猫传染性鼻气管炎的诊治

王国卿，马春慧，付 悦，张嘉琦

（东北大学生命科学与健康学院 110819）

猫传染性鼻气管炎是由疱疹病毒科甲型疱疹病毒亚科的猫疱疹病毒1型（FHV-1）引起的以急性上呼吸道症状为特征的高度接触性传染病，临床表现以上呼吸道症状为主[1]。该病毒首先从美国发现，我国学者于1958年首次从幼猫体内分离得到。成年猫一般不引起死亡，但幼崽猫死亡率高达50%，猫患此病可终生带毒、排毒[2]。近年来，在我国发达地区的宠物医院时有猫传染性鼻气管炎病例的出现，并且传播迅速，表现为家猫突然发病，出现阵发性咳嗽、打喷嚏、流泪、精神沉郁和鼻腔分泌物增多等症状，崽猫患病约半个月死亡[3，4]。因此，该病对我国宠物行业存在极大的潜在威胁。笔者在病源采样时发现一例猫传染性鼻气管炎疑似病例，通过实验室诊断进行确诊，对临床治疗起到了重要作用。

1 病例介绍

该病猫为雌性，体重1.5kg，年龄3个月，于3d前发病，主诉突然食欲不振、精神沉郁、日渐消瘦，偶有咳嗽，鼻腔内有脓性分泌物。

2 临床检查

临床可见该病猫咳嗽，鼻眼分泌物较多，皮肤松弛，脱水严重，直肠温度39.7℃。

3 实验室检查

对该病猫进行血常规检查，表现为：白细胞11.67×109/L、杆状核中性粒细胞占比4.68%、分叶核占比4.04%、淋巴细胞6.99×109/L，均显著增多，提示存在病毒感染，继发感染，结合临床表现，初步诊断为猫传染性鼻气管炎。

为进一步确诊，采集了病猫眼鼻分泌物，应用PCR扩增反应进行猫传染性鼻气管炎病毒的分子生物学诊断，引物序 列 为F: 5’-GCGAAGTACCTGGTCAGAGC-3’ ；R: 5’-TAGTGGGCGGTGATATAGGC -3’，产物大小182 bp[5]。反应条件为：预变性，95℃，10min，1个循环；变性，95℃，30s，退火，60℃，30s，延伸，72℃，30s，30个循环；充分延伸，72℃，7min。扩增产物于1%的琼脂糖凝胶中电泳，紫外线下观察产物大小，可见约182bp的条带出现，结果为阳性。最终确诊该病猫患有猫传染性鼻气管炎。

4 治疗

以对症支持疗法、预防感染和增强免疫力为治疗原则，具体方案如下：

4.1 头孢哌酮钠0.1g，地塞米松1mL，ATP 1mL，肌苷1mL，COA 1mL，生理盐水 20mL，静脉注射，每日一次；

4.2 维生素C 2mL，50%葡萄糖 5mL，静脉注射，每日一次；

4.3 黄芪 8mL，5%葡萄糖 10mL，静脉注射，每日一次；

4.4 注射用重组猫干扰素，按50 IU.kg-1体重，皮下注射，每日一次；

4.5 眼部涂抹阿昔洛韦眼膏，每天4～6次；

4.6 用热水袋对病猫进行保暖。

用药5d后，症状减轻，体温39.1℃，鼻眼分泌物显著减少，食欲开始恢复。

用药1周后：体温38.4℃，鼻眼分泌物消失，偶见轻度咳嗽，食欲基本正常，血常规检查，可见白细胞8.92×109/L、杆状核中性粒细胞占比2.88%、分叶核占比4.16%、淋巴细胞4.02×109/L，基本痊愈。

5 小结

猫传染性鼻气管炎与支原体、呼肠弧病毒、萼状病毒、猫瘟病毒等引起的上呼吸道症状相似，需要借助实验室方法进行准确地鉴别诊断[6]。常规的实验室检测主要包括：免疫荧光检测、血清学检测、PCR检测和荧光定量PCR检测等[7]。猫传染性鼻气管炎的治疗以对症疗法预防感染为主，本病例使用干扰素来增强免疫力，有利于病猫的康复，患有此病的纯种猫，即使疾病痊愈也很有可能终身带毒[8]。早发现、早治疗一般能降低本病的死亡率，急性损伤患猫，可以出现黏膜和鼻甲骨永久性损伤，导致其患上慢性细菌性鼻炎、鼻窦炎等慢性疾病。疾病恢复期，病毒可潜伏于三叉神经节，在病猫抵抗力下降时可能导致病毒复活，造成复发感染[9]。疫苗免疫是预防猫传染性鼻气管炎的发生最主要的防控手段，60日龄初次免疫，90日龄加强免疫，之后每年免疫1次，可起到很好的预防效果。此外，加强猫的饲养管理，保持猫舍及周围环境的清洁卫生和良好的通风条件，定期对猫生活的环境及器具进行消毒，对切断本病的传播具有重要作用。