新型胰岛素笔架在使用胰岛素的糖尿病患者中的应用影响

白海燕 肖鹏霞 张永红

（黄河三门峡医院，河南 三门峡 472000）

糖尿病是临床中常见的慢性疾病，该疾病多发于老年人，糖尿病是由遗传、进食过多以及体力活动减少引起[1]。1型糖尿病患者多表现出多饮、多尿、多食和消瘦症状，2型糖尿病患者表现出疲乏无力、早期肥胖、后期消瘦症状。若不及时予以治疗，在长期高血糖状态下患者眼、肾、心脏、血管、神经会受到损害[2]。由于生活方式的改变，糖尿病的发病逐年增加且表现出年轻化。糖尿病是于胰岛素分泌异常以至于出现高血糖，胰岛素是治疗糖尿病的最常见也是最有效的方式。胰岛素笔是注射胰岛素的主要工具[3]。护理人员需要在胰岛素笔上进行标识，通常情况下患者会注射日间、夜间两种胰岛素，因此胰岛素笔数量不止一支[4-6]。我院使用的传统胰岛素笔架只能放置1支胰岛素笔，另一支胰岛素笔只能存放于治疗室抽屉内或是框内。在注射时护理人员需要在框内、抽屉内寻找，翻转笔身查看标签确认。胰岛素需要在三餐前注射，在高峰时段等待注射的患者较多，由于延误患者用餐，多数患者对胰岛素治疗工作报以怨言。而一旦拿错胰岛素则会引起医疗事故，造成严重后果，甚至威胁患者生命[7]。为此我院自主设计一款新型双孔胰岛素笔架，并在2019年投入使用。本文研究新型胰岛素笔架的使用效果，分析其在使用胰岛素的糖尿病患者中的应用影响。具体研究如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院在2019年1月至2019年12月期间收治的96例糖尿病患者为研究对象。通过随机数字表法将其分为各有48例的对照组和观察组。对照组男性23例，女性25例，年龄44～75岁，平均年龄（59.25±2.53）岁。观察组男性25例，女性23例，年龄45～77岁，平均年龄（58.18±2.94）岁。两组患者一般资料无统计学意义，P＞0.05。此次研究经患者同意，经我院伦理委员会批准。

1.2 方法

1.2.1 对照组 使用传统胰岛素笔架放置胰岛素笔，一支胰岛素笔放置于笔架中，另一支放置于治疗室抽屉内，待使用时寻找。

1.2.2 观察组 应用新型胰岛素笔架放置胰岛素笔。

1.2.2.1 新型胰岛素笔架制作方法 新型胰岛素笔架材料为透明亚克力板和亚克力专用胶。胰岛素笔架由笔架体、手柄板组成，一件新型胰岛素笔架可放置56例患者的112支胰岛素笔。笔架的手柄板在笔架体的两侧，手柄板高出笔架体上端面7 cm。两侧手柄板中间挖空矩形，长度12.50 cm，宽度2.50 cm，用于双手提拿笔架。笔架有2层防倒，防倒层一、防倒层二与底板平行，每层间隔5 cm。每层由46.60 cm×29.50 cm透明亚克力板制成。防倒层一、防倒层二凿56个胰岛素笔放置孔组件，一行7个，一列8个，每个孔组件为两个孔径2.50 cm的圆，两圆部分重叠，组间长度4.70 cm。孔组件前方约1.50 cm距离，用于标识床号。高警示药品标识贴于前板。

1.2.2.2 新型胰岛素笔架使用方法 使用时，将每一例患者的两只胰岛素笔放置于双孔组件中。并将笔身标贴显露出来。打印床号标签，并粘贴于双孔组件前方，使护士能够一目了然的找到相应患者的胰岛素笔。

1.3 评估标准 本研究观察指标为糖尿病患者等待时间、胰岛素笔差错率、胰岛素准备时间、胰岛素笔架成本。①糖尿病患者等待时间：护理人员记录患者等待注射胰岛素的平均时间，时间越短表示胰岛素注射工作效率越高。②胰岛素笔差错率：护理人员记录两组患者每日胰岛素笔取错的次数，胰岛素笔差错率=（胰岛素笔取错次数）/胰岛素注射总次数×100%。③胰岛素准备时间：护理人员记录两组胰岛素准备时间，胰岛素准备时间为从第一支胰岛素笔至最后一支胰岛素笔的准备时间值，除以胰岛素总量。④胰岛素笔架成本：对比新型胰岛素笔架与传统胰岛素笔架的采购成本，一件胰岛素笔架均摊到每一支胰岛素笔的成本为指标。

1.4 统计学方法 利用SPSS17.0软件对此次研究数据进行分析，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，P＜0.05为差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1 糖尿病患者等待时间 对组间等待注射时间进行对比，观察组的注射胰岛素等待时间明显低于对照组，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组糖尿病患者等待时间（）

表1 两组糖尿病患者等待时间（）

2.2 胰岛素笔差错率 对组间胰岛素笔差错率进行对比，观察组（2次，1.04%），对照组（16次，8.33%），组间对比：χ2=11.424，P=0.001。观察组的胰岛素笔差错率明显低于对照组，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 胰岛素准备时间 对组间胰岛素准备时间进行对比，观察组胰岛素准备时间为（43.16±0.64）min，对照组胰岛素准备时间为（125.54±2.48）min，组间对比P=0.001。观察组的胰岛素准备时间明显低于对照组，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。

2.4 胰岛素笔架成本 对组间胰岛素笔架成本进行对比，观察组胰岛素笔架成本为（5.85±0.27）元，对照组胰岛素笔架成本为（19.24±1.34）元，组间对比：t=67.866，P=0.001。观察组的胰岛素笔架成本明显低于对照组，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

我国成人糖尿病的患病率高达12%，而糖尿病前期人群更是高达50%。国务院在《健康中国行动2019—2030年》中将糖尿病防治列入其中，且专项行动有3个，占20%[8]。由此可见我国糖尿病防治工作已经到了紧要关头。而胰岛素是糖尿病的重要治疗药物，在糖尿病治疗中发挥了关键作用。患者在睡前和白天会使用不同胰岛素，需要用到2支胰岛素笔。结合我院过往临床中工作发现在糖尿病的胰岛素治疗中效率较低，且易发生胰岛素笔拿错事件。这是由于我院传统胰岛素笔架只能放下一支胰岛素笔，另一支需放置在治疗室抽屉内。在注射时护士需要翻找、核对笔身标签。而在忙碌过程中易发生错拿。

如何科学、合理的存放与管理胰岛素笔是科室亟待解决的问题。为此，我科自主设计了一款新型双孔胰岛素笔架，将病区患者的胰岛素笔统一放置到一个笔架上，标识清晰，护士能快速、准确地找到患者的胰岛素笔并为其注射，缩短了患者的等待时间，同时保证了护理安全，在临床使用中效果良好。新型胰岛素笔架由亚克力板制成，造价低廉，防腐耐用，易于清洁。该笔架可同时放置56例患者的112支胰岛素笔，且每例患者两支胰岛素笔放置于同一双孔组件，且标识清晰，一目了然，降低了护士的工作量，提高其工作效率。在本次研究中，观察组的注射胰岛素等待时间明显低于对照组，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。观察组的胰岛素笔差错率明显低于对照组，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。观察组的胰岛素准备时间明显低于对照组，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。观察组的胰岛素笔架成本明显低于对照组，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。由此可见新型胰岛素笔架的应用效果优于传统胰岛素笔架。

总而言之，在糖尿病患者的胰岛素治疗中，采用新型胰岛素笔架提高医护人员的工作效率，减少了患者等待时间，避免拿错胰岛素笔，且新型胰岛素笔架成本更低。该设计值得在糖尿病患者的胰岛素治疗中大力推广。