生病也是健康的一部分

2021-03-16 08:27李松蔚
环球人物 2021年5期
关键词:病痛心理咨询生病

李松蔚

生病除了带来身体上的痛苦,有时还会有心理上的负担感。很多人在生病的同时,常常也会体验到情绪上的压力,需要找心理咨询师聊一聊。

其实,这些压力常常来自我们对健康的观念。关于健康,一向有两种看法:一种认为,健康就是不生病;另一种认为,生病是健康的一部分。

两种看法都对。不过,我更喜欢后者。

后者是更高维度的健康定义。它把健康看成一个动态变化的范围,并非只有“不生病”一种状态才是健康。人的状态在波动中,只要波动的范围不太大,都可以算作健康的范畴。生病只是波动的一极,一个人多数时间活蹦乱跳,偶尔有头疼脑热,就说他是不健康的人吗?当然不是了,他也很健康。

这不是什么奇谈怪论,只不过是换了一种更长的衡量健康的时间尺度。我们说一个人身体健康的时候,当然不是在说这个人从来不会生病。他甚至可能这几天正在请病假呢,但我们并不否认他可能是一个健康的人。我们在意的,是这个人作为一个整体的弹性、适应能力、自我调节的水平,而不是他某一天在不在状态。老年人回想年轻时,觉得那时身体真好,其实他那时也常常生病,只是不把生病当回事,过两天就好了,病都病得那么健康。

相比之下,另一种观点就有些绝对化了。一旦生病,你就自动从“健康”的队伍里除名了,必须等病好之后才能归队,那么病人在养病的同时,就要承担一种隐性的压力:我这一刻是一种非正常的状态,我不是正常的自己,必须尽快摆脱现在的状态。他就会为此感到耻辱或者恐惧。

疾病本身会给生活造成大量的麻烦:头痛让人无法集中注意力工作,皮肤病让人羞于见人,传染病更是必须接受隔离和防控。但很多人并不了解,麻烦本身并不是最可怕的,更大的问题在于如何看待这些麻烦:它是长期的还是短期的?是常见的还是罕见的?是会获得同情还是会招来嫌恶?是一时的小小不快,还是如同晴天霹雳般摧毁一个人的巨大噩运?更本质的问题是,这个病是正常的还是不正常的?是因为我特别不好,才会遭受这些吗?

我有一个来访者常年受头痛困扰,严重时只能卧床。而她更大的痛苦在于,她已经不好意思再对丈夫說:“我想躺一下。”她可以想象丈夫带着一种烦躁的、“我还能指望你做什么呢”的神情叹气,并询问她:“该不会又头痛了吧?”她很愤怒,因为不知道如何向丈夫证实自己的痛苦。同时她也隐隐地自我怀疑:万一我已经是个废人了呢?整个后半生都只能是一个累赘?

对病人进行心理咨询,我要特别强调这个观念:生病没什么不正常。或者干脆说,正因为你是正常的,你才会生病,不必要为此承受更多心理负担。得到这样的承诺,病人养病时的心情就会平静一些。

就像做完手术,医生会对我们说,麻药劲儿过了会很痛。这份疼痛不可避免,医生也只能说:“正常的,熬过这一阵子就好了。”好吧,医生说痛是正常的,那我们可以慢慢地熬。这句话不是止痛片,但它就有莫大的安慰作用。说明什么呢?我们怕的不是痛苦本身,而是随之而来的孤立、自我怀疑、不被认可。有这样一个确认,那么就算痛一点也还好。安心了,有底气了。

一声“正常的”,不啻于一份珍贵的礼物。生活中我们不是医生,没法开药,但我们可以把类似的观念赠予那些受病痛困扰的人,就会有很大的助益。治病是一回事,不妨交给医生去做,我们至少在观念上先把病人当成健康人,我们说:“正常,你只是病了。”

当然也有医生治不好的病或慢性病。一个人说不定遭受着某种医学束手无策的疼痛,有生之年都不能好转。这很不幸,同时它也可以看成某种意义上的一种常态。常态就代表着可以应对。既然是一份去除不掉的疼痛,也就没有什么好怕的了,只要接受现有的状况,尽可能地安排好自己的生活,做喜欢的事,不就可以了吗?我们可不可以推而广之,把这种跟疾病共存的状态也看成某种特殊的健康或正常呢?设想一位残障人士,当他学会使用轮椅,开始有兴趣每天出门溜达一圈的时候,是不是也可以说他正在“康复”呢?

久病不愈也可以是一种健康。这听上去有点反逻辑,但如果一个生病的人建立了一种新的生活常态,按自己的意愿工作和生活,有良好的人际关系,重新感受到愉悦和价值,那么他跟健康的唯一差别,无非就是身上正承受病痛而已。

精神上的疾病也是一样。我们每时每刻都在经历变化,外部遭遇了一个刺激也好,体内环境出现紊乱也好,只要是正常人,精神就会因这些变化而变化。难过只是一种自然反应。一定程度的难过可以自己修复,程度严重了就要治疗,但归根结底需要时间,需要多坚持一阵子。

每个人都在变化,今天好一点,明天不好一点,这是永远排除不尽的可能。变化是每个生命自带的能力。心理咨询本身能改变什么呢?无非只是让人看到变化的存在,这就够了,不拘泥于一天一时的表现。从长远看,看到某种普遍性和恒常性,这就已经是治愈:糟糕的事总是来来去去,人人如此,一会儿身体不舒服了,心情不好了,伴侣又吵架了,业绩下滑,压力一大又睡不着觉……所有这些,都是正常人的正常人生。人总有一些自我怀疑的时刻,觉得“人生再也不会好了”,等到第二天振作起来,又觉得还能再坚持一下。

你说这是病吗?但我说这些都是健康,更广义的健康。因为我们都还活着,无论经历怎样的痛苦,我们的生命还在继续。活着就意味着还有很多可能性,这是再严重的病痛都无法抹煞的。所以,活着的人都是健康的。

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