思政教育应用于心内科规培生入科培训的探索＊

李金轶 田 虹（通讯作者） 张 毅 龚艺贞

（1.桂林医学院附属医院心血管内科二病区，广西 桂林 541001；2.桂林医学院附属医院研究生科，广西 桂林 541001）

随着高校思想政治理论课在当今的高校专业教育中扮演越来越重要的角色，思政教育在医学院校的医学生专科培训中的地位也是非常重要。医学生的培养对于医学理论和技能发展不仅是必不可少的，人文道德素质也是必不可少的，医学生的思想人文教育需要加强和提高。医学院校的思政课程必须坚持思想理论教育与医学专业人才培养实际相结合，力求寻找思政教育育人目标与医学专业育才目标的契合点[1-2]。

一、心血管内科规培生的教学特点

“住院医师规范化培训”简称“规培”，这意味着医学毕业生在一所医学院完成学业后，将在合格的居民培训基地接受额外的临床能力培训。实习医生的职业培训是医学专业学生教育的一个重要组成部分，改进和实施其中一个培训过程可有助于培养高素质和一致的合格医生[3-4]。此外，国家还为高等职业教育和住院医师标准化培训制定了双轨培训模式，研究生既作为研究生接受培训，也作为临床医学领域的医生接受培训[5]。探讨“互联网+”时代心血管内科住院医师规范化培训的策略指出，心血管医学是一门专业，疾病种类繁多本病发病率高、发展快的三级临床学科也是一门学科[6]。医生临床反应、判断和操作能力的高要求研究根据心血管专业的现状，住院医师培训存在的问题如下：第一，住培欠缺实效；第二，住培学生类别复杂；第三，人类素质文化比较薄弱。具体而言，“互联网+”教育是一所学校、一个教室、一名教师和数十名学生；“互联网+”教育是一个私立教育网络、一个移动终端、一名教师和数百万学生。“互联网+”教育学校的活动以互联网为中心，教师和学生都在互联网上。电子教学活动的补充是教学和学习、因特网上的信息流通以及因特网上知识和技能的流动。“互联网+”教育的主要特点是新的生产要素、新的社会空间和新的企业类型。“互联网+”时代建立了更加科学有效的住宅培训

考绩制度有利于促进深入的培训改革和提高培训质量。网络时代心血管医学住院医师规范化培训的优势：第一，使抽象知识形象生动易于理解；第二，优质资源共享并广泛覆盖，促进教育公平；第三，随时随地自主学习。“为了彼此网络+医学教育是信息技术与传统医学教育的有机结合医学教育与医学教育的结合为医学教育的发展和改革提供了新的方向。推进我国医疗事业发展面临的挑战及人才培养工具具有深远的战略价值。”“互联网+”教育激励学生对动态学习的兴趣和热情，也激励着心血管医学教育工作者不断提高综合素质，积极探索住宅实训教学新方法模式；它增加了心血管医学实践的灵活性，也降低了生存率。学生参与学习的门槛更有利于学生自主学习能力的培养。使用时间片段选择感兴趣的内容学习，有效提高各级学生的接受度培训的有效性。

心血管内科患者具有病情危重、进展快和需要紧急处理等特点，致使心血管内科医师面临极为繁重且高度紧张的医疗工作。心血管内科还承担多个轨道的本科与研究生教学任务及繁重的科研任务[7-8]。心血管内科学是医学生的必修课程，也是医学专业课程的重要组成部分，在临床医学中占有极其重要的位置，它的整体性较强、空间解剖结构涉及较广，与其他课程联系十分密切。以心血管内科为核心构建的临床救治中心如胸痛中心、房颤中心和心衰中心等是医院医疗任务最重的科室之一。目前，中国的住院医师规范化培训仍处于初级阶段，培训工作由临床和临床工作进行，不注重学习和评估理论知识；培训资金不足，基地建设没有标准化，业务技能评估采取以下形式。鉴于心血管医学知识的重要性，住院医生对心血管医学的理论培训比其他专业更为严格，在新的培训模式下，住院医生对心血管医学的理论和实践教育面临着新的问题和挑战。

二、思政教育融入心内科规培生入科培训

住院医师规范化培训不仅仅是对医学理论以及技能的培养，人文精神以及道德素质也是必不可少的。思想政治教育主要是指学生的思想政治教育，主要是培养学生的个性和素质，帮助学生提高整体素质的过程。思想政治教育离不开医学人文教育。医学人文学科学生教育是让学生认识到医疗工作必须以病人为中心，在治疗病人时强调尊重人、病人护理和尊重生命。思想政治教育不仅是弘扬马克思主义等政治思想，更重要的是正确引导医学生的思想。心血管内科学的规培生在进入临床学习时将会接触大量的患者及家属，涉及大量人文医学和思想道德的内容。例如问诊时，要注意在语言包括身体语言中体现对患者的关怀。体格检查时，既要全面仔细检查也要注意保护患者避免受凉和保护隐私等。在实验室检查和器械检查的选择中，既考虑检查项目的有效性，也必须结合患者的具体情况，选择最合适、最经济的诊断方法。因此，在入科培训时下将思政教育理念准确融入心血管内科学临床教学，在实现课程的知识传授和能力培养等专业教学基础上强化为民意识和思想引领，培养良好的思想素质，教师应摒弃“强调医德医术”的错误观念，认识到思想政治教育与临床知识技能教育同等重要。从日常临床工作和教学的细节入手，教师应统一价值观和知识观。引导教师在知识传授过程中更多地参与有价值的思想政治教育活动，以身作则，传递正能量[9]。

三、展望

新时期高校思想政治理论课的开设是促进新时期思想政治教育创新发展的必要途径，其根本基础是建立科学治理体系，促进不同学科之间的健康互动，即培训由于临床工作繁重，重病患者人数众多，在新的高校开设思想政治课的历史使命已经完成，任职者不仅要起草、审查、咨询、操作和更换病例，还要参加标准化的实习生培训，例如如果个人生活和工作安排不当，饮食和工作不稳定，学生的心理健康可能受到严重影响，情况严重下可能导致过度拥挤、疾病或体力丧失。这表明了把课程思想纳入心脏病学培训的重要性[10]。

在漫长人类历史当中，绝大部分先驱者与各种疾病顽强抗争，经过无数前辈刻苦钻研，积累宝贵诊治经验。医学属于实践性科学，通过不断积累临床经验，从而获取更加有效理论实际。心内科规范化培训时，需要对学员以及教师不忘初心着重引导，使其牢记个人使命，让爱国主义精神能够得到传承，确保国家能够培养一批高度政治精神思想工作人才[11]。

课程思政属于概括性教学方式，主要采用有效政治思想以及精神信念随后将其巧妙融入心内科规培生当中进行有效培训。而在实际培训时，将会出现多种问题，例如职业暴露或者是与传染患者进行接触。此时，则需要规培生在临床诊治过程当中严格按照标准流程实施操作，从而抑制职业暴露。若发生问题，则需按照相关流程进行有效处理，同时，积极上报主治医生。由此可见，在进行心内科规培生培训过程中，需确保政治思想高度得到提升[12]。

结语

近几年来，参加医学院校规培的研究生人数越来越多，医学生专业技能的提高与其人文素养及思想政治教育的提高息息相关。随着医学教育的逐步国际化，临床医学教学需要与时俱进的改革，同时也面临新的挑战。如何将思政教育融入医学住院医师规范化培训的教学策略，以及深入探讨与之相对应的教学方法以实现思政教育与临床实践相结合的长效机制，将成为心血管医学教育改革的新方向[13]。