分析临床护理路径在慢性化脓性中耳炎护理当中的应用价值

孙会文

山东省淄博市中心医院，山东 淄博 255000

慢性化脓性中耳炎作为常见的耳部疾病之一，发病后导致患者的耳朵流脓、流水，严重影响了其正常的生活和工作，需要尽快的进行手术治疗，为提高手术的治疗效果，需要搭配科学的护理手段，来改善患者的预后[1]。本次研究通过我院收录的106例患者分别实施常规护理与临床护理路径，分别评价其护理效果，将研究结果描述至下文。

1 资料与方法

1.1临床资料 收录我院2019年5月～2020年5月总计106例患者为对象，两组随机53例。其中观察组的年龄为21～73岁，平均(50.96±7.84)岁，病程为1～12年，平均(4.84±2.07)年，男性28例，女性25例。对照组的年龄为22～72岁，平均(50.85±7.91)岁，病程为1～13年，平均(4.92±2.14)年，男性29例，女性24例。具有可比性(P>0.05)。

1.2纳入标准 纳入标准：皆符合慢性化脓性中耳炎的诊断标准；亲属皆同意配合该研究；皆无严重的身体顽疾。

排除标准：排除不配合该研究的；排除感染高危的；排除孕妇或处于妊娠期的。

1.3方法 对照组实施常规护理。根据医院慢性化脓性中耳炎的护理守则，护理人员严格遵循要求来进行操作，定期监测患者的生命体征，引导其按时按量的用药，并做好清洁卫生工作，在围术期给予患者心理和生活干预。

观察组实施临床护理路径。①护理小组。由医院慢性化脓性中耳炎的主治医师作为组长，带领主管护师和以及多位工作认真负责、专业水平高的护理人员建立护理小组，针对慢性化脓性中耳炎进行专业知识的培训，并提高其服务水平以及护理手段，分享其护理经验，同时制定科学的排班制度[2]。②护理路径。患者入院后，护理人员第一时间对其病情程度、感染原因、并发症以及身体状况进行评估，以便于制定针对性的护理路径，同时与患者保持交流沟通，了解患者的生活习惯和既往发病史等，并适当的对护理计划进行调整，在告知患者在术前的注意事项，做好术前准备[3]。③心理护理。由于慢性化脓性中耳炎会对患者的听力造成严重的损害，影响了其正常的生活和工作，会对其身心健康带来危害，有很大一部分患者会存在抑郁、焦虑等的倾向，护理人需定期的对其心理状况进行评估，并适时的给予鼓励和安抚，并正确的引导患者通过看书、看视频等方式将注意力转移，减轻心理压力。④住院护理。结合患者的习惯为其装饰病房，在夜间保持病房周遭的宁静，而在白天尽量减少噪音等声音污染，并做好消毒灭菌工作，保持良好的通风，给患者建立良好的休养环境[4]。⑤术中护理。手术前舒缓患者的情绪，将手术室的温度和湿度均保持在适宜的程度，术中保持无菌操作，并做好应急预案，对异常情况做好应对措施。⑥术后护理。术后关注患者的疼痛情况，适当的给予镇痛药物，并指导其养成良好的饮食与生活习惯，保证一日三餐营养的均衡，以清淡、易消化的食物为主，在患者身体允许下协助其进行功能锻炼。通过加强身体机能来缓解疼痛情况，调节其生活质量，从而加速身体的恢复[5]。

1.4观察指标 根据两组的心理情况(SAS以及SDS评分)进行对比。

根据两组的并发症情况(切口感染、愈合延迟、剧烈疼痛以及术后出血)进行对比。

根据两组的护理满意度进行对比。

2 结 果

2.1心理情况 观察组护理前的SAS以及SDS评分(54.74±4.87分、53.36±4.79分)较对照组(54.65±4.94分、53.24±4.64分)差距不大(t=0.094、0.131)，对比无统计学差异(P>0.05)，而护理后的评分(35.26±4.31分、37.04±4.28分)较对照组(46.59±4.49分、47.25±4.66分)均更低(t=13.253、11.748)，对比有统计学差异(P<0.05)。

2.2并发症情况 观察组共出现切口感染患者1例，术后出血患者1例，而对照组共出现切口感染患者3例，愈合延迟患者1例，剧烈疼痛患者2例，术后出血患者3例，观察组的并发症发生率(97.67%)较对照组(83.72%)更低(X2=4.970)，对比有统计学差异(P<0.05)。

2.3护理满意度 观察组有非常满意患者28例，一般满意患者24例，不满意患者1例，而对照组有非常满意患者20例，一般满意患者26例，不满意患者7例，观察组的护理满意度(98.11%)较对照组(86.79%)更高(X2=4.867)，对比有统计学差异(P<0.05)。

3 讨 论

慢性化脓性中耳炎作为临床上十分多见的耳部疾病，通常是由于细菌感染、疾病影响而造成中耳黏膜、骨膜或深达骨质位置发生慢性炎症，导致化脓，进而引发的疾病[6]。慢性化脓性中耳炎患者一般会出现耳部流脓、听力下降以及头晕耳鸣等症状，若治疗不及时有可能对患者的听力造成严重的损害，需及早的实施手术治疗，并需要配合良好的护理手段来改善预后的效果[7-8]。临床护理路径通过对慢性化脓性中耳炎的各项威胁因素进行预防和干预，保证患者围术期的身体状况，从而提高手术的整体效果，促进耳部功能的恢复，并且能够有效的提高患者的恢复速度[9]。近年来国内居民受城市化建设噪音的影响，并在长期的不良生活和饮食习惯下，以及环境污染的日益严重，使得慢性化脓性中耳炎的发病率逐年上升，因此研究对于该病有效的护理手段对社会的意义重大[10]。

通过本次研究结果得出，观察组护理后的SAS以及SDS评分较对照组均更低，同时观察组的并发症发生率较对照组更低，而观察组的护理满意度更高，对比有统计学差异(P<0.05)。结果说明，实施临床护理路径，对于慢性化脓性中耳炎的效果突出，调节了心理状况，降低了并发症，增加了满意度。

综上所述，临床护理路径对慢性化脓性中耳炎患者的效果突出，能够调节心理状况，降低并发症，增加满意度，具有临床推广的价值。