中药坐浴配合前列腺按摩治疗慢性非细菌性前列腺炎疗效观察

李健聪

（广东省台山中医院外二科，广东 台山529200）

前列腺炎是以尿道刺激症状与慢性盆腔疼痛为主要表现的疾病，可降低生殖与泌尿系统功能［1-2］。慢性前列腺炎分为细菌性和非细菌性，以慢性非细菌性前列腺炎常见。慢性非细菌性前列腺炎的发病过程较为缓慢，且具有反复发作、病情顽固与缠绵难愈的特点。以往临床治疗多用前列腺按摩，能有效缓解临床症状，但治疗时间较长、私隐性较差［3］。本研究用中药坐浴配合前列腺按摩器治疗慢性非细菌性前列腺炎疗效较好，报道如下。

1 临床资料

共90例，均为2019年6月至2020年1月本院收治患者，按随机数字表法分为对照组及治疗组各45例。对照组年龄22～68岁，平均（45.09±4.23）岁；体质量48～73kg，平均（60.25±5.16）kg；病程5个月～5年，平均（3.08±1.05）年。治疗组年龄21～68岁，平均（45.02±4.18）岁；体质量49～73kg，平均（60.30±5.21）kg；病程6个月～5年，平均（3.11±1.08）年。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：①确诊为慢性非细菌性前列腺炎；②存在不同程度上的尿急、尿频、尿痛等症状；③签署同意书。

排除标准：①合并心肝肾功能不全；②患有严重精神疾病；③依从性低。

2 治疗方法

两组均用前列腺按摩器（德国Fun Factory Duke杜克前列腺按摩器）治疗。按摩开始前排空大便，用抗菌肥皂与温水清洗按摩器，随后用热水冲洗，毛巾擦干。患者取侧卧位，蜷曲双腿至胸前，放松括约肌，用水溶性润滑剂滋润肛门，并将按摩器轻轻插入其后庭，插入一半时进行提肛，顺势推动手柄，使按摩器自动滑入前列腺位置。按摩器刚插入时患者会感觉到尿意、异物感，需告知其属正常现象，并指导缓慢吸气4～8s，停顿几秒后，缓慢吐气4～8s。最后将按摩器电源打开，行前列腺按摩20～30min，以有尿液从尿道排出为佳，1周按摩两次，每次间隔2～3天。

治疗组加用中药坐浴。药用火炭母30g，两面针30g，五倍子30g，岗梅30g，槐角30g，灯盏花30g，川牛膝30g。加800mL水，先以武火煎沸后维持10min，再以文火煎至400mL，后将中药液倒进坐浴盆，并加入热水至4000mL，水温降至40℃时坐浴15min，日1次。若坐浴日期与按摩日期重叠，则在按摩完成后立即坐浴。

两组均连续治疗2个月，每周复诊1次。

3 观察指标

症状消失时间，体征恢复正常时间，实验室检查恢复正常时间。

4 疗效标准［4］

治愈：症状消失，前列腺液检查正常。显效：症状明显减轻，前列腺液检查白细胞每高倍视野在10个以内，卵磷脂小体增加。有效：症状减轻，前列腺液检查白细胞每高倍视野10～20个，卵磷脂小体增加不明显。无效：症状无改善，前列腺液检验白细胞每高倍视野仍在10个以上或成堆出现，卵磷脂小体更多。

5 治疗结果

两组临床疗效比较见表1。

表1 两组临床疗效比较 例（%）

两组症状体征及产验室检查情况比较见表2。

表2 两组症状体征及实验室检查情况比较 （天，±s ）

表2 两组症状体征及实验室检查情况比较 （天，±s ）

实验室检查恢复正常时间对照组 45 14.34±3.22 15.09±3.34 26.37±5.11治疗组 45 9.42±2.17 10.22±2.23 20.82±4.05 t 2.98 2.85 2.11 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05组别 例 症状消失时间体征恢复正常时间

6 讨 论

慢性非细菌性前列腺炎多与长期久坐、饮食不节、不注意生殖器官的清洁有关［5-6］。慢性非细菌性前列腺炎属中医“阳痿”“白淫”“淋证”等范畴。多因湿热血瘀、病久不治所致，治疗应以祛邪扶正、清热利湿为主［7］。

前列腺按摩器能促进前列腺管排空，提高局部药物浓度，缓解症状。中药坐浴可消肿散瘀，清热解毒，能通过热力作用提高局部温度，促进血管扩张、肌肉松弛，使局部血液动力学得以改善，加快新陈代谢，进而缓解症状［8-10］。中药坐浴方中火炭母利湿消滞、清热解毒、凉血止痒，两面针行气止痛、祛风通络、活血化瘀、解毒消肿，五倍子敛汗止血、收湿敛疮，岗梅清热解毒、散瘀止痛，槐角清热泻火、凉血止血，灯盏花活血化瘀、祛风除湿、通经活络，川牛膝通利关节、逐瘀通经、利尿通淋。诸药合用，共奏祛邪扶正、清热利湿、活血化瘀、凉血止血之功。

中药坐浴配合前列腺按摩器治疗慢性非细菌性前列腺炎能提高治疗效果。