Quality improvement to optimize safe early mobility in a pediatric intensive care unit

在重症监护病房中提供最佳护理，是预防长时间镇静和不活动产生的不良影响的关键。尽管已有为重症患儿制定的早期活动相关指南，但仍然存在实施障碍，包括资源、患儿因素及医护人员和照顾者的担忧。一项研究使用了稳健的质量改进方法（Pediatr Qual Saf，DOI:10.1097/pq9.0000000000000369），首先通过失效模式和效果分析（Failure Mode and Effect Analysis，FMEA）确定三级医院儿科重症监护病房（pediatric intensive care unit，PICU）中实施早期活动项目所面临的挑战和障碍，开发早期活动患者安全核查表和临床路径。随后由多学科团队模拟真实场景，并对这些工具进行试用。然后，根据评估结果对安全核查和早期活动临床路径进行了修改，以实现安全早期活动的优化和标准化实施。研究结果表明，在PICU 实施早期活动项目是可行的，在考虑患儿病情的同时确定安全的早期活动干预措施对于其顺利实施至关重要。