探讨颅脑超声用于新生儿颅内疾病诊断的临床效果

董淑艳

（清河县中心医院，河北 清河）

0 引言

新生儿颅脑疾病是常见的一类病症，该病症通常会导致患儿产生各项危重症以及早产的现象，需要及时做好相应的诊断和治疗，其病症主要包括脉络丛囊肿、颅内出血以及室管膜下囊肿。由于新生儿颅内病症往往表现不明显，因此对于病症的检测以及治疗方案的确定存在了一定的困难，症状明显的情况下可能已经对患儿产生了一定的影响，加重了治疗难度[1]。由此，准确、有效的病症诊断对新生儿的治疗具有重要意义。对于临床新生儿颅内疾病的诊断可采用CT、磁共振以及颅脑超声进行，颅脑超声作为一种无创、动态、方便的检测手段[2]。现被广泛利用与新生儿的病症诊断，现为探究颅脑超声用于新生儿颅内疾病诊断的临床效果，选取500 例新生儿颅内疾病患儿进行研究，有以下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

经相关部门批准，选取我院2019 年1 月至2020 年1 月收治的500 例新生儿颅内疾病患儿进行研究，采用不同的检测方式进行随机数表分组，分为对照组和观察组，每组250例，其中对照组男性141 例，女性109 例，日龄2～14 d，平均（7.29±2.85）d，观察组男性134 例，女性116 例，日龄3～11 d，平均（6.95±2.17）d。对比患儿各项一般资料均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：①所有患儿均符合新生儿病症诊断的相关诊断标准；②无其他严重的肝肾功能障碍及感染现象；③所有患儿含不同程度颅内出血、早产等病症表现；④检测均在家属知情条件下参与，并签署知情同意书。

排除标准：①结合其他严重的肝肾功能障碍及感染现象者；②患儿体重＜2.5 kg 者；③产妇含糖尿病、高血压等危重病症者。

1.2 方法

对照组患儿采用磁共振（Signa Hde 1.5T）进行检查。患儿在检查前需要进行镇静措施并采取平卧位，利用监测仪16通道进行并行采集，扫描位置及内容仅患儿头颅常规截面以及矢状面检测[3]。

观察组患儿采用颅脑超声进行检测（LOGIQE9，Sono Site）患儿在检测的过程中采取平卧位，需要检测的内容包含：经前囟、颞窗以及侧囟，同时包含其冠状面和矢状面检测。颅脑检测的主要观察内容包含：患儿两侧脑部以及整个脑实质回声情况、两侧脉络丛回声情况、颅内整体结构层次、两侧脑室大小和透明隔腔以及脑室周围和皮质沟情况[4]。同时对患儿的血液指标进行统计，包含颅内前、中动脉收缩期的血液流速、舒张末期流速、脉搏、阻力等[5]。

1.3 观察指标

观察两组患儿病症的检出率，包含脑实质出血、颅内出血（Ⅰ～Ⅳ）、室管膜下囊肿、脉络丛囊肿。病症的检出结果由相关监测人员及统计人员进行汇总[6]。

观察两组患儿监测的灵敏性、特异性以及准确性。

灵敏性及特异性计算：灵敏性=真阳性人数/（真阳性人数+ 假阴性人数）×100%；特异性= 真阴性人数/（假阳性人数+真阴性人数）×100%；准确性=（真阳性人数+ 真阴性人数）/总人数×100%。

1.4 统计学方法

应用统计学软件SPSS 18.0 对资料进行分析处理，计量资料以（±s）表示，计数资料以（%）表示，分别应用t、χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿检测后的病症检出率对比

观察两组患儿经检测后的病症检出率，观察组患儿的病症检出率明显高于对照组患儿（P＜0.05），数据对比差异明显，具有统计学意义，详情见表1。

表1 两组患儿检测后的病症检出率对比[n(%)]

2.2 两组患儿监测的灵敏性、特异性以及准确性对比

观察两组患儿监测的灵敏性、特异性以及准确性，观察组患儿的灵敏性、特异性以及准确性均高于对照组患儿（P＜0.05），数据对比差异明显，具有统计学意义，详情见表2、表3。

表2 两组患儿监测的阳性和阴性情况对比（n）

表3 两组患儿监测的灵敏性、特异性以及准确性对比（%）

3 讨论

颅内病症是临床常见的新生儿病症，临床诊断中具有较高的发病率，会在一定程度上影响新生儿的成长，产生脑实质出血、颅内出血、室管膜下囊肿以及脉络丛囊肿等病症，为患儿的预后效果带来影响，并且由于新生儿颅内病症早期无明显的病症表现，因此对于病症的诊断也存在了一定的难度，病症的迁延可能直接影响患儿的生命健康以及神经系统的发育。因此，为保证患儿的预后效果，改善病症，同时加强对病症的诊断，及时、准确的病症诊断在临床的治疗过程中尤为重要，有利于治疗方案的确定[7]。影像学检测是目前临床常用的一种检测方式，该方式同样适用于患儿头颅检测，并且对患儿颅内病症的诊断具有重要的使用价值。临床检测方式中CT 以及磁共振等方式均能够对病症的确诊起到良好的效果，但该类方式往往存在辐射较大、使用价格较高、使用不便以及反复检查等缺陷，对于新生儿的身体健康以及骨骼发育具有一定的影响，因此在新生儿颅内疾病检查的过程中，该类方式无法起到安全的效果监测[8]。本次采用LOGIQE9，SonoSite 进行检测，有效克服了辐射大、价格高、使用不便等情况，在患儿的各项临床指标的检测中更为合理，在各项病症的检出率中大大高于常规磁共振，灵敏性、特异性以及准确性方面较磁共振检测对比更具优势，患儿在检测颅内病症的同时，受到的辐射小，患儿家属也更易于接受，综合来看颅脑超声检测的优势性远远高于磁共振检测。

本文通过选取500 例开新生儿颅内疾病患儿进行研究并得出结果：观察组患儿的病症总检出率高于对照组患儿（P＜0.05）；观察组患儿的灵敏性、特异性和准确性均高于对照组患儿（P＜0.05）；两组数据对比具有统计学意义。由此可见通过颅脑超声对新生儿颅内病症诊断具有更优质的效果，能够大大提高各项病症的检出率，为临床病症的诊断及方案的确定提供使用依据，可见颅内超声诊断对新生儿颅内大部分疾病具有较高的诊断效果，有研究证明超声诊断的方式能够在Ⅰ级颅内出血、室管膜下囊肿以及脉络丛囊肿等病症中更具优势，其原因可能在于超声检测过程中，可由患儿颅内组织以及血红蛋白产生不同情况的回声，在超声经颅内血流以及红细胞比容发生变化的情况下能够明显的发现异常情况，因此对该类病症的诊断具有更高的检出率。同时较磁共振检测对比，颅脑超声的灵敏性、特异性以及准确性更高，值得广泛的推广并使用。

综上所述，通过采用颅脑超声诊断新生儿颅内疾病，较磁共振检查对比具有更明显的优势，其病症的检出率以及对病症的及灵敏性、特异性和准确性均优于磁共振检查，对临床新生儿颅内病症的诊断具有一定的使用价值，值得广泛推广。