氯沙坦钾用于原发性高血压治疗的临床效果评价

张军花

山东省招远市大秦家卫生院，山东 招远 265408

前言：原发性高血压大多是指由不明原因而引起的血压升高等多因素疾病，其比重已超过高血压总人数的95%[1]，是最为常见的高血压类型。高血压作为引发心脑血管疾病的重要危险因素，若未及时进行有效的治疗，极可能引起患者心脑肾等器官结构及功能的改变，从而导致各种并发症的出现[2]，严重影响着患者的身心健康。目前，临床大多以药物治疗作为主要的治疗方式，通过血压水平的有效控制，来缓解其自身症状，其中以盐酸贝那普利片及氯沙坦钾最为常见，在此，本文对氯沙坦钾在原发性高血压中的治疗效果进行了探讨与总结，现报道如下。

1 资料及方法

1.1资料 选择2019年1月-2019年12月收治的300例原发性高血压患者，按照治疗药物的不同分为对照组(盐酸贝那普利片治疗，150例)与观察组(氯沙坦钾治疗，150例)。对照组中男性患者共82例，女性患者68例，年龄在44-78岁，病程1-11年，平均(6.5±1.8)年；观察组中男性患者共90例，女性患者60例，年龄在42-78岁，病程1-11年，平均(6.2±1.5)年。组间资料对比，p值>0.05。所有患者均符合原发性高血压的相关诊断标准，且自愿参与，同时排除合并其他严重疾病及药物过敏的患者。

1.2方法 对照组：采用盐酸贝那普利片(国药准字H20030514；北京诺华制药有限公司)进行治疗，起始剂量为一次10mg(1片)，每天一次，可依据治疗效果进行调整，最大剂量不可超过40mg(4片)/d，连续治疗6周。

观察组：给予氯沙坦钾片(国药准字H20070264；浙江华海药业股份有限公司)进行治疗，一次50mg(1片)，每天一次，连续治疗6周。

1.3观察指标 (1)对比两组患者的降压效果

包括治疗前后的收缩压(SBP)及舒张压(DBP)水平。

(2)对比两组患者临床疗效

包括显效(SBP降低幅度超过30mmHg、DBP降低幅度超过20 mmHg)、有效(SBP降低幅度超过20mmHg、DBP降低幅度超过15 mmHg)和无效(SBP、DBP均无明显下降)。

(3)对比两组患者的不良反应情况

1.4统计学 采用SPSS20.0软件处理， P<0.05表示对比数据差异显著。

2 结 果

2.1血压改善情况 经过治疗后，对照组患者的SBP指标由(158.4±14.7)mmHg降至(147.2±13.5)mmHg，而DBP指标由(105.5±10.7)mmHg降至(93.4±9.2)mmHg，其治疗前后的指标水平存在显著差异(P<0.05)；而观察组患者在治疗后，其SBP指标由(159.0±14.8)mmHg降至(135.4±13.2)mmHg，而DBP指标由(105.3±10.4)mmHg降至(80.7±8.5)mmHg，其治疗前后的指标水平也存在显著差异(P<0.05)，且观察组患者治疗后的SBP及DBP水平明显低于对照组患者(P<0.05)。

2.2临床疗效 观察组患者的治疗有效率达97.6%(142/150)，其中显效80例、有效62例、无效8例；而对照组患者的治疗有效率为85.7%(131/150)，其中显效72例、有效59例、无效19例，经卡方检验可知，观察组患者的治疗有效率明显高于对照组患者，且差异显著(P<0.05)。

2.3不良反应 治疗过程中，对照组共发现18例不良反应，发生率为12.0%，其中恶心呕吐9例、头晕6例、睡眠障碍3例；而观察组共发现7例不良反应，发生率为4.7%，其中恶心呕吐3例、心跳加速2例、睡眠障碍2例；经卡方检验，观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组，且差异显著(P<0.05)。

3 讨 论

原发性高血压是目前最为常见的一种心血管疾病，临床多以体循环动脉压升高为其主要特征，患者常伴有头晕、头胀、失眠、健忘、耳鸣、乏力以及多梦等症状的出现，其较高的发病率及致残、致死率[3]，已成为威胁患者身心健康及生活质量的重要因素。高血压在心血管疾病中具有一定的代表性，其动脉压的持续升高可导致患者心脏、肾脏、脑部以及血管等靶器官的损害，且伴有全身代谢性的改变，对患者的身心健康带来了严重的影响[4]。

目前，临床多以降压药物作为高血压疾病的主要治疗方式，其中以盐酸贝那普利片及氯沙坦钾片最为常见。氯沙坦钾片是血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)受体阻滞剂，可有效抑制肾素-血管紧张素的循环，大大增强了冠脉血管的收缩作用，对肾小球的过滤功能以及肾脏血流量的调节均具有积极的意义，从而抑制醛固酮的释放，具有较好的降压效果。此外，氯沙坦钾片还可有效降低患者的外周血管阻力，从而保持其心率的正常，且不会影响到其他的激素受体，有利于血压的持续性控制，具有较高的稳定性，在原发性高血压疾病的治疗中具有更为理想的临床效果[5]。据研究表明，氯沙坦钾片在高血压疾病中的降压效果明显优于盐酸贝那普利片。而通过本次研究可知，观察组患者的SBP及DBP水平均明显低于对照组患者(P<0.05)；观察组患者的治疗有效率达97.6%(142/150)，明显高于对照组的治疗有效率85.7%(131/150)，差异显著(P<0.05)；此外，观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。由此可见，采用氯沙坦钾片治疗后，原发性高血压患者的血压水平下降更为显著，其治疗有效率明显更高，且可有效降低不良反应的发生风险。

综上所述，氯沙坦钾在原发性高血压患者的临床治疗中具有显著的应用效果，其对患者血压水平的改善具有积极的应用价值，且治疗安全性也更为理想。