怎么区分胃癌和胃溃疡

蔡娟

据研究表明：胃癌、胃溃疡均属临床较常见的消化道疾病。胃溃疡属消化性溃疡常见的类型，患者因胃内壁出现溃疡而患病。正常群体中，胃内壁有一层保护膜被称为胃黏膜。若外界因素直接损害胃黏膜，极易在该处出现溃疡，继而被称为胃溃疡。患病后呈腹胀、厌食、反酸及嗳气等表现，病情加重会影响日常生活。胃癌是消化科较常见的恶性肿瘤，其是源于胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤，患病早期较隐匿，无典型症状表现。随着疾病进展，部分群体有消化不良等症状，待患者疾病发展到晚期，呈呕血、黑便及胃痛等症状表现，若疾病持续进展，易危及生命。因此，临床需重视上述两种疾病，结合实际提供对症治疗，为身心健康提供可靠的保障。

1 胃溃疡、胃癌的对比概述

近年来，随着居民生活质量提高，胃病患病率呈上升趋势，如何正确区分胃溃疡、胃癌，成为人们愈加重视的问题。胃溃疡属于良性病变，提供对症治疗可控制病情，促进疾病恢复。而胃癌属于恶性肿瘤，治疗难度较高，若未及时治疗，易威胁生命健康。因此，日常生活中需引起高度重视。正确区分上述两种疾病，与如何选择治疗方式、患者生命安危有关。胃溃疡及胃癌的性质虽然完全不同，但在症状表现方面却有相似特征，临床检查时极易发生误诊，延误最佳的治愈时机。为了降低疾病誤诊率，要求临床医师对两种疾病的性质要严格掌握，要求患者也要掌握与疾病有关的知识要点，引起高度重视，做到早发现、早治疗，为身心健康提供可靠的保障。

2 临床鉴别胃溃疡、胃癌的方式

近年的研究表明：临床鉴别胃溃疡、胃癌时，多借助以下方式开展，对准确鉴别疾病有积极作用。其具体方式是：（1）了解既往病史。胃溃疡有病程长、患病率高及呈周期性等特征。胃癌疾病发展时，呈持续性、进行性特征，病史较短；（2）把握症状表现。胃溃疡患者发病时，胃部疼痛呈节律性特征。一般情况下，患者多在餐后0.5～1 h出现不适症状，持续2 h后不适症状逐渐缓解。建议患病后，严格遵医嘱提供适量制酸药、抗溃疡等药物，促进疾病尽早恢复，改善患者预后效果。若身体患有胃癌后，呈无规律性特征，随着疾病加重，部分群体伴有消瘦表现，即使提供抗溃疡、制酸性药物，仍未能获得良好的治疗效果；（3）查体检查。患者患有胃溃疡后，并无明确的体征出现，但身体患有胃癌后，待疾病发展到中晚期，触及中上腹后有包块出现。受个体差异性的影响，部分群体会有腋下、左锁骨淋巴结转移现象发生，甚至肿瘤逐渐向远处脏器转移；（4）粪便潜血试验。胃溃疡患者入院后，粪便潜血试验最终结果呈阳性，治疗后疾病有好转，相关检验结果呈阴性。但患有胃癌，予以粪便潜血试验，相关检验结果持续性呈阳性；（5）分析胃液。胃溃疡患者的胃酸水平正常或略低，但胃癌患者缺乏胃酸或呈低水平特征；（6）胃镜、胃黏膜活检。胃溃疡患者接受胃镜检查显示，具有圆形或椭圆形表现。呈规则的形状，具有光滑的边缘，底平滑有白苔，周围有皱襞、柔软的黏膜，集中存在溃疡。而胃癌患者经胃镜检查发现，呈肿块结节、恶性溃疡等显著表现。溃疡表现为不规则形态，底部凹凸不平、附着污浊苔，周围无清晰的边界，伴有结节出现。触及结节发现，质硬且脆，极易发生出血、溃烂现象，无周围黏膜、具有癌性浸润改变的特征；（7）X线钡餐检查。患者患有胃溃疡后，具有较小龛影，溃疡大小<2.5 cm，龛影在腔外突出。但胃癌患者接受X线钡餐检查发现，肿块影像、恶性溃疡影像均可明确，胃部轮廓中存有龛影，呈不整齐的边缘，一般情况下直径>2.5 cm。

3 小结

综上所述，胃溃疡、胃癌均是常见的消化科疾病，其中溃疡型胃癌易被误诊。因此，胃溃疡确诊后，需及时提供对症治疗办法、避免有癌变形成，影响患者身心健康。且建议胃溃疡患者，冬季需少吃辛辣、刺激及生冷食物，避免疾病反复发作，影响病情恢复进展。综合考虑自身健康、减少疾病发作频率，促进疾病转归、达到预期疗效的作用机制。