中医疗法治疗服用精神类药物所致不良反应的效果

马兴荣

（云南省精神病医院，云南 昆明 650000）

临床上对精神疾病患者多进行药物治疗。使用精神类药物对精神疾病患者进行治疗可取得一定的效果。精神类药物进入人体后可直接作用于脑内的中枢神经系统。长期服用精神类药物后患者可发生心血管方面的不良反应、消化系统方面的不良反应、内分泌系统方面的不良反应、肥胖及白细胞计数减少等。近年来，中医疗法被越来越多地应用于临床治疗中。本文主要综述用中医疗法治疗服用精神类药物所致不良反应的临床效果。

1 用中医疗法治疗服用精神类药物所致心血管方面不良反应的临床效果

服用精神类药物所致心血管方面的不良反应是临床上常见的一类不良反应。服用精神类药物后患者可发生心血管方面的不良反应，甚至会猝死。服用精神类药物所致心血管方面的不良反应包括心率减慢、心律失常、心脏传导阻滞及心肌收缩力下降等。服用精神类药物所致心血管方面不良反应的发生与患者的体质、药物的使用剂量有关。近年来，中医疗法被越来越多地应用于服用精神类药物所致心血管方面不良反应的治疗中[1]。在联用氟哌啶醇、甲硫达嗪、氯氮平及氯丙嗪对精神疾病患者进行治疗的基础上，加用复方丹参片对其进行治疗，可减轻精神类药物对其心脏的损害，减少其服用精神类药物所致心血管方面不良反应的发生。使用精神类药物对精神疾病患者进行治疗时，其心电图可出现ST段压低、T波低平、倒置等。使用通心络胶囊对出现上述情况的患者进行治疗可取得良好的效果。使用百路达对服用精神类药物后出现心电图异常的患者进行治疗，可扩张其冠状动脉，改善其血液循环，修复其心功能，改善其心电图异常的情况。使用天王补心丹对服用精神类药物后出现窦性心动过速的患者进行治疗，可取得较好的治疗效果[2]。可见，使用中医疗法治疗服用精神类药物所致心血管方面不良反应的临床效果较好。

2 用中医疗法治疗服用精神类药物所致消化系统方面不良反应的临床效果

服用精神类药物所致消化系统方面不良反应是临床上常见的一类不良反应。临床上多使用文法拉辛对抑郁症患者进行治疗。服用文法拉辛的患者可发生厌食、恶心、呕吐及腹胀等消化系统方面的不良反应。服用精神类药物所致肝功能异常的发生率较高[3]。保肝弥毒胶囊的药物组成为甘草、柴胡、五味子、丹参、山楂、白花蛇舌草、蒲公英、鸡内金及山栀等。使用保肝弥毒胶囊对服用精神类药物所致肝功能异常的患者进行治疗，可明显改善其肝功能。使用增液承气汤加味对服用精神类药物后出现口干、口苦、恶心及便秘的患者进行治疗，可改善其上述不良反应[4]。在对服用精神类药物所致麻痹性肠梗阻患者进行常规减压、减轻呕吐及预防感染治疗的基础上，加用复方大承气汤与生豆油交替经胃管注入其体内的方法对其进行治疗，可缓解其临床症状。使用中医疗法对服用精神类药物所致食欲减退、头晕头胀患者进行治疗时，其治疗的有效率可达到98%。可见，用中医疗法治疗服用精神类药物所致消化系统方面不良反应的临床效果较好。

3 用中医疗法治疗服用精神类药物所致内分泌系统方面不良反应的临床效果

近年来，精神疾病的发病率呈上升趋势。精神疾病具有根治难度大、易反复发作等特点。临床上多使用精神类药物对精神疾病患者进行治疗。长期服用精神类药物的女性患者其体内催乳素的水平较高，使其易发生乳腺癌[5]。女性患者在服用精神类药物后易出现内分泌系统方面的不良反应。服用精神类药物所致闭经是临床上常见的服用精神类药物所致内分泌系统方面的不良反应。服用精神类药物所致闭经的发生与服用精神类药物影响患者的代谢功能有关。使用血府逐瘀汤加减对服用精神类药物所致闭经患者进行治疗的效果较好。血府逐瘀汤加减的药物组成为当归、川芎、桃仁、红花、牛膝、柴胡、甘草、枳壳及生地等。对于存在胸闷、急躁症状的服用精神类药物所致闭经患者，应为其在上述组方中加入丹参、牡丹皮。对于存在肌肤肿胀症状的服用精神类药物所致闭经患者，应为其在上述组方中加入黄芪、防己。应在服用精神类药物所致闭经患者月经周期前5～7 d，使用血府逐瘀汤加减对其进行治疗，共治疗7 d。使用血府逐瘀汤加减对服用精神类药物所致闭经患者进行治疗，可显著改善其精神症状[6]。服用精神类药物所致闭经泌乳综合征的发生与患者存在脾失运化、痰浊内生或侵扰肝经、疏泄失常有关。使用通达汤对服用精神类药物所致闭经泌乳综合征患者进行治疗的效果较好。通达汤的药物组成为泽兰、川芎、莪术、三棱、桃仁、川牛膝及鸡血藤。可见，用中医疗法治疗服用精神类药物所致内分泌系统方面不良反应的临床效果较好。

4 用中医疗法治疗服用精神类药物所致肥胖的临床效果

服用精神类药物所致体质量增加是临床上常见的一种不良反应。多数女性患者都会因体质量增加而出现不良情绪，从而可导致其对治疗的依从性下降。使用中医疗法对服用精神类药物所致肥胖患者进行治疗的效果较好[7]。在让服用精神类药物所致肥胖患者继续使用精神类药物进行治疗的同时，使用中药方对其进行治疗，可有效地降低其体质量。与使用常规西药相比，用中药方对服用精神类药物所致肥胖患者进行治疗的效果更好，治疗后其体质量更低[8]。使用由半夏、茯苓、柴胡、丹皮及白术等中药组成的中药方对服用精神类药物所致肥胖患者进行治疗，可取得较好的治疗效果。可见，使用中医疗法对服用精神类药物所致肥胖患者进行治疗的效果显著。

5 用中医疗法治疗服用精神类药物所致白细胞计数减少的临床效果

服用精神类药物所致白细胞计数减少是较为严重的一种不良反应。服用精神类药物所致白细胞计数减少的发生与患者存在个体差异、免疫机制不同及骨髓造血功能受到抑制等有关[9]。使用黄芪注射液对服用精神类药物所致白细胞计数减少患者进行治疗的效果较好，可改善其临床体征。使用含有党参、人参等中药成分的复方阿胶浆对服用精神类药物所致白细胞计数减少患者进行治疗，可修复其造血系统，改善其血液的微循环，促进其血细胞核糖核酸的合成、多能干细胞的增殖，增加其白细胞计数[10]。可见，使用中医疗法对服用精神类药物所致白细胞计数减少患者进行治疗的效果较好。

6 小结

目前，临床上多使用精神类药物对精神疾病患者进行治疗。使用精神类药物对精神疾病患者进行治疗的效果较好。但服用精神类药物的患者可发生不同程度的心血管方面的不良反应、消化系统方面的不良反应、内分泌系统方面的不良反应、肥胖及白细胞计数减少等。在使用精神类药物对精神疾病患者进行治疗的同时，加用中医疗法对其进行治疗，可减少其不良反应的发生。目前，临床上有关使用中医疗法对服用精神类药物所致不良反应患者进行治疗的研究多为案例报告，分组对比研究较少。临床上仍需加强对用中医疗法治疗服用精神类药物所致不良反应的效果进行研究。