呼吸衰竭疾病的治疗策略

李沙沙

呼吸衰竭是一种比较严重的疾病，是某种因素引发的换气功能障碍或肺通气功能障碍。呼吸衰竭患者不能顺利呼吸，容易出现缺氧，表现为生理功能和代谢紊乱，严重威胁患者的生命健康。本文主要介绍呼吸衰竭的危害、诱因、治疗策略和预防方法，希望可以引起人们的重视。

呼吸衰竭的危害

1.呼吸衰竭患者的呼吸功能会受到限制，肺通气、换气能力较差，难以正常呼吸。

2.患者的重要脏器会受到损害。呼吸能力下降会导致心、肾、肝等脏器出现供氧不足，若持续时间过长，这些器官会受到损害，其功能难以正常发挥。

3.严重威胁患者生命。呼吸衰竭会导致大脑供氧能力不足，大脑内部器官也会受到损害，严重威胁患者的生命。

呼吸衰竭的常見诱因

1.胸廓与胸膜病变。人体的胸部发生外伤可能会引起脊柱畸形，出现胸膜肥厚粘连，影响胸廓活动，导致肺脏扩张不畅。患者最终会出现换气功能障碍。

2.肺血管病变。肺血管病变也会导致呼吸衰竭。肺血管炎、肺血管栓塞、肺毛细血管瘤等疾病会降低肺毛细血管的灌注量，导致部分静脉血流入肺静脉，发生缺氧。

3.气道阻塞性病变。支气管炎、呼吸道肿瘤等疾病会造成气道不通畅、气体分布不匀等。患者会因通气血流比例失衡出现缺氧。

4.神经肌肉疾病。脑炎、颅脑外伤等疾病会影响呼吸中枢神经，导致患者的呼吸功能减弱。患者会出现呼吸衰竭现象。

5.肺组织病变。肺部的一些疾病，如肺气肿、重度肺结核等都会导致肺泡减少，造成通气血流比例失调。

呼吸衰竭的治疗

1.对原发病的积极治疗。如果患者有呼吸道疾病，尤其是感染性呼吸系统疾病，要及时接受治疗，及时在医生的建议下使用抗生素，尽量排除呼吸衰竭的诱因。

2.保持呼吸道通畅。有气体交换障碍的患者可以通过干预方式保持呼吸道通畅。具有祛痰或解除支气管痉挛功效的药物可以保证有效通气量。例如硫酸特布他林（特布他林）、沙丁胺醇（沙丁胺醇）等是很好的解除支气管痉挛的药物，盐酸氨溴索（沐舒坦）、乙酰半胱氨酸等是很好的祛痰药物。另外，必要时可以为患者静脉滴注糖皮质激素。

3.纠正低氧血症。医生要及时纠正患者的低氧血症，可以使用面罩或鼻导管吸氧等方式帮助患者呼吸，增加有效通气量。如果患者的缺氧、二氧化碳潴留症状比较严重并伴有严重的意识障碍、肺性脑病时，医生可以通过机械通气的方式帮助患者呼吸。

4.纠正并发症。医生要及时纠正患者心律失常、酸碱失衡、心力衰竭等并发症，避免疾病往更严重的方向发展。

5.尽量降低患者的能量消耗。患者出现黏膜水肿或者支气管痉挛时，医生要降低患者支气管的分泌物，帮助患者排除痰液，让呼吸更加顺畅，降低患者的能量消耗，避免病情进一步恶化。

呼吸衰竭的预防

呼吸衰竭的危害较大，人们要做好预防措施，日常生活中做好以下几点。

1.合理调节身体营养。在日常生活中，人们要注意补充营养，多摄入维生素含量较高的食物，多吃一些高蛋白食物。

2.加强锻炼。人们要加强身体锻炼，增强身体抵抗能力，提高呼吸能力，让呼吸相关机体组织得到锻炼，增强呼吸各器官的能力。

3.借助辅助呼吸工具。一部分患者容易出现呼吸疲劳，感觉呼吸比较费力，可借助一些辅助的呼吸工具，例如体外膈肌起搏器等，协调肺泡通气，让膈肌得到活动，增强呼吸相关的能力，进而起到预防作用。

（作者单位：广安福源医院）