“防癌门诊”，防癌有一套

孙乐琪

得癌了吗？复发了吗？会恶化吗？其实，大可不必“谈癌色变”，如果重视早期信号，及时采取正确手段进行早期干预，许多癌症是可防可控的。癌前和术后正是防癌的关键时段。

古训说，宜未雨而绸缪，毋临渴而掘井。在北京市广安门医院就有一个“未雨绸缪”的诊室——防癌门诊。这个防癌专题门诊已开诊6年，数千名面临棘手难题的癌症患者，在这里找到了“解题思路”。

广安门医院副院长、中国中医肿瘤防治联盟主席、国家临床重点专科（中医肿瘤）负责人花宝金被很多患者亲切地称为“定心丸”。他说：“大可不必‘谈癌色变，如果重视早期信号，及时采取正确手段进行早期干预，许多癌症是可防可控的。癌前和术后正是防癌的关键时段。”

癌前介入，治未病也去病根

“大夫，您看，我肺上这个磨玻璃结节阴影快没了。”患者老魏还没有坐下，就急不可待地开始展示各种检查结果。

花宝金接过报告，抽出CT影像检查结果细看。发现老魏肺上的磨玻璃结节阴影确实只剩下一点点儿了，在复查报告上也不再提示存在磨玻璃结节。

3个月前，老魏刚来广安门医院时可不是这样。当时老魏到医院做了一个检查，结果显示：他肺上有一个最大直径0.8厘米的磨玻璃结节，纵膈上有一个最大直径1厘米的肿大淋巴结。医生不建议老魏做手术，因为这种情况还没有达到手术标准，先观察随访即可。“谁知道它是恶性的还是良性的？”一想到身体里养着“小瘤子”，老魏就寝食难安。

花宝金仔细看了老魏的CT影像，凭多年的临床经验，从磨玻璃结节和淋巴结的形态、密度上给出判断：恶性肿瘤的可能性不大，通过中医“扶正调气”的方法进行整体调理，可以减少磨玻璃结节的癌变几率。他开了些中药让老魏好好调理1个月，3个月后再去复查，如果它变小或消失了，那恶性肿瘤的可能性就更小了。花寶金不建议老魏做过多的检查，他认为老魏抽烟较多，属临床常见的气阴两虚、痰热蕴肺，于是对症给他开了益气养阴、清热解毒化痰的方子。

3个月后，老魏拿着复查结果再次来到防癌门诊时，他的心态明显变得轻松了许多。“不想癌症找上门，大夫可起不到决定性的作用，最重要的是保持健康的生活方式。”在花宝金的劝说下，20多年烟龄的老魏终于下定决心——戒烟了。

术后干预，治已病也治“心病”

刘先生患过肺癌，手术切掉了一个肺叶。但出院后，他一直感觉身上各种“不好”，每天都活在复发的恐惧之中。他非常积极按照医嘱去复查，每次结果也都挺理想，但这些都不能打消他心头的忧虑。他患上了失眠，导致身体出现了更多不适，陷入了恶性循环。

“中医的治疗是维护‘正气的过程，所谓的正气其实就是人体的免疫力，也是我们常说的身体底子。”防癌门诊医生告诉刘先生，他在手术后康复过程中出现的这些症状，一方面来自生理，一方面来自心理。

经过综合诊察，医生认为刘先生大部分症状的诱因都是气血亏虚，加上肝气郁结、痰凝血瘀，导致种种类似“亚健康”的症状，这些对刘先生的生活质量造成了很大的影响。

“中医的调理只是生理方面的，对于一个人的身体状态来说，生理因素和心理因素是互相作用的。”医生劝导刘先生，要以积极的心态面对生活。“造成您失眠的除了身体不适外，还有心理上的不安和焦虑。听了大夫的指导，刘先生回家积极调整状态。

一个月后，当他再到防癌门诊看病、开药时，种种不适都已经得到了缓解。

改变人体“土壤”结构，使肿瘤“种子”难以生长

“如果能将肺癌高危人群的癌变率降低1%，那么肿瘤防治经济负担将有可观的下降。”花宝金算了一笔账，以广安门医院为“领头羊”，“防癌门诊经验”在全国65家中医肿瘤专科单位得到推广。如果以3年为一个周期，每家至少将干预3000名肺结节患者。当这些患者的肺癌发病率下降1%，3年中就会减少2000名肺癌患者。

花宝金认为，通过养生与调理的方法可以改善人体免疫功能，进而改变人体“土壤”结构，使肿瘤“种子”难以萌发生长。而“扶正调气”是中医调理防癌的关键环节。“不健康的饮食结构，吸烟、酗酒、缺少运动等不良生活习惯，病原微生物感染，负担过大的工作、生活压力，都会造成人体免疫功能失常，这些都与肿瘤的形成息息相关。”

花宝金提醒大家，癌前和术后是防癌关键时段。肺部结节、甲状腺结节、结肠息肉、慢性胃炎、胃息肉、肝炎合并结节等是临床常见癌前病变，应提早进行干预，防止进一步发展。而肿瘤术后或放、化疗后的患者也可经中医药调理，防止疾病复发、转移。

如今，花宝金和同事们为了向更多人普及正确的防癌知识，将防癌门诊开进了越来越多的社区。