预见性护理在氧驱雾化吸入治疗小儿支气管哮喘护理中的效果

高彩平

山东省昌邑市人民医院，山东 昌邑 261300

小儿支气管哮喘在临床中属常见性、多发性疾病，气候变化、精神因素、过敏原、遗传等均为患儿致病原因[1]。患儿常表现为喘息、咳嗽、气促等，多发于12岁及以下的儿童，氧驱雾化吸入为临床主要治疗方式，而由于患儿年龄原因，治疗依从性相对较差，严重影响治疗效果，为此，对此类患儿实施优质的护理干预尤为重要[2]。本院将90例支气管哮喘患儿进行分组研究，对照组在治疗的过程中行常规护理，观察组在治疗过程中行预见性护理，重点观察预见性护理的实施对支气管哮喘患儿的应用效果，详情如下：

1 资料与方法

1.1基本资料 此次研究对象为本院接收的90例支气管哮喘患儿，其纳入时间为2019年5月至2020年5月。随机将其分为对照组、研究组，每组患儿45例。24:21为对照组男女构成比例，平均年龄(4.52±1.42)岁，25:20为研究组男女构成比例，平均年龄(4.49±1.41)岁。比较两组患儿一般信息，P>0.05为其差异值，具有比较价值。

纳入标准：(1)均与支气管哮喘临床诊断标准相符；(2)均通过氧驱动雾化吸入方式治疗。排除标准：(1)合并有呼吸系统其他疾病；(2)不可从始至终完成研究

1.2方法 组间患儿均实施氧驱雾化吸入治疗，将常规护理应用于对照组，即：在患儿接受雾化需入治疗前，告知患儿家属氧驱雾化吸入治疗相关知识，为其发放专业的宣传资料，加深其对该治疗方式优越性的了解，明确有关注意事项。治疗过程中对患儿血压、心率等生命体征进行严密监测。当发现患儿有异常表现，即使与主治医师联系。完成治疗后，用温水清晰患儿面部，如患儿年龄偏小，可用棉签沾生理盐水口擦拭口腔，如患儿年龄较大，可用温水漱口。

研究组将预见性护理应用其中，具体表现为：①心理干预：由于患儿年龄较小，对自身感受与想法无法有效表达，严重影响其治疗效果。护理人员可为其准备卡片、玩具等小礼物，并使用语言与非语言形式对其进行鼓励，拉近彼此距离，进而提升患儿治疗依从性；②雾化护理：在患儿实施治疗前，应对其口鼻内分泌物进行有效处理，保证患儿呼吸道顺畅。对相关设备进行消毒处理，避免出现交叉感染；为患儿选择适宜体位，将自然呼吸时间控制在10-15分钟，氧流量调节至5-8L/分钟，整体治疗时间控制在20分钟左右。患儿存在呼吸困难、呛咳、面色发绀等情况，应及时停止治疗，应将此情况告知医生进行及时处理。当患儿血氧饱和度低于90%，应实施叩背、吸痰处理，使其保持通气顺畅，待指标高于90%后再次实施雾化治疗；雾化结束后，对患儿口腔与面部进行有效清理，指导4岁以上患儿利用温水漱口，4岁以下患儿可使用棉签擦拭口腔，最大程度减少药物残留。另外，指导家长对患儿饮食进行合理化安排，鼓励患儿适当参与体育锻炼。

1.3观察指标 观察组间患儿呛咳、口腔感染、面色发绀、气喘等不良反应发生率。比较组间护理满意度。护理满意度调查内容包括质量安全、环境设施、健康教育、服务可及性以及人文关怀5个方面。非常满意在80分及以上，不满意在6分以下，60分到79分为一般。

1.4统计学 此次研究数据采用SPSS23.0软件整理，不良反应发生率采用卡方检验，差异呈P<0.05说明构成统计学意义。

2 结 果

研究组共3例患儿出现不良反应，分别为呛咳1例、气喘1例，发生率为6.7%，对照组共10例患儿出现不良反应，分别为呛咳3例、口腔感染2例、面色发绀3例、气喘2例，发生率为22.2%。通过数据得知，对照组不良反应发生率高于研究组，差异表现为P<0.05，构成统计学意义。

研究组非常满意为23例，一般20例，不满意2例，满意度为95.6%(43/45)，对照组非常满意为17例，一般19例，不满意8例，满意度为82.2%(37/45)。通过数据得知，对照组护理满意度低于研究组，差异表现为P<0.05，构成统计学意义。

3 讨 论

氧驱雾化吸入治疗为小儿支气管哮喘常用治疗手段。将药物通过高速氧化气流转为雾状，将药物直接吸入至呼吸道，药效直达病灶。经临床实践证明，该治疗方式不仅可获得较好的临床效果，同时还具备较高安全性[3]。

预见性护理在执行过程中需对患儿进行全面的分析，对其病情给予综合性判断，提前预测护理工作中可能面临的风险，并在临床治疗的同时给予其针对性的护理。本研究中选取支气管哮喘患儿90例为研究对象，将其分为两个不同组别后，对照组患儿在雾化吸入治疗的同时给予常规护理，观察组则给予预见性会，结果显示，研究组不良反应发生率低于对照组，护理满意度高于对照组，组间差异显著，P<0.05。追究其原因：预见性护理是在对患儿实施护理前，查阅相关文献，对患儿易出现的不良反应进行有效预防处理，且对患儿实施优质心理护理，使其哭闹行为缓解，治疗依从性得以提升，同时，在患儿治疗过程中，给予患儿针对性护理干预，对患儿口腔、面部等进行相应处理，密切监测血氧饱和度水平，进而使不良反应发生率得以降低。

综上所述：支气管哮喘患儿在氧驱雾化期间行预见性护理，对患儿不良反应发生率可进行有效预防，进而促进其治疗效果，同时有利于提升患者的护理满意度，值得临床广发推广与应用。