集束化护理干预对心脏介入股动静脉入路术后非切口疼痛的影响分析

【摘要】目的 分析在心脏介入股动静脉入路手术中实施集束化护理干预的影响。方法 纳入本院80例行心脏介入股动静脉入路手术患者样本，其纳入时间为2019年1月至2021年2月，随机将患者均分为2组（40例对照组实施常规护理，40例观察组实施集束化护理干预），对比患者的疼痛状况及术后非切口疼痛发生的状况和满意度等。结果 观察组术后视觉模拟量表（VAS）评分较对照组相比，观察组显著低于对照组（p<0.05）。观察组术后出现非切口疼痛的情况明显低于对照组，且观察组患者对护理的满意度明显高于对照组（p<0.05）。结论 在心脏介入股动静脉入路手术中实施集束化护理干预其效果显著，不仅能快速有效的缓解患者的疼痛感，还能减少非切口疼痛的发生情况，大大提升了患者的护理满意度。

【关键词】集束化护理;心脏介入股动静脉入路手术;常规护理

【中图分类号】R47   【文献标识码】A   【文章编号】2026-5328（2021）11--01

心脏介入股动静脉入路手术是一种新型的心血管疾病治疗方式，其具有创伤小、手术时间短、耐受力高以及恢复快的优点。但术后仍然会给患者的身心造成较大的影响和伤害，需予以优质的护理措施进行有效维护和预防，以使患者达到理想的康复效果，并降低各种并发症的发生风险。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入本院2019年1月至2021年2月的80例行心脏介入股动静脉入路手术患者为样本，随机将其均分为40例对照组和40例观察组。样本纳入标准：（1）均符合心脏疾病诊断且需行心脏介入手术;（2）患者均同意本次研究，其家属签署相关协议或告知书。样本排除标准：（1）合并肝肾功能障碍者;（2）精神异常或行为过激者;（3）本次治疗手术禁忌者;（4）凝血功能障礙者;（5）临床资料不完整者或中途退出者。对照组：男女比例2：3，最大年龄86岁，最小年龄35岁，均值（60.80±8.35）岁;病程时间均值（16.17±2.31）个月。观察组：男女比例3：4，最大年龄85岁，最小年龄35岁，均值（60.13±8.28）岁;病程时间均值（17.13±2.04）个月。两组患者的一般资料无差异（p>0.05），满足研究指证。

1.2 方法

1.2.1对照组

均予以常规护理，包括心理护理、健康宣教以及围术期的基本护理等。

1.2.2观察组

均予以集束化护理干预，术前会进行该病及手术相关知识的讲解，以缓解患者的心理压力和负担，而后进行呼吸训练并予以氧疗。术中会做好患者的体位护理，并为患者持续予以6小时左右的氧疗，并密切关注患者的各项生命体征指标水平，一旦发生异常要立即报告。术后要进行早期的康复锻炼及呼吸训练，定期为患者播放康复训练操视频，包括五音疗法、呼吸训练等，在整个训练过程中，护理人员要进行实时指导和监督，并对不正确的动作进行及时的纠正，并对各种并发症及不良反应进行有效的预防护理。

1.3 观察指标

（1）对比患者的疼痛感，通过视觉模拟量表（VAS）进行评测，量表的总分为10分，分值与结果呈负相关。

（2）对比非切口疼痛的发生率和护理满意度，判断：①满意：>90分;②基本满意：60分～90分;③不满意：<60分。

1.4 统计学方法

录入数据至spss22.0对资料进行分析处理，计量资料采用（）来表示，采用t检验，计数资料采用（%）表示，采用卡方检验， P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比患者的疼痛感

观察组VAS评分与对照组相比，前者显著降低（p<0.05），见表1。

2.2对比非切口疼痛的发生率和护理满意度

观察组在术后1小时、术后4小时、术后8小时以及术后24小时中发生非切口疼痛的例数分别是18例、11例、7例、3例，而对照组分别是31例、24例、19例、12例，观察组显著低于对照组（p<0.05）。另外，观察组对护理的满意度显著高于对照组（p<0.05），见表2。

3 讨论

集束化护理是以循证医学为基础的护理模式，能在入院后、术中以及术后至出院前等阶段对患者实施不同的护理措施，包括对患者进行心理干预，对出现的负性情绪进行及时的疏导和安抚，而后再进行相关健康知识的讲解，以使患者树立正确的疾病认知观。术后会对患者进行早期的康复锻炼，包括五音疗法和呼吸训练等，以使患者的相关组织功能恢复到正常水平，达到理想的治疗效果。本次研究得出，观察组VAS评分在护理前与对照组相比，其差异不显著（P>0.05），而经不同护理后，观察组的VAS评分显著低于对照组（p<0.05）。术后24小时内，观察组的非切口疼痛发生率为分别为45.00%、27.50%、17.50%、7.50%，而对照组的非切口疼痛发生率为分别为77.50%、60.00%、47.50%、30.00%，观察组均低于对照组（p<0.05）。另外，观察组的护理总满意度为97.50%，而对照组的护理总满意度为77.50%，观察组明显高于对照组，且差异具有统计学意义（p<0.05）。

综上所述，将集束化护理干预予以心脏介入股动静脉入路手术中其效果非常显著，可有效降低非切口疼痛的发生风险，还能减轻患者的疼痛感，对提升患者的生活质量水平及对护理的满意度等均有很大的帮助。

参考文献：

[1] 李格丽，蓬勃，李秋明，等. 集束化护理干预对心脏介入股动静脉入路术后非切口疼痛的影响[J]. 护士进修杂志，2020，35（1）：64-67.

作者简介：朱浩然，男，汉，阜阳，1992.04.18，本科，工作单位：阜阳市人民医院，职称：护师，主要研究方向或者从事工作：护理。

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