奶牛子宫内膜炎的诊断方法和治疗措施

潘宗海，盖婷婷，赵兴国

1 山东省安丘市动物疫病预防控制中心，山东安丘 262100

2 山东省畜牧总站，山东济南 250100

3 山东省青州市畜牧业发展中心，山东青州 262500

0 引言

奶牛子宫内膜炎是由于子宫内膜遭受病原微生物的侵袭并在子宫内部大量繁殖，从而破坏子宫的正常机能和黏膜结构而引发的炎症。正常情况下，奶牛分娩后，子宫脱落的黏膜及残留在子宫内的淤血均可在2～5天后从阴道由大量转为少量逐渐排出；其分泌物颜色也逐渐由红色转为淡白色，这种情况一般可持续10天左右，也有少部分奶牛在分娩后15天左右仍有少量分泌物排出。若奶牛于分娩10天后仍持续排出大量浑浊且颜色暗红的分泌物，则提示子宫内膜炎的发生。一旦奶牛发生子宫内膜炎，可导致奶牛屡配不孕，甚至习惯性流产，增加牛场的饲养成本，严重降低奶牛的受胎率、产犊量和产奶量[1]。猪、牛、马等多种家畜均可以发生子宫内膜炎，尤其是奶牛子宫内膜炎发病率最高，严重危害我国奶牛养殖业。

1 奶牛子宫内膜炎常见病因

奶牛子宫内膜炎主要是由链球菌、大肠杆菌、葡萄球菌、化脓棒状杆菌、变形杆菌和绿脓杆菌等细菌感染引发[2]。一些厌氧菌可与化脓性放线菌产生协同作用，增强多种细菌的致病性[3]。此外，一些真菌、病毒及衣原体也可诱导奶牛发生子宫内膜炎，许多条件均可造成奶牛接触并感染这些病原。

1.1 环境因素

奶牛养殖场通风及卫生条件差，牛舍地面潮湿泥泞，牛床不洁，运动场积水，消毒不彻底等均有利于大量病原菌滋生繁殖，从而导致奶牛感染。

1.2 分娩因素

分娩所引发感染受多种因素影响，第一，产房未进行严格消毒，环境受病原菌污染。第二，分娩时奶牛身体未彻底消毒，工作人员的手臂以及分娩器械消毒不彻底。第三，工作人员助产方法不适宜，将致病菌带入奶牛子宫内。

1.3 自身因素

首先，奶牛分娩后自身抵抗力不足，子宫的防御机能也随之下降，并且此时母牛子宫颈口因分娩尚未闭合完全，导致致病菌侵袭而引发子宫内膜感染发炎[4]。其次，若奶牛自身患有结核病、布鲁氏杆菌病、牛病毒性腹泻及牛传染性鼻气管炎等疾病，通常也会伴随子宫内膜炎的发生。再次，奶牛内分泌失调，体内防御机能紊乱，也会导致该病发生。

1.4 管理因素

若饲养管理不当，如奶牛运动量少及催乳过度等均可导致母牛抵抗力降低；其次，饲料营养不均衡，可能导致奶牛缺乏硒、锌等微量元素和各种维生素，导致奶牛营养不良或过度肥胖，使其免疫力下降，发生感染[5]。

1.5 继发因素

某些疾病，如胎衣不下、阴道及子宫脱出、产后瘫痪、酮病、子宫迟缓等各种产后代谢性疾病均可继发子宫内膜炎的感染。此外，阴道检查、人工授精、子宫给药时器械消毒不完全或对阴道和子宫颈黏膜造成损伤时，均可使奶牛感染致病菌。

2 奶牛子宫内膜炎的临床症状及诊断方法

奶牛子宫内膜炎大致可分为急性子宫内膜炎、慢性子宫内膜炎和隐性子宫内膜炎，一般可以根据各子宫内膜炎的临床症状对该病进行诊断。

2.1 急性子宫内膜炎

急性子宫内膜炎是以出现明显的全身症状为特征，常发生在奶牛产后的一种奶牛产后子宫内膜炎。一般在奶牛分娩后7天内发病，轻症者常表现为病牛食欲减退，产奶量降低，瘤胃停滞，背弓努责，常出现浆液性、脓性浑浊的红色分泌物随阴道排出，气味恶臭；严重时心动过速，发热，食欲废绝，甚至腹泻，严重脱水；极其严重时卧地不起，出现机体衰弱，代谢紊乱以及毒血症的全身症状。另外，一些轻度感染一般无全身症状，仅可见阴道排出大量黄白色或白色的黏性分泌物，不易发现，大多会转成慢性子宫内膜炎。

外观检查可见稀薄，并且散发恶臭气味的分泌物于奶牛阴门处，尾部亦可见一些污染的分泌物。阴道检查可见子宫口充血、肿大，阴道内有脓性液态分泌物，颜色可为棕色、深棕色或红色等。直肠检查可发现子宫角变大，子宫呈弛缓状态，内有积气或积液，收缩反应减弱，偶有波动。

2.2 慢性子宫内膜炎

大部分的慢性子宫内膜炎是因未及时治疗的急性子宫内膜炎转变产生，根据其临床分泌物的性质可将其分为慢性卡他性子宫内膜炎和慢性脓性子宫内膜炎两种[6]。

2.2.1 慢性卡他性子宫内膜炎

一般表现为病牛发情周期失调或发情周期正常但屡配不孕，也有部分奶牛会出现隐性流产的症状。其次，当病牛趴卧或发情时，有浑浊或透明的絮状黏性分泌物从阴道排出，另外，可见病牛阴道底部及阴毛位置粘有上述分泌物，阴道及子宫颈口黏膜红肿，子宫角变粗，收缩减弱。

2.2.2 慢性脓性子宫内膜炎

病牛常表现为不发情或发情周期异常；且病牛在趴卧或发情时，有大量黄褐色或灰白色脓性、黏稠的分泌物随阴道排出。外观检查可见阴门黏膜红肿、充血；阴道检查可见阴道和子宫颈内壁肿胀充血，且有脓性分泌物潴留，子宫颈稍开张。直肠检查可见子宫角、子宫襞肥厚，收缩减弱，弹性丧失。此外，有少部分慢性脓性子宫内膜炎的奶牛会出现精神沉郁、食欲不振及前胃迟缓的症状。

2.3 隐性子宫内膜炎

隐性子宫内膜炎常发生于奶牛产后的30天后，一般无临床症状，通常母牛的发情周期、排卵、生殖器官均表现正常，但有持久黄体，奶牛屡配不孕；其次，病牛在发情时，会出现略微浑浊或有小气泡的分泌物随阴道排出，该分泌物的pH值一般小于6.5，严重低于正常水平（pH值7.1～7.6）。

3 奶牛子宫内膜炎的治疗措施

临床上常以控制病菌，消除感染，防止扩散，排空内容物，促进子宫收缩等原则，实施对症治疗，减轻全身症状。

3.1 排空内容物

第一，可采取1.0%碳酸钠溶液，0.9%高锰酸钾液，0.1%雷佛奴尔液共同配制冲洗液，注入150 mL左右于子宫内，进行反复冲洗灌注直至子宫分泌物清凉透明。第二，使用子宫净对子宫进行反复灌注。第三，采用100～300mL碘甘油合剂（1.0g碘和2.0g碘化钾溶于100mL蒸馏水后∶甘油=1∶1），灌注子宫，同时肌内注射0.5mg氯前列醇，能快速排出子宫内容物。

3.2 抑制感染

为抑制致病菌感染，消除子宫内膜炎，可向子宫内投入抗生素进行治疗。通常采用5.0g土霉素和0.5g雷佛奴尔溶于250mL蒸馏水，注入子宫，连续使用2～3次，每次间隔1天。视病情发展情况，可向子宫内注入10.0%乳酸环丙沙星50mL；还可将2.0g土霉素，金霉素、青霉素以及链霉素各1.5g溶于150mL蒸馏水中注入子宫内。此外，也可投入环丙沙星、恩诺沙星等其他抗生素。

3.3 全身治疗

若病牛出现全身症状，则可每天静脉注射土霉素或四环素1～2次；或者肌内注射头孢噻呋、氨苄青霉素、庆大霉素或普鲁卡因和青霉素；也可使用磺胺嘧啶等磺胺类药物进行全身治疗。

3.4 促进子宫收缩

为促进子宫收缩，恢复其弹性，可对奶牛静脉注射或注入子宫催产素、聚苯对甲酸雌二醇或前列腺素等激素。由于雌激素可通过加速子宫血流量的方式促进子宫对致病菌的吸收，因此，不可使用雌激素。

3.5 生物学治疗

目前已知的有，向子宫注入5mL左右乳酸杆菌培养物，可成功治愈母牛，使其回复正常的发情周期，也可使用溶菌酶对病牛进行治疗[7]；其次，可以使用宫康素等微生态制剂对病牛治疗，该制剂的治病成功率可达80.0%，并且无不良反应和毒副作用。

3.6 中药治疗

为有效治疗子宫内膜炎，可根据病牛证候特点，加减归芪益母汤的方剂组成，水煎服用[8]。

4 小结

奶牛子宫内膜炎对奶牛养殖和繁殖有很大的影响，所以，饲养人员应加强卫生防疫工作，规范操做人工授精和助产的步骤，对使用器械严格消毒，降低产道损伤和感染的机会。此外，还应加强饲养管理，注重饲料搭配，控制精料饲喂量，以减少子宫内膜炎的发病率。