疫情冲击背景下医疗设备管理应对策略思考

范松

(长春中医药大学附属医院，吉林 长春 130021）

随着现代医疗产业迅速发展，医疗设备不断引进和更新，医疗设备在医院诊疗过程中发挥着越来越重要的作用。在其发挥重要的临床诊断与治疗价值的同时，也给对应的设备管理和维修工作带来一定的困难。疫情期间，医院医疗设备规范化管理及有效流程控制极为关键。本文通过医疗设备维修的精细化管理，探索医疗设备管控中出现的问题并探究针对性的改进举措，提高设备使用效率。

1 医疗设备精细化管理理念

精细化管理作为一种全面化、细节化的管理新型模式，在医疗设备维修管理中主要体现在通过细化的管理方式实现对细节的全面掌握，从而促进医疗设备管理水平以及设备使用效率提升。实践表明，精细化管理管理模式，其应用价值较传统管理模式更为突出和明显。精细化管理更注重责任落实，责任落实至每个人，与此同时，明确各项任务负责人，因其具有程序化、标准化、数据化等多个手段，可有效地改进管理的结果，满足患者诊疗需求。医疗器械设备日常维修及维护保养通常由医院医院器械科负责，各科室发现设备故障问题，报修医院器械科，再由器械工程师到现场及时处理故障问题，进行检修，如处理不了，及时联系厂家工程师进行维修。精细化管理作为新管理模式，要求管理者要有整体观、大局观，提前发现问题，解决问题，重视对细节的掌控，提前预防工作中出现工作脱轨情况发生，环节和细节上把控越严格，越是容易发现问题，解决问题，对提高整体管理效率有实际意义。同时，也避免了使用医疗设备过程中出现的不必要的医疗纠纷。

2 精细化管理与疫情防控

医院医疗设备管理模式已经由既往报修模式，转变为主动发现问题，解决问题。全面加强对医疗设备的巡视，确保设备安全，及时发现、处理设备故障和隐患，从而保障医疗设备的稳步运行。维修工程师对临床科室、医技科室的设备巡视过程中，对设备的运行情况及时做好登记，对出现问题的设备及时与科室相关负责人沟通协调，做好患者的疏导，保证患者能及时在备用设备上做检查，不要延误病情，如无法检查者，要理解患者做好疏导调节工作，同时要加快设备的维修，尽快解除设备故障，决不能让医疗设备“带病工作”。同时，医疗器械部门要对医院所有的医疗设备进行掌握。对医院每一台设备都要做到翔实的了解，对设备的使用寿命和零部件价格使用等信息进行考察，与设备厂家或者第三方维修公司提前进行交流讨论，确定维修成本。对设备容易出现故障原因、发生现象、配件信息等进行记录，方便工作时查找。

2.1 维修管控流程

新冠肺炎疫情期间，做好设备检修流程的精细化管理，有力保证巡检设备的安全，做到规范高效管控。医疗器械管理部实行24h专人值班制，随叫随到，维修工程师随时待命，保证高效维修。特别对新冠检测相关的设备，设置专人专管，按时巡视。巡检工程师如发现设备存在故障问题，应立即上报给医疗器械管理部或医院总值班人员，并紧急抢修设备，保证设备正常运行。医疗器械管理部定期组织对维修情况进行总结，对全院的医疗设备做好协调工作，确保设备使效率。根据检查情况及设备相关技术指标对设备故障的原因和故障问题表现进行综合的分析和判断，确定是否需要维修及更换部件。

2.2 维修效率管控

新冠新形势冲击下，大量医疗设备的使用率均超出了常规工作量，甚至已经在超负荷工作，这也是导致设备的故障率的上升的主要原因。诸多原因导致无法及时完成设备的维修，主要原因包括：维修服务人员意识淡薄、与临床医技科室沟通不到位、维修技术人员技术水平不过硬、管理制度存在漏铜、设备厂家处理不及时等。针对上述所提到的问题，医疗器械管理部门首先加强科室人员的培训，每周举行一次设备维修会议，通过会议交流和讨论，探讨维修中遇到的各种问题。其次，通过加强与设备厂家的沟通交流，一方面加强设备故障问题的解决；另一方面加强与厂家工程师的联系，确保出现问题，及时沟通。由以前的负责与厂家沟通的专人负责，调整为小组负责制，避免了沟通的不及时，也增进了技术人员之间的团结协作，提升维修效率。

2.3 设备的计量管控

在新冠疫情防控中，计量技术可以确保预防控制设备的准确性和可靠性以及数据的有效可追溯性，起到重要的技术支持和保障作用。体温筛查中的温度测量设备，胸部影像诊断设备，生化检查设备，核酸检测等设备以及呼吸机和多参数监护仪等诊疗设备的测量技术指标在临床治疗中发挥着极其重要的作用。疫情防控期间，医疗设备计量采取以往采用送检形式，变为预约检定工作，医疗器械管理部统计需要检测的设备，和计量部门进行预约，提前做好检测过程中的防控工作。防控设备的量值准确可靠，对于保证医疗设备质量、提高医疗水平、保障人民生命健康起到了非常重要的作用。

2.4 医疗设备使用后清洁与消毒

新型冠状病毒的传播主要途径是经呼吸道飞沫和接触传播。在当前流行的冠状病毒情况下，患者飞沫或气溶胶的扩散很容易导致所携带的病原体附着在医疗设备的表面。在诊疗过程中，医务人员经常接触的设备表面成为重要的传播媒介，容易引起患者、医生和设备的三向交叉感染。作为医院的设备管理部门，医院的设备越来越多，医疗设备表面的清洁和消毒在疫情防控中将成为防止新冠状病毒交叉感染的主要任务。医疗器械管理部应对医疗设备的清洁、消毒等环节进行掌控。不仅仅提供技术支持，同时也要监督设备使用人员对设备的清洁、消毒和维护，避免交叉感染和损坏设备。新型冠状病毒属β属的冠状病毒，其遗传特征与SARSr-Co V和MERSr-Co V有明显不同。该病毒对紫外线和热敏感，56℃下处理30分钟或者用乙醚、75%乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿等脂溶剂均可有效灭活病毒，因此上述消毒方法在清洁和消毒医疗器械表面时可获得更好的效果。

3 结语

近年来，随着大量医疗设备在临床中投入使用，医疗器械部对设备的管理难度亦增加，加之新冠疫情冲击下医疗设备的超负荷运转，医院对加强医疗设备管理也提出了新要求。改变设备维修策略势在必行。实施精细化管理，将管理环节细化分类，通过对各个维修环节的管理，落实目标和管理责任，大大提高管理效率。疫情期间开展医疗设备的精细化管理工作，需对维修管控流程、维修效率管控、设备的计量管控、医疗设备使用后清洁与消毒等各个环节进行管理，全面提高维修质量和效率，充分发挥设备的应用价值，提升医院的诊疗水平。