中西医分证治疗猪咳嗽病

脱全明

（甘肃省泾川县畜牧兽医中心城关工作站，甘肃泾川 744300）

咳嗽只是一种症候，发生在多种疾病的病程中，与肺经的关系最为密切，一年四季都有发生。临证中最常见的是外感咳嗽和肺病咳嗽，外感又分风寒与风热，肺病又分肺实（热）与肺虚。因而中兽医把咳嗽辨证为风寒咳嗽、风热咳嗽、肺热咳嗽、肺虚咳嗽四种证型。

1 病因病理

1.1 外感咳嗽

风寒或风热之邪侵犯机体，束其肌表，表与肺气相通，被束则致肺气壅塞不宣，肃降失常，发生咳嗽；若表邪内陷，邪实于肺，肺气失于宣散，气郁热盛，亦发生咳嗽。此类咳嗽，因正气未衰，咳声宏亮，气出有力，或呈持续性的发作。

1.2 肺虚咳嗽

多因外感咳嗽不愈，时久伤及肺津转化而来，出现干咳无痰，口渴欲饮等症状；也有因饲养管理不善，猪体羸弱，气虚不能输补津液，虚热内生，灼津为痰，致使肺失宣散而引起的。由于正气已衰，无力驱邪外出，久咳不愈，声音低哑，咳嗽无力，久养而不长膘。

2 主证

以咳嗽为主要症状。咳声宏亮有力为实证，咳声低沉无力为虚证。

2.1 风寒咳嗽

咳嗽声音宏亮，气出有力，或阵发性的连续咳嗽。若为风寒束表引起，兼见肌表、耳、四肢发凉，鼻流清涕，或发热恶寒等症状；若寒邪实肺，则口色淡，口中有泡沫，形寒颤抖，四肢厥冷等症。

2.2 风热咳嗽

若风热束表引起者，兼见体表俱热而喜凉处，少食鼻塞等症状；热实肺，有呼吸喘粗，鼻干眼红，尿短赤，大便或干或稀等。

2.3 肺虚咳嗽

咳声低哑，气出无力，体瘦毛焦，口干色淡，精神倦怠，久咳不愈等。

2.4 肺热咳嗽

高热稽留，食欲废绝，口渴喜饮。眼结膜潮红，生淡黄眼眵，鼻流脓涕，咳嗽不断，肺部煽动，大便干燥，小便短赤。

3 治疗

外感引起的宜宣散，风寒者宜疏散风寒，风热者宜疏风清热；肺热引起的宜清热，肺虚引起的宜培补。

3.1 中药疗法

3.1.1 外感咳嗽以止咳化痰，宣散疏泄为治则。若为风寒所致，治以辛温。

方剂1（六安煎加减）：陈皮50 g、半夏50 g、茯苓40 g、甘草20 g、白芥子10 g、杏仁40 g，煎汤，候温灌服。

加减：表寒重者，加紫苏、荆芥，或麻黄、桂枝；表寒轻而里寒重者，加生姜、细辛；神困气虚微喘者，原方去白芥子，加党参；兼血虚的加当归、熟地；有寒热往来的原方加柴胡；兼有里热的，加黄芩，里热重的加知母、栀子。

方剂2：莱菔子25 g、白芥子15 g、苏子25 g，共为末，或煎汤，混于食内喂给，连用数天。

方剂3（杏苏散）：紫苏叶10 g、杏仁6 g、茯苓6 g、陈皮10 g、半夏5 g、前胡6 g、枳壳6 g、桔梗10 g、炙甘草3 g，以生姜为引，水煎喂服。

3.1.2 若为风热肺热所致，治以辛凉清热

方剂1：知母、贝母、枇杷叶、桑叶、菊花、连翘、杏仁、桔梗、薄荷、马兜铃、栀子、黄芩、百合、甘草（剂量按猪的大小酌定），煎汤，候温灌服。

方剂2（麻杏石甘汤）：麻黄10 g、杏仁25 g、生石膏50 g、甘草15 g，煎汤，候温灌服。

方剂3（泻白散）：桑白皮25 g、地骨皮25 g、甘草20 g、粳米80 g，煎汤灌服。肺热盛者，加知母、黄芩各20 ～40 g。

方剂4（百合固金汤）：百合15 g、麦冬10 g、贝母6 g、玄参10 g、桔梗10 g、生地12 g、熟地15 g、当归10 g、白芍10 g、甘草3 g，水煎灌服。本方功效：清热养阴，润肺化痰。主治：肺肾阴亏、虚火上炎（证属肺虚咳嗽）。方中百合、生地、熟地滋阴养肺为主；麦冬助百合润肺止咳。玄参助熟地、生地清热滋阴为辅；当归、芍药养血和阴，贝母、桔梗清肺化痰止咳为佐；甘草调和诸药，配桔梗以利咽喉为使。

3.1.3 肺虚咳嗽以止咳平喘、滋阴养肺为治疗原则

方剂1：金线吊白米（粉条儿茶）1.5 kg、麦冬0.5 kg、白芨0.5 kg、桑白皮0.5 kg、麻黄0.5 kg、百部0.5 kg、天冬0.5 kg、沙参0.5 k g、枇杷叶0.5 kg、大黄1 kg、杏仁1 kg、元明粉1 kg，共为末，80 目筛过筛分装，每包15 g。仔猪每次拌入食内半包喂给，架子猪拌入1 包喂食，连用2 ～3 次。

方剂2：百部5 g、天冬5 g、甘草5 g、杏仁10 g，煎汤加蜜适量，候温灌服。仔猪咳嗽，把药液涂在母猪乳头上，使其吸乳时连药吸入。

方剂3（沙参麦冬饮）：沙参50 g、麦冬40 g、玉竹50 g、花粉40 g、甘草20 g，煎汤，候温灌服。

方剂4（银翘散加减）：金银花20 g、连翘15 g、桔梗10 g、前胡10 g、鲜芦根30 g、薄荷6 g、玄参10 g、石膏15 g，水煎灌服。

方剂5（清宣平喘汤）：冬瓜仁15 g、薏苡仁30 g、杏仁10 g、桃仁10 g、炙麻黄6 g、鱼腥草30 g、生石膏50 g、鲜芦根50 g、甘草10 g，水煎灌服。

方剂6（桑菊饮加减）：桑叶10 g、菊花12 g、连翘12 g、茯苓10 g、瓜蒌壳12 g、桔梗12 g、半夏6 g、麻黄6 g、鲜芦根30 g、栀子10 g、甘草5 g、石膏12 g，水煎灌服。

方剂7（紫菀汤加减）：五味子3 g、紫菀10 g、知母9 g、贝母9 g、桑白皮10 g、茯苓6 g、桔梗10 g、百合10 g、黄芩9 g、栀子6 g、甘草3 g，水煎灌服。

方剂8（二陈汤加味）：陈皮12 g、半夏10 g、瓜蒌壳12 g、茯苓10 g、天花粉5 g、杏仁10 g、黄芩10 g、桔梗15 g、马兜铃10 g、百部10 g、沙参10 g、前胡12 g、枇杷叶15 g、紫苏梗15 g、甘草9 g，水煎灌服。

3.2 西药疗法（用药剂量按各药品说明书酌定）

单纯支原体引起的咳嗽：氟苯尼考+强力霉素拌料5 ～7 d。

胸膜性肺炎引起的咳嗽：氟苯尼考+强力霉素+替米考星或者替米考星+强力霉素+麻杏拌料5 ～7 d。有发热39.5℃以上伴随气喘的建议打针治疗，首选氟苯尼考+林可霉素。

副猪嗜血杆菌引起的咳嗽气喘：头孢+恩诺沙星拌料，发热采食量低或不食的注射针剂。

流感引起的咳嗽：双黄连饮水，支原净+阿莫西林拌料。确定是不是流感，例如流鼻涕，吭鼻，打喷嚏，发热，尿发黄等，此方对提高猪采食量也很有用。

肺丝虫引起的咳嗽、伊维菌素，驱虫。

4 护理及预防

猪咳嗽的主要原因是管理不当所致，通过病猪与健康猪直接接触，依病猪咳嗽、喘气和打喷嚏为主要传播载体。当猪舍有发病猪为防止传染应及时隔离，同时还要加大猪舍通风，这样可有效降低猪舍内的病原浓度，控制疫病的发生和传播。降低饲养密度、加强饲养管理，治疗期间在饲料中加入佛耳草喂饲。防止感冒，多喂给富有营养的饲料，可以减少发生本症。

一般来说饲养密度增加1 倍，传染病的发生率会增加10 倍。降低饲养密度也是控制本病发生和传播的主要手段。秋季气温下降，蚊蝇减少，但是猪舍消毒工作一定不能拉下。根据疫情对猪舍定期进行消毒。粪便、脏水的附带病原微生物要经过无害化的处理。同时要坚持自繁自养、全进全出，如果真需要引种时，一定要做好检疫防疫工作。