关于犬尿石症的诊断与治疗

葛红卫

一、犬尿石症的临床症状

如果病犬体内仅有小体积结石存在，其临床症状往往并不明显。随着结石体积逐渐增大，病犬将陆续出现以下症状：在结石没有完全将尿道阻塞时，宠物犬会出现排尿困难和血尿的情况；在结石完全将尿道阻塞后，宠物犬会出现闭尿的情况，尿液理化性质也会出现明显变化，例如，尿液浑浊黄赤，有细小颗粒随尿液排出。

二、诊断技术与治疗方法

（一）诊断技术

1.尿液检查

在孔径为1.5cm的干燥试管内，放入5mL 病犬尿液，将试管置于室温下，确保试管所处环境的湿度不超过60%。利用试纸条对容器口进行擦拭，按照标签所标明色标和时间，得出检测结果。

在离心管内放入适量尿液，以3500 转/min 的频率，对尿液进行15min 的离心转处理，随后，取沉淀物放在载玻片上，将盖玻片盖上后，利用显微镜对结晶体类型进行观察并得出结论。

2.B 超检查

将病犬置于仰卧位和侧卧位，分别对耻骨前缘及肾区做剪毛处理，对耦合剂进行涂抹后，由兽医人员手持扇形探头，在耻骨上缘、第12 肋间对肾脏进行探查。由耻骨联合前缘缓慢向膀胱顶部移动，病犬的髓质部和肾皮质部，通常有明显的斑点状或细条索回声影像存在。利用探头击抖病犬膀胱，仔细观察尿液中是否有细沙样结晶体存在。除特殊情况外，病犬膀胱的内液性暗区，均会有明显的团块回声或点状回声，伴随回声出现的声影，通常能够随着病犬体位的变化而变化。

3.血液检查

患有尿石症的病犬，其血液生化指标往往不会出现明显变化；患有尿酸盐结石的病犬，尿素氨还有白蛋白的数值，通常较健康犬更低。在临床上，对肾功能进行监测的指标，主要有肌酐、血清尿酸以及尿素氮。

4.剖检

对因尿石症死亡的病犬进行剖检，可见泌尿系统所发生的病理变化极为明显，主要表现为：膀胱内有大量固体物质存在，黏膜充血，肾脏颜色与猪肝相似，对肾包膜进行剥离的难度极大。

（二）治疗方法

1.自然排出

方法一：增加病犬每日饮水量，通过频繁排尿的方式，促使尿液理化性质得到改变，小体积结石往往能够自然排出。

方法二：肾结石更适合药物溶石疗法。在患病早期，病犬多会出现反复呕吐的情况，随着病情的发展，病犬的肾功能将逐渐衰竭，早期肾结石仅需服用适合的药物，便能够得到有效溶解。

方法三：通过逆行尿道反冲洗的方式，使尿道结石排出。先将病犬麻醉，再将探针探入尿道口，如果探查到有结晶体存在，立即固定探针，利用1%浓度的高锰酸钾溶液对尿道进行反复冲洗，保证结石尽数进入膀胱。随后，通过挤压膀胱的方式，确保结石能够随着液体被排出病犬体外。

方法四：尿石症发病原因主要是湿热郁结，尿中杂质由于湿热煎熬结为砂石，导致尿路被阻塞。利用中兽医学知识对其进行保守治疗，强调通淋和清热利湿，通过增加运动量与饮水量的方式，达到活血化瘀的目的。

2.手术疗法

（1）肾结石

如果肾结石使病犬出现肾功能失常的情况，则要将肾脏切除。第二腰椎的横突下侧约1cm 处，将皮肤和肌肉组织划开，就能够将左肾暴露出来；而将第一腰椎的横突下侧约1cm 处的皮肤、肌肉组织划开，便可进行右肾切除手术。

（2）膀胱结石

第一步，对病犬进行全身检查并麻醉；第二步，在病犬仰卧保定后，将导尿管插入尿道，将肾脏残余尿液导出；第三步，将脐后腹白线和耻骨前缘上侧间的皮肤与肌肉组织划开，检查病犬是否存在膀胱破裂等情况；第四步，将膀胱切开并取出内部结石，对尿道进行反复冲洗及缝合处理。

（3）尿道结石

手术治疗尿道结石的方法是将尿道切开。在将病犬麻醉后，插入导尿管进行导尿，确定结石具体位置，由兽医握住病犬阴茎骨，通过提起阴茎与包皮的方式，确保皮肤完全绷紧。随后，依次将阴囊、阴茎骨后方中线处的皮肤、肌肉组织划开，将皮下缔结组织、海绵体切开，将尿道黏膜切开，取出结石并逐层缝合划开的皮肤和组织。

三、小结

据不完全统计，近年来，犬尿石症的发病率逐渐提高，由于尿石症并非由单一因素所造成，因此，对其进行诊断的难度较大。在临床治疗时，兽医应以病犬所表现出症状为依据，通过全面检查的方式，明确致病原因，随后，再决定是否需要进行手术，最大程度保证病犬的健康。