宝宝睡觉鼾声大，是否需要治疗

编辑同志：

我儿子今年4岁，睡觉时鼾声如雷，白天精神萎靡，而且总是微张着嘴，好像呼吸困难似的。带他去医院检查，医生诊断是腺样体肥大，需要手术治疗。请问，睡觉打鼾也需要治疗吗？手术后还会打鼾吗？

读者 沈雨琦

沈雨琦读者：

腺样体肥大是儿童常见疾病，对孩子的健康有重大的潜在危害。

首先，降低颜值。腺样体肥大有可能导致颌面发育障碍，形成腺样体面容——唇翘、牙列不齐或前牙前凸、面部中下1/3扁平、下颌前伸、反颌等，严重影响孩子的面部形象。

其次，影响睡眠质量。腺样体肥大长期得不到治疗，会严重影响孩子的睡眠质量，出现睡眠打鼾、张口呼吸、流涎、睡眠不稳等。

最后，引起并发症。腺样体肥大有可能引起鼻腔的并发症，导致反复的鼻炎、鼻窦炎，出现鼻塞、流涕、夜间或晨起咳嗽等;引起耳部并发症，反复出现中耳炎，导致听力下降，表现为说话时需家长重复，看电视离屏幕较近，而且需要把音量调大等。严重的腺样体肥大还会导致患者全身的并发症，出现发育差、身材矮小、白天注意力不集中等。

综上所述，腺样体肥大危害极大，不可掉以轻心。治疗方法一般分为保守治疗和手术治疗两种。如果症状较轻，可采取鼻腔冲洗、糠酸莫米松鼻喷雾剂等鼻用激素喷鼻、口服孟鲁司特钠咀嚼片等保守方法治疗;若症状不能缓解，可实施低温等离子微创手术予以切除。

手术后，腺样体肥大一般不再复发，但是否打鼾要视情况而定。如果打鼾单纯由腺样体肥大引起，术后一般不再打鼾;如果患有过敏性鼻炎、鼻窦炎等鼻腔疾病，手术后需要配合药物治疗，方能抑制打鼾。

醫生 乔君明