羊传染性脓疱的中西结合治疗

马英合

（甘肃省临夏县畜牧发展中心，甘肃临夏 731800）

1 发病病因和机理

传染性脓疱是由痘病毒科副痘病毒属中的传染性脓胞病毒引起。该病毒呈两端钝圆的短杆状，子弹状，有囊膜，对脂溶剂敏感，对外界环境有很强的抵抗力。干痂中病毒暴露于夏季日光下30 ～60 d 开始丧失其传染性。干燥病料在冰箱内保存3年以上仍有传染性。在3%氢氧化钠溶液里几分钟可被杀死。对高温敏感，对环境因素不稳定，加热到60℃以上约25 min 就可以杀死病毒[1]。

2 流行特点

传染性脓疱只危害绵羊和山羊，以3 ～6月龄的羔羊和幼羊最为易感，成年羊发病较少。本病发病没有明显的季节性，以春秋季节多发。笔者调查当地10520 只羊，其中2019年3 ～4月发病率为22%，8 ～9月发病率达36%。病羊和带毒羊是主要传染源。皮肤和消化道是主要传播途径，多半因健康羊接触病羊或带毒羊皮肤、黏膜擦伤处而感染[2]。

3 典型症状

传染性脓疱临床上可分为唇型、蹄型、外阴型，偶见混合型。唇型最为常见，羊首先在口角、上唇或鼻镜上发生散在的小红斑点，随后逐渐形成小水泡或脓包，慢慢变透明，溃疡面凹陷，有白色黄色液体，疼痛明显，发黄破溃后结痂，一般7 ～10 d脱落，口腔温度高，肿胀、疼痛，口臭，影响采食，咀嚼缓慢，咽下困难，采食突然停止，出现头颈伸展，吞咽障碍，呆立，大量唾液和黏液从口角流下，当低头或者开口时，突然流出来，最后病羊逐渐衰竭死亡。蹄型，多发于绵羊，常发于蹄叉，形成水泡、脓疱。病羊跛行，卧地不起，严重者因败血病而死亡。外阴型，比较少见，病羊阴唇和附近皮肤出现水泡、溃疡、结痂。有时也会在乳头和乳房上发生脓疱，形成痂斑。严重者出现全身症状，精神沉郁，反刍减少，鼻镜干燥，低热，乏力，躁动不安，消廋，粪便干燥，尿液短少，口色红，心脾积热上攻于口舌，口舌呈现弥漫性肿大，破溃，久渴失水，脉象洪大，周围淋巴结肿大等[3]。

4 诊断

4.1 临床诊断

根据病羊的临床症状和流行病学特点，以及有流口水、采食困难、咀嚼缓慢的特征，一般可做出初步确诊。必要时采取病羊的水泡液送检，做病毒学检查或用血清血方法补体结合反应或反向间接血凝实验进行鉴别诊断。

4.2 鉴别诊断

注意和羊痘、口蹄疫鉴别。羊痘的痘疹多为全身性，病羊体温升高，全身反应严重。当发生口蹄疫时，病羊口蹄部都有水泡和溃疡。另外要与坏死杆菌鉴别，坏死杆菌病主要表现为组织坏死，一般无水泡、脓疱病变，也无疣状增生物。

5 治疗

治疗原则：消除病因，加强护理；增强自身免疫力；清热解毒，冲洗口腔，消肿收敛止痛；避免用刺激性药物。

5.1 局部治疗

口腔先用1%的盐水冲洗患部，外敷青黛散，或者用2%碘甘油或涂红霉素软膏局部涂擦。再用0.1%高锰酸钾溶液清洗，用棉签擦掉结痂上的干皮，涂抹冰硼散抗菌消炎。乳房处可用温肥皂水或用高锰酸钾溶液清洗，后涂抹青霉素软膏。连用3 d 左右可愈合。

5.2 中医处方治疗

处方一：知母20 g，熟地黄18 g，黄柏15 g，黄连10 g，吴茱萸12 g，山药12 g，牡丹皮15 g，茯苓12 g，泽泻10 g，甘草8 g。水煎服，每日1 剂。药渣粉碎拌饲料。

处方二：柴胡25 g，黄柏18 g，栀子20 g，玄参25 g，知母25 g，麦冬30 g，门冬25 g，桔梗15 g，生地30 g，防风15 g，甘草12 g，便干时加大黄10 g、芒硝10 g、枳实12 g、天花粉15 g、柴胡10 g、当归12 g。水煎服，每日1 剂。口舌肿胀溃疡严重者，可服黄连解毒汤加牡丹皮18 g、茵陈15 g、白芍10 g。成脓期以消肿排毒为主，脓已经形成但还未破溃者，可穿刺排毒，内服透毒散（黄芪35 g、党参15 g、川芎20 g、二花15 g、连翘18 g、蒲公英25 g）。外治用艾草叶25 g、防风12 g、荆芥15 g 煎水去药渣，用药汁清洗患处。

处方三：破溃后服生肌散。生黄芪18 g、芍药15 g、乳香15 g、没药15 g、山药15 g、花粉80 g、丹参15 g 煎水服用。

另外青黛15 g、硼砂150 g、儿茶25 g、黄连20 g、冰片15 g、薄荷20 g、金银花20 g、党参10 g、甘草12 g 装入布袋，放在舌面固定。或用西瓜霜散细末洒入口腔。

5.3 西药治疗

注射用青霉素钾80 万U×2 支+链霉素100 万U+0.9%氯化钠注射液10 ml+地塞米松注射液5 ml肌肉注射，2 次/d。头孢王5 g+黄芪多糖注射液10 ml+病毒灵注射液10 ml 一次性肌肉注射，干扰素1 支注射，每天1 次。连用3 d。

5.4 血清疗法

采集已治愈羊的血清20 ml 一次肌肉注射，可提高羊免疫力。

5.5 全身治疗

全身症状明显时，可静脉输注头孢氨苄、维生素c、复合维生素B 进行对症治疗。

6 病例分析

北塬乡前石村养殖场养殖湖羊400 只，2021年4月2日1 只母羊和2 只3月龄幼羊发病，经检查，体温分别是39.2°C、39.6°C、39.4°C，心率分别是85 次/min、88 次/min、90 次/min，呼吸分别是56 次/min、68 次/min、63 次/min。采食少，流口水。口角边出现红色丘疹和水泡。流涎，采食明显减少。先对圈舍彻底消毒，随后对病羊进行隔离治疗，局部先用0.1%高锰酸钾溶液清洗后，碘酒擦拭，涂抹冰硼散。上午头孢5 g、清热解毒注射液10 ml、地米米松磷酸钠注射液5 ml 肌肉注射，每天2 次，注射干扰素1 支，每天1 次，或者注射已治愈羊血清20 ml。下午注射盐酸林可霉素注射液10 ml、双黄连注射液10 ml。必要时静脉注射青霉素160 万U、链霉素100 万U+0.9%盐水；5%葡萄糖注射液+抗病毒1 号注射液10 ml；5%葡萄糖注射液250 ml+黄芪多糖20 ml；10%葡萄糖+维生素C 10 ml，能量合剂10 ml，肌酐4 ml，辅酶a2 支；10%氯化钠溶液+强心安10 ml；病毒唑250 ml；18 种氨基酸250 ml，分7 组静脉滴注，连用3 d，已痊愈。

7 预防措施

购进羊只时，必须严格做好临床检查以及落地检疫，隔离饲养观察15 d 确定健康后再混群饲喂。确保羊只被感染后，圈舍场区定期消毒，防止病原微生物污染繁殖。圈舍要通风透光，保持空气新鲜清洁，定期更换消毒液，确保消毒效果。1%聚维酮碘和2%的强力消毒灵消毒效果不错。对圈舍的饲管用具、病羊周围和体表、蹄部进行彻底消毒，才能减少疫病的发生和传播。

在疫区，可使用羊口疮弱毒疫苗进行免疫接种。圈舍要保持安静，防止过度的噪音，避免外界干扰，减少异物刺激惊吓等应急反应。

羊群饲养密度要合理，防止过度拥挤，注意羊群组合，避免随意混群饲养、羊打架。日粮搭配要合理，营养要均衡，要添加柔软青绿多汁的青草，避免霉败和冻结的饲料。精料里添加板蓝根15 g，大青叶20 g，二花18 g、连翘15 g、蒲公英25 g有抗病毒作用，效果良好。

8 体会

笔者在多年的临床诊治中，治疗羊传染性脓疱186 例，治愈率92.7%。治疗时，采用局部涂擦、用抗病毒药物、增强免疫力结合中药治疗，效果好，治愈率高。该病危害较大，应该及早预防。要定期检查口腔，牙齿不齐时及时修整，防止继发感染。要供给充足的饮水，加强日常饲养管理。拌草料不宜过湿，放养后不宜立即过饮凉水，避免风寒。本病一般呈良性经过，病程不长，因此只要加强护理，治疗方法和药物适当，一般预后良好。平时要加喂适量的食盐和多种微量元素，每天添加多维素50 g、土霉素钙粉50 g、大蒜10 g 使羊只不啃食杂物，以保护皮肤和黏膜不受损伤。干扰素对该病的治疗效果不错，可以直接抑制病毒的生长繁殖，加快诊疗进程。