处理小伤口 消毒有讲究

方临明 丁弋娜

小男孩太过专注玩耍，没注意脚下，一个踉跄摔倒在了水泥地上，手掌和膝盖多处擦伤。这可把外婆给心疼坏了，立马拿出她的“镇伤之宝”———红药水，给外孙受伤之处涂了个遍，就以为没事了。结果到傍晚外孙一直喊疼，仔细一看伤口上全是脓水，赶紧送医院。那到底是出了什么问题呢？原来处理消毒小伤口也是有讲究的。

碘伏

安全指数：★★★★★

有效指数：★★★★★

疼痛指数：★

推荐指数：★★★★★

碘伏是家用常备消毒药品的首选，一般用浓度为0.5%。它的消毒原理在于碘以表面活性剂为载体的不定型络合物，具有广谱杀菌作用，可杀灭细菌繁殖体、真菌、原虫和部分病毒。在医疗上用作杀菌消毒剂，可用于皮肤、黏膜的消毒，也可处理烫伤、治疗滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、皮肤霉菌感染等；也可用于手术前和其他皮肤的消毒、各种注射部位皮肤消毒、器械浸泡消毒以及阴道手术前消毒等；还用于餐具和食具的消毒。

碘伏的杀菌作用与其有效碘含量紧密相关，如0.5%浓度适用于口腔炎漱口；2%浓度适用于外科手术中手和其他部位皮肤的消毒；0.5%浓度适用于阴道炎冲洗治疗；0.05%浓度适用于餐食具消毒；0.1%浓度适用于不锈钢或镀铬医疗器械消毒。不过要记住的是，碘伏不能与红药水同时使用，而且室温下必须避光保存。推荐家中常备避光包装的碘伏棉球。

紫药水

安全指数：★

有效指数：★★

疼痛指数：★

推荐指数：0

紫药水又叫甲紫、龙胆紫，是一种人们非常熟悉的外用药，由龙胆紫和水配成的1%～2%的溶液。其通过影响细菌代谢而产生杀菌作用，尤其对葡萄球菌、白喉桿菌、白色念珠菌等效果较好。由于它有杀菌和收敛干燥创面的作用，对于皮肤小伤口破溃、烧烫伤以及疱疹、小儿鹅口疮及阴道霉菌等都有治疗效果。

但是切记，一旦伤口化脓，紫药水的收敛作用反而成了细菌的保护伞，伤口表面看似结痂愈合，然而伤口内部化脓部位细菌却仍在继续繁殖。看到这里，你可能会觉得那就家里备一瓶紫药水，实用又方便，但是接下去的研究会让你大吃一惊：美国药理学家通过对动物的反复实验证实，甲紫是一种剂量相关的致癌物质，具有极强的致癌性，体外细胞试验也证实其可致基因突变和染色体断裂。因此紫药水也不作为伤口处理的推荐用药。

双氧水

安全指数：★★★

有效指数：★★★★

疼痛指数：★★★

推荐指数：★★

双氧水又叫过氧化氢，是一种强氧化剂，一般用于伤口消毒的为浓度3%。将其擦拭到创伤面上，会有灼烧感、表面被氧化成白色，用蒸馏水清洗掉即可，5分钟后会恢复原来肤色。它的杀菌原理在于当它与皮肤、口腔和黏膜的伤口、脓液或污物相遇时，立即分解生成氧。这种尚未结合成氧分子的氧原子，具有很强的氧化能力，与细菌接触时，能破坏细菌菌体，杀死细菌。

由于它杀灭细菌后剩余的物质就是水，并不存在二次污染，因此是伤口处理非常理想的消毒剂，临床上，2%～3%的双氧水经常会作为冲洗药物而应用于口腔医学。局部涂抹冲洗后能产生气泡，有利于清除脓液、血块及坏死组织。用于化脓性外耳道炎和中耳炎、口腔炎、齿龈脓漏、扁桃体炎及清洁伤口。用3%溶液冲洗或湿敷。尤适用于厌氧菌感染以及破伤风、气性坏疽的创面，稀释至1%浓度用于扁桃体炎、口腔炎、白喉等的含漱口。

但是要注意一点，就是它的浓度，医用双氧水仅限于1%～3%，浓度过高会导致皮肤灼伤。

红药水

安全指数：★

有效指数：★

疼痛指数：★

推荐指数：0

红药水又叫红汞，由于是汞和溴的混合物，颜色偏深红，常用的红药水含汞量为2%。其主要是一种杀菌剂，通过释放汞离子破坏细菌蛋白质，从而起到杀菌作用。由于对皮肤刺激较小，一般用来新鲜的小伤口处理，但是由于其含有重金属———汞，同时皮肤的穿透力又弱，因此不推荐作为伤口处理常用。切记，红药水不能和碘伏同用。

酒精

安全指数：★★★★

有效指数：★★★★

疼痛指数：★★

推荐指数：★★★

说到酒精，就想到古装电视剧中一旦有外伤，如刺伤等后，大夫都会用白酒消毒伤口，由此也能看出酒精消毒伤口的历史之悠久。酒精的消毒作用还是跟浓度直接有关，如果是浓度几乎达到100%的纯酒精，其实并无杀菌作用，原因在于高浓度酒精促使细菌表面的蛋白质瞬间凝固，从而形成了一层硬膜。这层硬膜恰巧变成了细菌的保护伞，阻止酒精分子进一步渗入细菌内部。而70%～75%的酒精，能做到凝固细菌蛋白质的同时，又使其形成薄膜，给酒精向内部渗透争取到了时间，从而能彻底杀菌。因此，如果家中要常备酒精的话，要认准75%的酒精。还有，酒精棉片、酒精棉球，携带非常方便，可以出门备用。

温馨提醒

总之，老底子经常用的消毒红药水和紫药水最不推荐大家用，而酒精、双氧水、碘伏则需要根据不同情况、浓度选择使用。最后提醒大家，不管用哪种伤口处理消毒剂，一定要仔细阅读说明书，详细看清楚适用范围和禁忌证。

平时生活难免会有小擦小碰的小伤口，家庭里处理也要选择最合适的消毒剂。如果消毒得不对，小伤口可能会变成大麻烦。如果自己处理后伤口情况不好，一定要及时去医院处理。