而言，其差异具有统计学意义[2]。由此可知，使用针刺于阳明经腧穴能够对脑梗死患者的日常生活自理能力以及身体运动功能的恢复具有一定程度的促进作用。一些医者使用阴阳协调配合的辩证选穴来与阴阳针刺法进行调和，人中以及承浆为主穴位，曲池穴和极泉穴、内关穴加上上肢瘫为一组，血海穴、三阴交穴、足三里穴以及阳陵泉穴为另一组，这两组穴位轮流交换着使用，并且设立一个以阳明经穴为主要针刺穴位的传统针灸疗法作为对照组，当将两组进行对比分析之后发现，这两组对脑梗死的治疗效果有着明显的差异，使用阴阳协调配合的针灸疗法疗效明显比传统的针刺法好。有相关研究人员把100例脑梗死患者无规律的分为两个组进行观察，一个组是八脉交会穴针刺组，为治疗组，另一个组是使用传统的针刺组，为对照组，经过严密的治疗后观察发现，八脉交会穴针刺法和传统的针刺法相比，并无太大差异[3]，但是脑梗死患者普遍更愿意接受八脉交会穴针刺法。

2.2中药复方制剂 现阶段中，治疗脑梗死的中医药复方制剂包括：灯盏细辛注射液、脉络宁注射液、参麦注射液、醒脑静注射液、生脉注射液以及清开灵注射液等。有相关研究表明，脉络宁注射液的功效作用极多，例如：修复以及保护脑血管和脑组织、消除血栓、形成抗血栓、对内皮细胞进行保护、改善微循环以及血液流变学特性将脑血管扩张、对血管敏感性、凝血机制以及血管活性物带来良好影响等等。有相关研究人员选择了386例脑梗死患者，使用脉络宁注射液来对这些脑梗死患者进行治疗，根据最终治疗结果显示，脉络宁注射液能够使脑梗死患者的脂肪代谢异常进行一个有效的纠正，同时加快脂质清理以及消除的速度，并且能够有效预防在动脉壁上的脂质积淀[4]。有相关研究选择30例脑梗死患者来进行研究，使用醒脑静注射液来对脑梗死患者进行治疗，发现醒脑静注射液能够使神经功能的恢复速度加快，对脑细胞的凋零衰亡进行阻断，将脑部损伤的面积有效减小，除此之外，对趋化性细胞因子有拮抗作用，将内壁细胞和勃附分子之间的粘附现象改善，使得炎性浸润状况得到缓解，将脑部损伤以及脑部水肿状况减轻。同时，还有相关研究显示，清开灵注射液的作用以及功效也有很多，例如：将脑细胞抗缺氧和抗缺血的能力提升、溶栓以及抗凝，从而使得脑血肿的吸收得到有效促进。有相关研究人员使用清开灵注射液来治疗30例脑梗死患者，治疗结果显示，其中有25例脑梗死患者的相关疗效有了明显的改善以及进步。

3 结 语

总而言之，近些年来，随着社会的进步发展，中医药治疗脑梗死的各项相关研究已经逐渐获得实质性的进展，表明在治疗脑梗死方面，中医药极具特色，同时有着明显的成效。迄今为止，许多研究人员在中医药治疗脑梗死方面做了大量的基础实验研究，为我国中医药治疗脑梗死提高了有力的参考依据。只是在具体的分子机制以及起效位置的研究还不够明确清晰，为了能够有效促进中医药对脑梗死的治疗发展进程，我国的中医药领域研究人员应当加大对中医药治疗脑梗死的研究力度，进一步探索更多更有效的中医药来帮助脑梗死患者对抗疾病。