河南推拿名家陈宇清胃病推拿学术思想及传承脉络梳理*

周 斌 马亮亮 周运峰

推拿历史悠久，在《素问·异法方宜论》中记载了：“故导引按跷者，亦从中央出也”，这里的“中央”据考证属河南洛阳一带，由此可见，推拿发于中原[1]。近代河南推拿进一步发展，人才辈出，其中优秀代表之一陈宇清，生于清朝光绪七年(1881年)，卒于1962年，他一生只做胃病推拿，学术思想独特，影响深远[2，3]，至今已传承5代，其第四代传人周运峰1985年河南中医学院中医系本科毕业后留校任教和从事推拿临床，从此将陈宇清胃病推拿带入高校教育，促进了胃病推拿的学术思想传承、传播和发展。陈宇清胃病推拿理论中西并重，手法独特且几乎都集中在腹部做手法，疗效至上，临床经验丰富，在脏腑推拿中独树一帜，成为脏腑推拿的一颗闪亮明珠。为了更好的挖掘、传承陈宇清胃病推拿及相关学术思想，立项了河南省教育厅课题一项，河南省中医管理局普通课题一项、重点课题一项，河南省科技攻关项目一项。继续理清传承脉络，挖掘、保护、传承并发扬陈宇清胃病推拿必将对发展推拿学术、发扬中医、指导临床做出更大贡献。

1 陈宇清胃病推拿学术思想概况

1.1 陈宇清及其专著陈宇清终年81岁，一直工作于河南省人民医院，一生只从事推拿工作，临床也仅治疗胃病，积多年的临床经验和研究成果，先后成书四部，《新推拿法》《新推拿十八法详解》《胃病推拿法》《新推拿医案辑要》，先后于1955年至1962年在河南人民出版社出版。其中《胃病推拿法》[4]特色明显，本书编写范围，只限于胃病，凡胃病以外的病症，概不列入，是世界推拿发展史上独一无二的胃病推拿专著，足见其历史价值。

1.2 陈宇清手法特点根据胃的位置、胃的部分、胃的构造、胃的运动、胃的机能独创胃病推拿十八法[2]。手法精炼，只有仅仅十八种手法；图文并茂，每个手法都有配图[5]；手法简单，每个手法基本上用一句话描述的非常清楚；强调手法行进路线，针对不同辨证辨病，每一个手法都有严格的行进路线[5]，行进路线不同，功效不同；手法原理清楚，中西医结合讲述手法作用，寥寥几句，简洁明了；手法应用具体，每个手法均有简单、明确的应用疾病或证候。其手法不同于传统手法，专为腹部设计，专为胃病使用，简而不凡，易于掌握，便于应用，疗效显著，利于推广。比如拿法，其著作中这样描述，用手拿定肌肉，用力轻重，慢慢增减，叫做“拿”。拿法分为展转拿、紧缩拿两种，展转拿：用一手或两手拿定肌肉，向左右展转，叫做“展转拿”。适用部位：腹部。手法顺序有二：①由贲门起，直下至脐部；②由回肠盲部起，经过上行结肠、横行结肠、下行结肠，至直肠。手法用处：治胃饱痛、胃实痛、食积胃痛、伤食胃痛、消化不良等病。治疗原则有四：①促进新陈代谢；②增强胃肠蠕动；③消释胃肠气胀；④涤荡胃肠食滞。

1.3 陈宇清胃病九分法陈宇清分析胃病发生的原因不外乎饮食不节、消化不良、活动力不够、精神不愉快，都能引起胃病。具体分为以下9大类43种，举例如下：①就部分上分(胃上口痛等6种)；②就形状上分(胃脘闭小等3种)；③就机能上分(胃呆、胃弱、胃闷痛等9种)；④就性质上分(气滞胃痛等3种)；⑤就虚实上分(胃实痛、胃实胀等4种)；⑥就寒热上分(胃风、胃寒等4种)；⑦就食物上分(胃饱痛、呃逆、反胃等7种)；⑧就气血上分(胃气痛、胃呕血2种)；⑨就并发症上分(肝胃气痛、慢性胃肠炎等5种)。

1.4 注重腹诊[3，5]陈宇清在诊治胃病时除了常规中西诊断，辨病辨证外，非常注重腹诊，通过施以手法后患者的反应、腹部皮肤颜色改变、腹部寒热、皮肤是否干燥等反应综合诊治疾病，丰富了推拿的中西医诊断内容。

1.5 陈宇清临证特色陈宇清的学术思想在其临证过程中展现得淋漓尽致，从一胃病医案可窥其渊博的知识，中西结合，四诊合参，调胃气，疗效显著。医案如下。

尚某某，女，28岁，河南省宝丰县人，省粮食厅统计员，1959年4月29日初诊。起因是饮食不正常，引起胃病。2月17日起，迄今已72日。病状见贲门经常有痞塞状的疼痛。诊断为胃上口(贲门)痛症，俗名“胃嘴痛”。它的病症有十：①只感觉贲门发磁，不嗳气，不呕吐；②饭后撑胀；③食欲缺乏，不想吃饭，略吃一点就饱了；④早晨起来，胃满闷，不能吃早饭，就是吃也是一小碗稀饭；⑤晚上睡觉时痛的厉害，用手按着稍好一点；⑥口干不喜喝水；⑦口苦，特别是早起苦的很；⑧舌无苔，略带黄白色；⑨间或恶心；⑩大便1天1次或2次，有时黑，有时黄，也有时青；小便正常。治用按摩法、分法、推拿法、掐法、揉法、压法、擦摩法治疗。5月3、7、9日推拿3次，胃内感觉舒服，上口不发磁，饮食增加；11、15、19日推拿3次，消化力增进，不撑胀，不疼痛，痊愈。

1.6 治学严谨陈宇清治学严谨，正确对待推拿效用，不过分夸大，客观评价。如“所见的效用，有快、慢、大、小的不同就是了，至于不见效的病例也有。”这对我们后世所学无疑又是“大医精诚”的启发，至今仍对临床有着重要指导意义。

2 陈宇清学术思想的继承发展传播

2.1 继承陈宇清强调要师古拓新，博采众长，在《新推拿法》前言就强调“把我先圣先贤遗留的按摩法(歧伯著按摩十卷，老子按摩法，精景按摩经)发扬光大。”希望“对于推拿努力学习，进行研究，重视实践经验，把它的价值提高，把它的手法改善。”为了更好继承陈宇清的学术思想，于2014年申请了河南省中医管理局课题：陈宇清胃病推拿法研究；2015年申请了河南省教育厅课题：推拿名家陈宇清生平及学术思想研究。通过规范整理、系统研究，发现陈宇清专注胃病推拿，专业胃病推拿、专长胃病推拿。

2.2 发展受限于当时的医疗条件，陈宇清记录多为单个医案，而非规范严谨的科学研究，为了进一步验证胃病推拿的有效性、安全性、可重复性及其机理，我们于2018年申请河南省中医管理局课题：陈宇清推揉法治疗功能性消化不良(肝胃不和型)的临床研究；于2019年申请了河南省中医管理局课题：陈宇清固脾消积法治疗小儿积滞的临床研究；河南省科技攻关项目：胃病推拿法对功能性消化不良(肝胃不和型)患者血清MTL、GAS、SP及SS的影响。 把胃病推拿应用于小儿推拿，扩大了胃病推拿的治疗范围[6，7]。以上课题的顺利开展，有利于发展陈宇清胃病推拿的临床和科研。

2.3 传播陈宇清的胃病推拿法及其学术思想已经走进中医院校的课堂，在国内外广为传播。从2003年至今每年举办6期的基层医师和社会上从事推拿保健人员的腹部推拿培训；从2016年至今每年举办一期国家级继续教育项目腹部推拿培训班。经过18年的教学、带教，为全世界培养了成千上万的腹部推拿人才。

3 传承脉络

一世陈宇清。胃病推拿历史更加悠久，陈宇清《胃病推拿法》记载陈宇清胃病推拿承于家传，但未找到文献记载，从陈宇清开始有了明确的记载，其于清末民初在当时河南省最大的一家西医院河南省人民医院工作，一生仅治胃病，是胃病推拿的开山鼻祖，对现今推拿医学发展影响深远。

二世何万友、曾好德。何万友(1926年10月—1989年9月),男，河南封丘县人，大专学历，推拿主治医师。1949年9月参加工作，河南省人民医院前生开封福音医院。1955年随单位迁至郑州，在推拿科师从陈宇清。曾至上海岳阳门诊部临床学习3个月，1982晋升推拿主治医师。1986年4月任中国传统医学手法研究会河南省分会副会长，首届河南省推拿学会主任委员，何万友擅长用陈宇清胃病手法，尤其是其推法，一手放胃侧方由外上向内下挤压，另一手用拇指大鱼际推，两手协调犹如和面，治疗消化不良，腹胀，食积和胃下垂等病症疗效显著。曾好德与何万友同期在河南省人民医院师从陈宇清研习推拿，未寻访到其余信息。

三世白建伟、杜恭俭。二人均跟师何万友，白建伟1972年到河南省人民医院推拿科工作，2012年退休，从事推拿工作近40年，擅长胃病推拿，采用陈宇清胃病推拿中的推法治疗胃下垂疗效显著。杜恭俭1967年到的河南省人民医院推拿科，工作4～5年后因某些原因(具体不详)调回商丘老家虞城工作，已经于2015年去世。

四世周运峰(1964—)，现工作于河南中医药大学第三附属医院，教授，主任中医师，博士研究生导师，“十二五”国家中医药管理局推拿重点学科带头人，中原名医，国家级按摩师技能大师，享受国务院特殊津贴。一直传承陈宇清胃病推拿，在2001年的全国推拿年会上做了陈宇清学术思想初探的主题演讲，并获评大会优秀论文，后来把胃病推拿糅合头部推拿、背部推拿，首创“三部推拿”调气治疗失眠[8-13]，并获批国家自然基金项目。

五世周斌、杨涛、杨惠然等硕士30名、博士2名、徒弟1名。现均在推拿一线从事推拿教学、科研、临床工作。

推拿的现在骨伤科独大，脏腑推拿尚未得到充分发展，随着陈宇清胃病推拿学术思想系统挖掘整理、详实总结分析、传承体系不断完善，经过五代传承，队伍不断壮大，学术研究不断深入，影响不断扩大，必将改写推拿学科现状，从而推动推拿学科的全面发展，笔者始终相信：推拿的现在在骨伤，未来在脏腑。