腹部手术后粘连性肠梗阻护理中的综合护理干预研究

李玉梅

青海油田医院,甘肃 酒泉 736202

腹部手术后容易产生多种并发症，粘连性肠梗阻就是其中之一，这不仅会影响患者术后恢复，而且还可能导致肠管病变，引发其他并发症，所以术后需要做好护理干预工作，促进胃肠功能恢复，使患者生活质量提升，避免并发症发生，为患者术后恢复提供有利条件[1]。本次研究内容见下文。

1 资料与方法

1.1一般资料 从2019年3月至2020年12月择取56例腹部手术后粘连性肠梗阻患者，将其以手术时间先后顺序分组，每组28例，对照组中男女比例为15:13，年龄最大77岁，最小35岁，均值(50.63±2.89)岁；研究组中男女比例为16:12，年龄最大76岁，最小34岁，均值(50.48±2.92)岁；经统计学分析组间对照无意义。

1.2方法 对照组实施常规护理，生命体征观察，胃肠减压，营养支持，水电解质紊乱纠正，酸碱紊乱纠正等。研究组实施综合护理干预：为患者提供舒适病房环境，适当调节温湿度，保持空气清新。结合患者情况开展肠人工运动，开展呼吸运动、上下肢被动运动，根据患者恢复状况适当增加活动量。每天对腹部进行顺逆时针交替按摩2次，每次10分钟，按照从轻至重再从重至轻的手法进行，持续7天。医护人员全面探访患者，对其生理及心理状况予以评估，主动与其建立联系，发放健康宣传手册，并结合新媒体、健康讲座开展宣教工作，让患者认知水平提高。对患者饮食予以指导，多食用牛肉、白菜、胡萝卜、苹果等，禁食辛辣刺激等食物。

1.3临床观察指标 ①胃肠功能恢复指标：肛门首次排气时间、首次排便时间、胃肠功能恢复时间；②QOLS：评分为0-100分，评分与生活质量成正比。③KOS：评分为0-100分，评分越高机体行为状况恢复越佳。④并发症：腹痛腹胀、伤口感染、肠狭窄等。

2 结 果

2.1两组胃肠功能恢复指标对比 从胃肠功能恢复指标分析，研究组肛门首次排气时间[(2.56±0.45)d]、首次排便时间[(5.34±1.10)d]、胃肠功能恢复时间[(9.45±1.34)d]均比对照组[(13.78±1.23)d、(7.89±1.12)d、(27.34±3.21)d]早，P<0.05。

2.2两组QOLS及KOS评分对比 对QOLS评分分析，护理后研究组[(53.69±4.43)分]比对照组[(45.92±4.36)分]高，P<0.05；对KOS评分分析，护理后研究组[(53.39±4.46)分]比对照组[(41.90±3.49)分]高，P<0.05。

2.3两组并发症对比 对并发症情况分析，研究组1例腹痛腹胀，无伤口感染及肠狭窄，对照组4例腹痛腹胀、2例伤口感染、1例肠狭窄，研究组腹痛腹胀、伤口感染、肠狭窄等并发症总发生率低于对照组，P<0.05。

3 讨 论

粘连性肠梗阻在腹部手术中比较常见，患者通常会出现腹部胀痛感，伴随排便受阻等症状，如果未及时予以有效处理，则可能会导致严重后果，如肠狭窄、感染性休克等，严重威胁患者健康及安全，所以需要做好护理干预工作，使胃肠功能尽早恢复，机体行为状态得到改善[2]。综合护理干预基于对患者病情的了解，全面评估生理、心理、疾病以及精神状况，基于此制定针对性的护理方案，为患者提供全面且系统的护理服务，使护理措施更加规范、细致[3]。针对腹部手术后粘连性肠梗阻患者而言，通过综合护理干预为患者提供良好病房环境，使外界因素刺激减少，使患者得到更好休息，对康复有利[4]。同时通过心理护理，解答患者疑问，使患者以良好心态面对疾病，使其战胜疾病的自信心增强。通过健康教育可以增加患者的认知水平，使其临床依从性提高[5]。另外利用饮食指导可使患者形成健康饮食及生活方式，使营养需求得到充分满足。通过肠人工运动，加速腹部血流，改善胃肠道蠕动能力，促进胃肠功能恢复。

4 结 语

对于腹部手术后粘连性肠梗阻患者来说，综合护理干预的实施可促进胃肠功能恢复，提高生活质量，改善机体行为状态，避免并发症，对患者术后恢复有利。