中成药与西药联合应用引起不良反应的情况分析

孙 莹 赵福强

1.齐齐哈尔市中医医院，黑龙江 齐齐哈尔 161000 ；2.齐齐哈尔医学院附属第二医院，黑龙江 齐齐哈尔 161000

引言:通常情况下，在实际的疾病治疗过程中，往往会采取中成药和西药联合作用的方式，这样能够呈现出良好的治疗效果。然而需要注意的是，中成药和西药联合作用也有可能产生不同程度的不良反应，对于患者的健康造成更为严重的负面作用。所以对于这样的情况，要重点掌握两者联合作用可能产生的不良反应，并探究具体症状和根源，从而提出和落实有效的对策，这样才能使患者及早恢复健康。

1 中成药与西药联合应用引起的不良反应分析

1.1使药物的疗效严重降低，甚至完全不具备治疗效果 在临床实践中，针对中成药和西药进行联合应用，实现协同作用效果，如果进行科学合理的配伍和搭配，这样能够呈现出更理想的治疗效果。然而，如果针对两种药物没有进行科学合理的应用，或者对不同药物之间所产生的机理、禁忌等相关内容没有充分的了解，由此对于两种药物的药效起到很大程度的消减的作用，甚至完全不起效果，所呈现出的不良反应特别明显，无法起到应有的治疗价值。

例如，如果相关医师针对丹参片与复方氢氧化铝两种药物的作用和机理没有充分的掌握，使两者联合应用在一起，就会导致药效严重降低，不能起到应有的效用。因为丹参片药物所涉及的有效成分主要包括丹参酚和丹参酮，如果在临床用药的过程中，把它和复方氢氧化铝进行联合作用，难以被患者的胃肠道充分的吸收，进而使联合作用的药物的效果严重降低。

又如，甲氧氯普胺与舒肝丸在临床用药过程中也不能进行联合，舒肝丸所呈现出的功用主要是起到镇痛、解痉的效果，其成分主要包括芍药，但是，甲氧氯普胺会在很大程度上收缩患者的肠胃，在这样的情况下，如果把两者配合在一起应用，会严重降低药物的效果，使其优势严重降低。

1.2使药物本身的毒性进一步增加，产生不良反应 我们都知道是药三分毒，不管是中成药还是西药，本身都有一定的毒性，而如果针对中成药和西药没有进行科学合理的联合应用，不仅会导致药物的极大浪费，同时会使两种药物的本身所具备的毒副作用进一步增加，所造成的不良后果十分严重，甚至严重损伤患者机体，很可能对其生命安全造成威胁。例如，氨茶碱与咖啡因与阿托品不能与贝母枇杷糖浆以及小活络丸进行联合应用，如果他们联合作用，会导致药物的毒性进一步增加，所产生的后果十分严重，患者会出现不同程度的不良反应，甚至出现生命危险。导致该现象的根源是由于小活络丸和贝母枇杷糖浆中含有黄连和贝母等生物碱，这些物质在一起互相作用，会产生巨大的毒性。又如，磺胺类与四环素类以及利福平等不能联合应用含鞣质的中成药，如果他们联合应用的话，会导致患者出现十分严重的中毒性肝病。

1.3在更大程度上增加不良反应的发生几率 如果针对中成药和西药没有进行科学合理的联合应用，或者操作不够得当，会在更大程度上使其不良反应的发生几率显著增加。例如，氨基糖苷类的西药要尽可能避免和含碱性的中成药进行联合应用，这是由于中成药中还有很多碱性成分，会导致患者的机体更多的吸收氨基糖苷类抗生素，然而很少排泄出来，由此导致患者出现严重的不良反应，使患者脑组织中药的浓度大幅度增加，从而使患者出现中毒性反应，耳毒性作用十分明显，严重影响到患者的前庭功能，更有甚者可能导致患者出现永久性的耳聋或者行动蹒跚等等问题。

2 解决中成药和西药联合应用不良反应的相关措施

2.1从根本上有效提升药师的专业技能和责任意识，严把用药关 在实际的药物配伍过程中，药剂师要把患者作为中心，在最大程度上提升自身的责任意识和专业技能，这样才能更好的进行药物的配伍和合理控制工作。同时，也要进一步增强自身的药物知识学习、积累和培训工作，要对于中成药和西药联合运营过程中所涉及的各项内容和配置进行严格细致的审核，对于不合理联合用药的情况要严格杜绝，以此确保相关不良反应得以避免。

2.2更有效的应用静脉药物配置中心 在静脉药物配置中心有不同科室的患者的医嘱，这样能够使药师针对不同患者的用药情况进行充分的了解，然后在针对医嘱进行审核的过程中，可以发现多种类型的不合理联合用药的情况，对此，可以有效总结中西药联合应用产生不良反应的具体情况，然后从中找到规律，进而使自身的药学知识进一步增强，在实践技能方面也显著提升，对于不合理联合用药的情况可以进行集中的管控，药师深入病房中与医师共同探究联合用药是否科学合理，以此进一步提升临床医师对药师的信任程度，以免中成药和西药联合应用所造成的不良反应。

2.3在更大程度上提升药师的工作质量 从实践情况来看，药师的工作特别繁重，由此很容易在工作时间中出现中成药和西药配伍不够得当等问题，使差错率有很大的上升。针对这样的情况，就需要药师在更大程度上提升自身的业务水准，使工作质量显著增强，确保药物联合应用更科学合理。药师要针对医师的医嘱进行全面深入的分析，严格的审核，并参考患者的临床资料和病历等情况，和医师保持密切的沟通和联系，以此有效减少或者避免不合理联合用药的情况。除此之外，也要通过工作质量的提升减少药品的浪费，使药物疗效有效提升，尽可能充分避免或者减少药物的毒副作用以及不良反应。

3 结束语

综上所述，通过上面的分析，我们能够明显看出，在中成药和西药联合应用的过程中，极有可能出现不同程度的毒副作用或者不良反应，针对两种药物没有进行科学合理的配伍或者使用不当，都有可能出现此类现象。因此，在实际的临床用药过程中，要着重关注两种药物之间所产生的作用和机理，不能盲目的联合运用，要结合患者的实际情况，使两种药物联合应用的价值和作用得到最大化的提升，避免出现不良反应，以此为患者提供高质量的用药服务。