舒适护理对无痛消化内镜检查患者心理状况及护理质量的影响

崔晓旭

（鞍山市中心医院铁东院区内镜中心，辽宁 鞍山 114000）

在临床胃病检查中，无痛消化内镜的临床应用价值极高，该种治疗方法主要是通过短效麻醉剂静脉给药的方法让患者进入睡眠和镇静的状态下，以便让患者在没有知觉的情况下接受临床检查，待检查结束后患者可迅速苏醒。无痛消化内镜可避免患者由于躁动所导致的机械性损伤的发生，同时该种治疗方法通过麻醉药物抑制了机体神经系统，大大提高了机体的痛阀值，避免患者出现负面情绪。本文对无痛消化内镜检查患者予以舒适护理，并分析舒适护理对患者心理状况及护理质量的影响。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择接受无痛消化内镜检查患者（n=100），时间为2017年2 月至2018年2 月，随机分对照组、研究组，各50例。对照组：男性与女性患者分别为30例、20例；年龄27～47岁，平均（37.77±5.11）岁；高中及以上学历、初中及以下学历分别为31例、19例。研究组：男性与女性患者分别为31例、19例；年龄25～49岁，平均（37.91±5.07）岁；高中及以上学历、初中及以下学历分别为32例、18例。所有患者均经伦理委员会同意，且患者积极配合临床治疗干预。两组患者一般资料对比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法 对照组、研究组分别予以常规护理、舒适护理。

对照组：按照医院常规流程进行护理操作。研究组：①依据患者的病情实际情况告知其进行无痛消化内镜检查的必要性，同时将无痛消化内镜检查的具体过程、措施、注意事项等告知于患者，以便提高患者的配合度[1]。②依据患者的个性、性格、爱好等情况进行心理疏导，使患者以乐观的态度面对自身病症，有助于患者积极主动接受无痛消化内镜检查，同时对患者的心理状态进行评估，多鼓励患者和安慰患者，帮助患者消除不良心理状态，使患者以更好的心态面对临床检查[2]。③患者在实施检查前，多鼓励患者家属多给予患者关心和爱护，让患者能够充分感受到来自于家庭的关心，帮助患者建立接受检查信心，以此提高检查依从性。④患者在无痛消化内镜检查后对肛周污物进行清理，护理人员帮助患者起身，并清除患者的眼泪、呕吐物等；护理人员要主动且积极询问患者是否存在不适感受，若患者存在鼻腔出血、咽部疼痛和口腔麻木情况要告知其属于检查后属于正常情况，避免患者恐惧情绪出现。患者无痛消化内镜检查后要及时告知其检查成功，对患者配合度予以赞扬，同时告知其检查后的注意事项。

1.3 观察指标 对组间的焦虑评分、抑郁评分、护理总满意率、生活质量评分情况进行对比观察。焦虑评分、抑郁评分分别予以焦虑自评量表（Self-rating Anxiety Scale,SAS）、抑郁自评量表（Self-Rating Depression Scale，SDS）进行评定，分数越低则焦虑、抑郁情绪程度越低。生活质量评分分值在0～100分，50分是临界值，分数越高则生活质量越好。护理总满意率分满意率、较满意率和不满意率，采用自制问卷调查表进行评定。

1.4 统计学方法 统计学处理通过 SPSS21.0 软件进行处理，焦虑评分、抑郁评分、生活质量评分采用t检验（计量资料），并以（）表示；护理总满意率采用χ2检验（计数资料），并以[n（%）]表示；P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

研究组的焦虑评分、抑郁评分更低于对照组，且研究组的护理总满意率、生活质量评分情况更高于对照组（P＜0.05）。其中，研究组的焦虑评分、抑郁评分、生活质量评分分别为（33.22±2.11）分、（34.31±1.56）分、（89.66±5.12）分；护理满意、护理较满意、护理不满意例数分别25例、20例、5例，比率分别为50.00%、40.00%、10.00%，护理总满意率为90.00%。对照组的焦虑评分、抑郁评分、生活质量评分分别为（47.21±2.09）分、（48.26±1.32）分、（70.61±5.05）分；护理满意、护理较满意、护理不满意例数分别20例、15例、15例，比率分别40.00%、30.00%、30.00%，护理总满意率为70.00%。

3 讨 论

胃镜检查是目前诊断食管、胃、十二指肠上段疾病最为准确的方法。普通胃镜检查本身对上消化道没有损害，但是检查过程中给患者带来的恶心呕吐、咳嗽、腹痛等不适感会给许多人留下阴影。随着医学技术的不断发展，无痛胃镜应运而生了[3]。

无痛胃肠镜是指对患者进行心电监护的基础上，对其进行麻醉，使患者在无痛的状态下完成整个胃镜检查的治疗技术[4]；无痛胃镜大多采用静脉麻醉的方法进行操作，由经验丰富的麻醉医师通过静脉缓慢推注麻醉药物，待1 min后，患者开始进入睡眠状态，内镜医师则可对胃内部各个部位情况进行检查，该种检查方法的诊断价值突出，患者检查结束后3～5 min则会苏醒，待患者静卧15 min后若无异常情况即可自行离开医院，不存在任何后遗症；患者在整个检查过程中不会感觉丝毫痛苦，与传统胃肠镜检查相比，其操作优势性突出，如无恶心、呛咳、腹痛等反应[5]。大多数患者进行无痛胃镜检查都无不良反应，其操作过程十分安全，只有少数患者可能出现呼吸抑制、低血压等情况，清醒后还会有头痛反应，因此，在患者选择无痛胃镜检查之前先要进行麻醉评估[6]。

无痛消化内镜的优势性最突出部分就是具有放大作用，可对微小病灶组织和病变情况进行仔细观察，大大提高了消化系统疾病的检出率，有效避免了患者因自身不自觉躁动所造成的机械性损伤，患者在麻醉状态下接受检查，其胃肠蠕动次数减少，更有利于观察细微病变；与此同时，无痛消化内镜检查创伤性小，具有微创性治疗优势[7]。

在进行无痛消化内镜检查过程中进行护理干预措施，可使患者更好的配合检查进行；常规护理并不注重患者的身心感受，实施局限性较大；舒适护理则属于优质护理中的一种护理干预措施，可从多个方面对患者进行护理干预操作[8]；舒适护理首先要对患者普及无痛消化内镜检查知识，让患者更全面了解无痛消化内镜检查操作实施的意义，同时予以心理干预，有利于避免患者产生各种不良情况，护理人员还要与患者家属多密切联系，让患者体会到来自家庭的关心和支持，以此提高检查依从性；患者检查后要帮助其清理好分泌物、排泄物，同时告知患者检查后的相关注意事项，以此提高患者身心舒适程度，并缓解不良感受[9]。

本研究发现，研究组的焦虑评分、抑郁评分更低于对照组，且研究组的护理总满意率、生活质量评分情况更高于对照组（P＜0.05）；此次研究数据结果与张莉[10]的研究结论相似度极高，说明了此次研究结果具有理论参考价值。

由此可见，舒适护理能够改善无痛消化内镜检查患者的心理状况，可以提高其生活质量，患者乐于接受该种护理模式。