Implementation strategies and outcomes ofthe WHO Surgical Safety Checklist

据WHO 的192 个成员国数据估计，全球每年进行2.34 亿次手术。手术错误发生率为1/112000。据估计，每年发生约2000 起不应该发生的手术错误。核查表是一种提倡安全管理并在不良事件发生之前识别人为错误的工具。WHO 在2008 年提出通过WHO 手术安全核查表（World Health Organization Surgical Safety Checklist，WHOSSC）来解决手术室的安全性问题。WHOSSC 实施手册中文版见：https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/44186/9789245598596_chi.pdf？sequence=5。

一篇综述文章（Perioper Care Oper Room Manag.DOI：10.1016/j.pcorm.2020.100117）总结了WHOSCC 的实施方式、面临的障碍、经验教训以及对患者安全结果的总体影响。多数证据支持使用WHOSSC 可以提高手术患者的患者安全性，改善多学科沟通；也有研究揭示了实施安全核查的障碍，如有医生因担心使用核查表会造成紧急情况下的救治延误，但并无证据支持；不同医疗保健专业人员的态度和接受程度存在差异，护士比其他专业人员更容易接受和适应。需要注意：随着使用时间的延续，手术室医务工作者容易对核查表使用变得麻木，仅仅将安全检查视为打钩操作而忽视团队成员之间的沟通；使用WHOSSC 只是提高患者安全性的一个方面，如果沟通不良或依从性差则应用效果不佳；安全隐患可能会因所执行的手术类型而异，清单必须准确、有效，应对相关人员进行培训并持续进行监督、检查。良好的沟通、持续教育和诚实的态度对于手术团队非常重要。