盐酸左氧氟沙星滴耳液治疗中耳炎的临床效果

路刚英

现阶段，中耳炎是耳鼻喉科较常见的疾病，该疾病的临床症状主要以患者的耳内发生炎性病变，患者也会出现耳痛、耳漏、耳鸣、耳部流脓以及听力减退等临床症状[1]。并且，中耳炎患者中存在炎性病变程度较严重者，会出现失聪的情况，甚至部分患者还可能发生颅内并发症，严重影响了患者的身体健康，致使患者的生活质量不断下降[2]。中耳炎患者体内的炎性介质会对患者的咽鼓管口产生一定的刺激，从而增加患者耳部的分泌物阻塞情况以及加重水肿程度，并随着疾病的发展逐渐累及患者的其他组织，对患者的身心健康造成严重伤害[3]。而随着我国自然生态环境的不断恶化，患有中耳炎疾病的人数也迅速增加[4]。现阶段，临床医学中常使用药物对中耳炎患者进行治疗，盐酸左氧氟沙星滴耳液作为较常见的治疗药物，其对中耳炎疾病的治疗具有良好的抗菌效果[5-6]。基于此，本文观察观察中耳炎患者临床应用盐酸左氧氟沙星滴耳液治疗的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年1月-2019年10月麻阳苗族自治县人民医院收治的中耳炎患者48例，采用随机数字表法分为试验组和对照组，各24例。试验组男17例，女7例；年龄20～60(33.34±8.61)岁。对照组男16例，女8例；年龄20～60(35.69±20.36)岁。2组参与研究患者的一般资料进行分析，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 纳入及排除标准 纳入标准：(1)患者均临床确诊为中耳炎疾病，且患者不合并其他疾病；(2)患者及家属均知晓本次临床试验内容，并签署知情同意书；(3)符合用药指征的患者。排除标准：(1)非中耳炎疾病患者，如急性化脓性中耳炎患者；(2)合并其他疾病患者，如高血压、糖尿病等；(3)患有神经疾病患者。

1.3 方法 2组患者在使用滴耳液治疗前，需使用过氧化氢溶液(浓度为3%)清洗耳道。2组患者在完成滴耳液治疗后，需口服头孢拉定胶囊(哈药集团三精明水药业有限公司生产，国药准字H23022485)每次0.5 g，每天3次，连续用药治疗14 d。对照组患者进行常规的外耳道消毒处理后，给予氯霉素滴耳液(江西科伦药业有限公司生产，国药准字H20023577，规格：10 ml ∶0.25 g)进行治疗：医护人员指导患者保持患耳处于向上的姿势，并将氯霉素滴耳液3～5滴滴入患耳内，嘱患者保持患耳向上姿势5 min。每天滴耳治疗3次，并在每次完成滴耳治疗后清洗患耳10 min左右，连续治疗14 d。

试验组患者在常规的外耳道消毒处理后，应用盐酸左氧氟沙星滴耳液(深圳万和制药有效公司生产，国药准字H20090024，规格:0.5%×5 ml)进行治疗：医护人员指导患者保持患耳处于向上的姿势，并将盐酸左氧氟沙星滴耳液3～5滴滴入患耳内，嘱患者保持患耳向上姿势5 min。每天滴耳治疗3次，并在每次完成滴耳治疗后，患耳需进行清洗10 min左右，连续治疗14 d。

1.4 观察指标 (1)治疗总有效率；(2)治疗前后炎性指标变化情况：炎性指标主要包括白细胞介素-1β、白细胞介素-8，使用酶联免疫吸附法监测2组患者的炎性指标；(3)不良反应发生率：不良反应主要包括头痛、呕吐、恶心、耳部刺痛及耳内瘙痒等，不良反应总发生率为不良反应发生例数/总例数×100%；(4)护理满意度：通过对患者分发医院科室内自制的护理满意度评分表，评分结果分为非常满意、满意及不满意，最终统计患者的护理总满意度。非常满意：调查评分表总分≥80分；满意：调查评分表总分在60～79分；不满意：调查评分表总分<60分。护理总满意度=(非常满意+满意)/总例数×100%。

1.5 疗效评定标准 (1)显效：患者接受滴耳液治疗后，耳鸣、耳痛以及耳漏等临床症状完全消失，或者患者的疾病症状显著缓解，患者的听力恢复正常状态，炎症基本消退；(2)有效：患者经过滴耳液治疗后，患者的耳鸣、耳痛以及耳漏等症状有所缓解，患者的耳内只存在少量的分泌物，患者的炎性反应减轻，但依旧存在部分病毒细菌；(3)无效：患者经过滴耳液治疗后，耳鸣、耳痛以及耳漏等症状无变化，患者的炎性反应及病菌依旧存在，患者的耳内存有大量分泌物体，甚至患者的疾病症状程度加重。治疗总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

2 结 果

2.1 治疗总有效率比较 治疗14 d，试验组总有效率为95.83%，高于对照组的70.83%(χ2=5.400，P=0.020)。见表1。

表1 2组患者治疗效果比较 [例(%)]

2.2 炎性指标比较 治疗前，2组白细胞介素-1β、白细胞介素-8水平比较差异无统计学意义(P>0.05)；治疗完成后，2组白细胞介素-1β、白细胞介素-8水平均较治疗前降低(P<0.01)，且试验组低于对照组(P<0.01)。见表2。

表2 2组患者治疗前后炎性指标比较

2.3 不良反应比较 试验组患者治疗后，发生恶心1例、耳部刺痛1例、耳内瘙痒1例；对照组发生头痛1例、恶心2例、呕吐1例、耳部刺痛3例、耳内瘙痒3例。试验组不良反应总发生率为12.50%(3/24)，低于对照组的41.67%(10/24)，差异有统计学意义(χ2=5.169，P=0.023)。

2.4 护理满意度比较 试验组患者的护理总满意度为91.67%，高于对照组的66.67%(χ2=4.547，P=0.033)。见表3。

表3 2组患者护理满意度比较 [例(%)]

3 讨 论

中耳炎疾病作为临床医学中较常见的一种疾病，该疾病常发生在患者耳部的鼓室内，且中耳炎疾病的发生因素与病毒、细菌感染存在密切相关性[7]。中耳炎患者在炎性症状逐渐形成后，患者会出现听力下降、耳鸣、耳漏以及耳痛等疾病症状[8]。部分中耳炎患者的炎性反应严重时，甚至会导致出现失聪的情况。根据相关研究显示，中耳炎患者耳内的分泌物中包含白细胞介素-1β、白细胞介素-8等炎性因子，因此中耳炎患者的发病与炎性因子存在密切关系[9-10]。并且，随着我国人民生活水平质量的显著提升，人们的生活习惯以及日常作息也有所改变，患有中耳炎疾病的人数逐渐增多[11-12]。想要有效改善中耳炎疾病患者存在的炎性反应，就需要为患者选择有效、安全的治疗方法。氯霉素与盐酸左氧氟沙星作为治疗中耳炎患者的常见药物，二者的疾病治疗效果也存在显著差异。氯霉素滴耳液主要是氯霉素类的抗生素药物，其属于广谱抗生素类药物，可发挥出抑制病菌或者杀灭病菌的作用。氯霉素滴耳液对中耳炎具有一定的治疗效果，但患者发生药物不良反应的几率较高。而盐酸左氧氟沙星滴耳液内的主要成分是左氧氟沙星，其是氧氟沙星的左旋体，且具有比氧氟沙星更强的抗菌活性，通过发挥对DNA旋转酶、细菌拓扑异构酶活性的抑制作用，可起到较强的抗菌效果，且治疗中耳炎患者的安全性以及有效性更高。因此，大部分临床医师对于中耳炎患者常使用盐酸左氧氟沙星滴耳液进行治疗。

本研究结果显示，使用盐酸左氧氟沙星滴耳液治疗中耳炎的试验组，其治疗总有效率为95.83%，高于对照组的70.83%；治疗完成后，2组白细胞介素-1β、白细胞介素-8水平均较治疗前降低，且试验组白细胞介素-1β、白细胞介素-8水平低于对照组；试验组不良反应总发生率为12.50%，低于对照组患者的41.67%；此外，试验组患者的护理总满意度为91.67%，高于对照组的66.67%。由此可见，对中耳炎患者使用盐酸左氧氟沙星滴耳液进行治疗，具有更好的疾病治疗效果，且降低患者发生不良反应的发生率。

综上所述，中耳炎患者使用盐酸左氧氟沙星滴耳液可显著提高临床治疗效果，可明显改善患者存在的炎性反应降低炎性指标，有效消除患者体内存在的致病菌等，避免患者疾病复发，且具有较高的治疗安全性，值得临床推广应用。