针对性护理干预在新生儿病理性黄疸护理中的应用效果分析

2021-03-29 11:37:28范红玲
黑龙江科学 2021年6期
关键词:光疗蓝光黄疸

范红玲

(临夏州人民医院,甘肃 临夏 731100)

新生儿病理性黄疸(PJON)是由于胆红素代谢异常导致血液中胆红素水平居高不下,引起患儿皮肤及巩膜出现黄疸。若未能及时有效治疗,会导致PJON患儿发生高胆红素脑病,严重影响患儿的脑组织发育,甚至导致死亡。分析针对性护理干预的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取临夏州人民医院2019年5月—2020年5月收治的96例PJON患儿,根据护理干预措施的不同随机分为常规护理组和针对性护理组,每组各48例。常规护理组:男婴27例,女婴21例。日龄2~21 d,平均日龄(9.8±2.2)d。足月儿35例,早产儿13例,顺产25例,剖宫产23例。针对性护理组:男婴26例,女婴22例。日龄2~22 d,平均日龄(10.2±2.5)d。足月儿34例,早产儿14例。顺产26例,剖宫产22例。纳入标准:经临床诊断为PJON。患儿血清胆红素在223 μmol/L以上。排除标准:伴有心脑血管疾病的患儿;合并严重肝肾功能不全的患儿;患有精神疾病的患儿。两组PJON患儿的性别日龄构成比、临床黄疸表现差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 护理方法

常规护理组采用常规护理操作。遵照医嘱对PJON患儿进行蓝光(440~450 nm)照射治疗,光疗3~6 h后间歇休息2~4 h,每日光疗2~3次,并严格依照PJON患儿护理操作流程进行护理。针对性护理组在常规护理操作基础上给予PJON针对性护理操作。①健康宣教:向患儿家属详细讲解PJON发生原因及发展危害、实施蓝光照射治疗的优势及预后效果等,及时解答患儿家属提出的问题。②蓝光照射治疗前,清洁蓝光箱,调节箱内温度28℃~33℃及湿度55%~65%,控制室内温度在22℃~28℃,清洁患儿皮肤,修剪患儿指甲,用黑色眼罩护住患儿双眼,并用纸尿裤遮住患儿会阴、肛门部及男婴阴囊处。③蓝光照射治疗过程中,密切观察患儿的生命体征及其变化情况,若患儿体温超过38.5℃,需中止蓝光治疗,待患儿体温恢复正常后方可继续进行蓝光治疗。若患儿治疗过程中出现哭闹,即时检查患儿大小便情况,及时更换纸尿裤并进行臀部护理,检查患儿是否饥饿,按需喂奶,如患儿进食不佳,可采取静脉输液。每2 h协助患儿调整体位,以便让患儿全身皮肤均匀受光,并避免患儿局部皮肤受压时间过长。④蓝光照射治疗结束后,摘除患儿眼罩,检查眼部有无感染,患儿体温心率等生命体征是否正常,皮肤是否损伤,并为患儿穿好衣服送回家属身边,指导家属科学护理。

1.3 观察指标

比较两组的黄疸消退时间、住院天数、护理干预前后胆红素水平与黄疸指数评分、不良事件发生(感染、呕吐及低血糖)情况。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组患儿黄疸消退时间及住院天数比较

针对性护理组黄疸消退时间(5.17±1.05)d显著少于常规护理组(7.26±2.17)d(P<0.05),针对性护理组的住院时间(6.26±1.15)d显著短于常规护理组(8.27±1.56)(P<0.05),见表1。

表1 两组黄疸消退时间及住院天数比较

2.2 两组护理干预前后胆红素水平及黄疸指数评分比较

针对性护理组干预后胆红素水平(104.7±8.8)μmol/L显著低于常规护理组(176.8±17.7)μmol/L(P<0.05),黄疸指数评分(9.32±1.25)显著低于常规护理组(13.67±2.55)(P<0.05),见表2。

表2 两组护理干预前后胆红素水平及黄疸指数评分比较

2.3 两组不良事件发生情况比较

常规护理组有1例感染、1例呕吐、2例低血糖,针对性护理组的不良事件发生率为零,显著低于常规护理组的8.33%(P<0.05),见表3。

表3 两组不良事件发生情况比较

3 讨论

PJON目前主要采用蓝光照射治疗,有效的护理干预是保障PJON治疗效果的关键。研究结果显示,针对性护理组的黄疸消退时间显著少于常规护理组。针对性护理组的住院时间显著短于常规护理组。针对性护理组干预后胆红素水平显著低于常规护理组,黄疸指数评分显著低于常规护理组。说明针对性护理能提高光疗治疗效果,加快患儿的康复速度。此外,针对性护理组的不良事件发生率为零,显著低于常规护理组的8.33%,说明针对性护理能减少不良事件的发生。

针对性护理干预可提高光疗的治疗效果,加快患儿的康复速度,减少不良事件的发生。

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