一例犬子宫蓄脓的诊治

伊可歆，李海峰

（延边大学农学院动物医学系 133002）

犬生产时产道受损、产后未做好消炎和护理容易引起子宫蓄脓，其分为开放型和闭合型，6岁以上的中老年犬、经产犬和发情后未交配及结扎的犬易患病。开放型子宫蓄脓临床可见生殖器流出大量白色脓状物或有红色掺杂的脓状物并伴有腥臭味、精神沉郁、食欲减弱、多尿呕吐、体温升高、阴道黏膜潮红、腹围增大等；闭合型子宫蓄脓临床症状包括腹部膨胀、腹围增大触诊有波动感、多饮、食欲逐渐减退甚至消失、呼吸心跳加快等。导致子宫蓄脓的病原菌包括尿道致病性大肠埃希菌、葡萄球菌、链球菌、假单胞菌属、变形杆菌属、气杆菌属和诺卡菌属等。此病可发生于任何品种的犬，其中罗威纳犬、松狮、金毛犬、圣伯纳、小鬓犬、爱尔兰梗、粗毛牧羊犬等品种较为多发。犬子宫蓄脓的治疗方法包括保守治疗和手术治疗[1]。

1 临床症状

雌性比熊，7岁半，5.5kg，体温38.8℃，精神状态差，嗜睡，多饮多尿，食欲不振，体温升高，呼吸急促，心率加快，偶尔呕吐，外阴红肿，阴道黏膜潮红，阴门不定时流出脓性乳酪样分泌物，气味腥臭，触诊腹部膨胀紧张有波动感，腹围略增大，肛门周围、尾部和后肢跗关节附近的被毛被分泌物污染，患犬频舔阴门。因此怀疑是生殖道或泌尿道疾病，进行下一步检查。

2 实验室检查

2.1 血常规检查

检查后发现病犬的白细胞总数明显升高，尤其是嗜中性粒细胞升高明显，表明病犬产生炎症或有细菌感染；病犬血液中的血小板计数低于正常范围值，表明病犬发生贫血。

2.2 X光检查

对患犬腹背位与侧位做X光片检查，可见腹部密度普遍升高，但边缘轮廓不明显。患犬腹中部到腹下部有旋转的香肠样均质像。

2.3 B超检查

将患犬仰卧保定，后腹部推毛使皮肤充分暴露后涂抹超声波耦合剂，右手持扇形探头从腹部耻骨前端进行纵向和横向的扫查，检查膀胱回声情况。定位膀胱后，将探头从子宫颈向子宫角方向移动并观察子宫，见子宫内有大量液性回声并且子宫内膜增厚。

3 诊断结果

通过综合诊断检查，病犬所患疾病是开放型子宫蓄脓。

4 治疗

4.1 保守疗法

与畜主说明情况后，畜主选择了保守治疗。

4.1.1 清宫：用温生理盐水冲洗子宫，蓄脓物排出后投入中药制剂宫炎清溶液。

4.1.2 缩宫：肌肉注射垂体后叶素，加强子宫收缩，排出子宫内的蓄脓。

4.1.3 抗菌消炎：肌肉注射头孢噻呋钠用以控制感染并使用消炎药。

4.1.4 加强营养：静脉滴注补充能量，5%碳酸氢钠纠正体内酸碱平衡，葡萄糖、白蛋白等补充营养能量。

4.2 手术治疗

保守治疗后半个月患犬复发，经建议后畜主决定进行手术治疗。

4.2.1 术前准备：对病犬进行血常规、生化、血气和电解质等检查，并进行调理补充营养能量、保持体内电解质平衡和抗菌消炎等，做好术前止血防止术中大出血，使用阿托品进行心脏保护防止麻醉过敏，吸氧机备用。

4.2.2 子宫和卵巢摘除术：手术采用仰卧式，使用舒泰进行全身麻醉，进行心电监护和血氧监护。腹部剃毛消毒，切开表皮钝性分离皮下组织，沿腹白线切一个小口然后剪开一个2～4cm的开口，使腹腔充分暴露。将食指深入腹腔找到子宫角和卵巢，慢慢将子宫挤压出腹腔，使卵巢悬韧带和动脉血管充分暴露，要注意防止子宫蓄脓物泄漏，采用“三钳法”结扎两侧卵巢悬韧带、子宫角、子宫颈和动静脉，切断子宫体将子宫和卵巢取出[2]。用温甲硝唑溶液清洗腹腔，检查结扎处是否有出血点，然后在腹腔中倒入庆大霉素10mL防止感染。最后依次进行腹膜、肌肉、皮肤的缝合，每次缝合结束进行消毒。

4.2.3 术后护理：术后戴伊丽莎白圈防止病犬舔舐伤口，每天清洗伤口，给予营养补充和术后止血，并给予抗菌消炎药。

5 分析

子宫蓄脓是母犬的常患病，闭合型子宫蓄脓的危害比较严重，因此要早诊断早治疗；诊断时要注意与腹水、早期妊娠和糖尿病等疾病进行鉴别，闭合型子宫蓄脓最有效的治疗方法就是进行卵巢和子宫摘除手术。对于犬的开放型子宫蓄脓适用保守治疗，康复后还可以再次怀孕，但是保守治疗会反复发作不能彻底根治，因此对于名贵犬种和用于繁殖的犬建议进行保守疗法，其他宠物犬建议直接进行手术治疗，防止复发。犬子宫蓄脓还会引起其他疾病，例如腹膜炎、胰腺炎、肝肾损伤等疾病，在治疗过程中要进行检查、监测身体各项指标的变化，确保术后恢复健康。