尿常规检验时尿沉渣镜检与尿常规干化学法的应用分析

东港市中医院检验科 （辽宁 东港 118300）

内容提要： 目的：对比分析尿常规检验时尿沉渣镜检、尿常规干化学法的检验价值，为尿常规检验工作提供参考。方法：选择2019年5月～2019年10月本院收治行尿常规检验的患者，总计200例。结合检验方法，将200例尿常规受检人群随机分为对照组和观察组，对照组100例采取尿常规干化学法检验，观察组100例采取尿沉渣镜检，比较2组尿常规受检人群组间红细胞、白细胞、化学尿蛋白阳性率以及管型阳性率、结晶阳性率、黏液丝阳性率情况。结果：2组受试的尿常规检验人群组间红细胞、白细胞、化学尿蛋白阳性等指标占比率对比，观察组均明显高于对照组，P＜0.05。结论：对比尿常规干化学法检测，尿常规检验时尿沉渣镜检价值较高。但是，为了提高尿常规检验价值，建议采取尿沉渣镜检、尿常规干化学法联合检测。

尿常规检验是三大检验项目，通过尿常规检验可以了解受试人群的泌尿系统、肾脏系统疾病以及疾病进度等情况，从而为患者疾病的早期治疗工作提供参考。关于尿常规检验的方法以尿沉渣镜检、尿常规干化学法检验为主，关于哪种检验方法整体价值更高一直备受争议。基于此，本文就本院200例受试的尿常规检验患者为例，分析尿沉渣镜检、尿常规干化学法的价值。

1.资料与方法

1.1 临床资料

试验对象均为尿常规检验患者，有尿道感染、肾结石等疾病情况，时间选自2019年5月～2019年10月，总计200例。纳入标准：①受检者知情参与；②受检者检验前做好准备工作。排除标准：①精神失常无法配合患者；②其他重要脏器疾病患者。结合检验方法不同，进行受检验患者随机分组。对照组100例患者中，男性55例，女性45例；患者的年龄介于28～75岁，平均（56.8±5.5）岁。观察组100例患者中，男性60例，女性40例；患者的年龄介于26～73岁，平均（57.0±5.8）岁。尿常规检验的对照组与观察组资料比较，P＞0.05。

1.2 方法

对照组：尿常规干化学检测。尿常规受试人群于清晨中段时间以一次性留尿容器取受检者的尿液（10mL）充分摇匀后以自动分析仪器配合相关试剂检测，检测操作严格执行无菌原则，尿液离心后以尿液离心管提取，标本浸入试纸含试剂区域2s后取出，残余尿液以滤纸吸干，进行试纸检测，应用尿液分析仪。

观察组：尿沉渣镜检。受试人员选取尿液时间、剂量同对照组，在1h内送检，尖底离心试管置尿液充分摇匀，3000r/min转速离心处理，去除尿液样本清液，沉淀的0.2mL尿液混合后取20μL进行载玻片加盖处理，以低倍镜观察尿液样本情况。

1.3 观察指标

记录受检人群红细胞、白细胞、化学尿蛋白以及管型、结晶、黏液丝阳性率状况。

1.4 判定标准[1]

尿常规检测阴性：颜色清亮、pH区间4.6～8.0、比重1.015～1.025、葡萄糖、胆红素等检测值正常。

干化学法阳性：白细胞、红细胞检测值分别＞10.0个/μL、7.0个/μL。

尿沉渣镜检阳性：白细胞、红细胞检测值分别≥5个/HP、3个/HP。

1.5 统计学分析

200例尿常规受试人员计数型指标红细胞、白细胞阳性率等以例（n）、率（%）的形式描述，并以统计学软件包SPSS21.0计算检验值χ2。P＜0.05证明指标占比率比较存在显著性差异。

2.结果

2.1 组间相关指标阳性检出率情况比较

观察组100例尿常规检验患者中，红细胞检验阳性者32例，阳性检出率为32%；白细胞检验阳性者22例，阳性检出率为22%；化学尿蛋白检验阳性者22例，阳性检出率为22%。

对照组100例尿常规检验患者中，红细胞检验阳性者17例，阳性检出率为17%；白细胞检验阳性者10例，阳性检出率为10%；化学尿蛋白检验阳性者10例，阳性检出率为10%。

组间红细胞检验阳性检出率经统计学计算χ2=6.0819，P=0.0136；白细胞检验阳性检出率经统计学计算χ2=5.3571，P=0.0206；化学尿蛋白检验阳性检出率经统计学计算χ2=5.3571，P=0.0206。

2.2 黏液丝、结晶、管型阳性检出率比较

观察组100例尿常规检验患者中，黏液丝阳性检出者11例，阳性检出率为11%，结晶阳性检出者13例，阳性检出率为13%，管型阳性检出者13例，阳性检出率为13%。

对照组100例尿常规检验患者中，黏液丝阳性检出者2例，阳性检出率为2%，结晶阳性检出者3例，阳性检出率为3%，管型阳性检出者3例，阳性检出率为3%。

组间黏液丝阳性检出率经统计学计算χ2=6.6639，P=0.0098；结晶阳性检出率经统计学计算χ2=6.7935，P=0.0091；管型阳性检出率经统计学计算χ2=6.7935，P=0.0091。

3.讨论

尿常规检验是临床常见检验方法，通过尿常规检验能够有效检验肾小球肾炎、肾结石等泌尿系疾病，通过检验结果为患者临床用药治疗工作提供参考，确保患者用药的安全性和效果。关于尿常规的检测方法较多，尿沉渣镜检、干化学检测法是主要检测方法[2]。其中，尿沉渣镜检行尿液离心处理后进行标本检测，检测准确率高，但是整个检验操作复杂。干化学法操作简单，但检测期间易出现假阳性状态，从而影响检验结果的准确性。鉴于尿沉渣镜检、干化学检测法在检测结果准确性、操作复杂性等方面的优势和不足，为了提升尿常规检验结果的准确性，需进一步联合应用检测，从而为泌尿系统等疾病的用药治疗工作提供指导。张新磊，李雪丽研究指出，尿常规检测受试患者采取尿沉渣镜检阳性总体检出率明显高于尿常规干化学法检测，但是鉴于2种检测方法各具优点，应进行联合检测以确保疾病诊断的准确性，从而促进患者治疗工作、预后情况[3]。

试验结果显示：观察组患者红细胞检验阳性检出率32%、白细胞检验阳性检出率22%、化学尿蛋白检验阳性检出率22%、黏液丝阳性检出率11%、结晶阳性检出率13%、管型阳性检出率13%均明显高于对照组患者，P＜0.05。此次试验结果和吴云研究结果有一致性，研究组红细胞、白细胞、化学尿蛋白阳性率分别为42.50%、26.67%、28.33%，管型、结晶、黏液丝阳性率分别为12.50%、15.00%、16.67%均明显高于对照组患者，数据差异均有统计学意义，P＜0.05[4]。

综上所述，尿常规检验中尿沉渣镜检、尿常规干化学法均为常用方法，其中尿沉渣镜检价值更突出，但是单一检测均各有优势和不足，为了提升尿常规检验结果的准确率，建议联合应用。