浅析医院会计原始凭证失真及解决办法

刘晓悦

摘要：原始凭证是医院会计工作的重要依据，是医院健康发展的关键要素。原始凭证失真现象的频繁发生，严重影响医院的会计决策水平，解决原始凭证失真成为提高医院内部控制能力的重要工作内容。本文围绕医院会计原始凭证失真问题，探讨原始凭证失真的表现、危害和原因，提出了解决原始凭证失真问题办法，以期促进医院的稳定健康发展。

关键词：医院;会计工作;原始凭证;失真;解决办法

分类号：R197.322;F233

原始凭证是记载和证实经济业务发生和完成情况的凭据，详细、完整记录经济业务的详细信息，是会计人员处理会计业务的基本依据和利益分配工作的重要要素。原始凭证的失真会导致会计信息的失真，可能引發一系列的财务风险。在医院会计工作中，应充分认识到原始凭证的重要作用，在填制和使用原始凭证时确保规范、合法，有效解决原始凭证的失真问题。

一、原始凭证失真的表现和原因分析

原始凭证不仅可以记录经济业务的情况，还是明确经济责任、会计核算的重要依据，具有法律效力。一旦出现原始凭证失真问题，会导致一系列的严重后果，影响医院的稳定健康发展。

（一）原始凭证失真的表现

原始凭证失真主要表现为原始凭证填制内容不真实，与实际情况不符，或是原始凭证上的经济业务内容与发票情况不符，导致无法真实反映会计信息，难以有效监督会计工作。还有一种情况是未根据税法使用原始凭证，比如未按规定使用过期作废的发票，或是“大头小尾”的开发票，报账时用大金额报销，以小金额票据入账，以达到偷税漏税、侵吞公款的目的。

比如小王在2018年12月发生对外经营业务，持有一张一万元的手写普通发票，小王2019年7月到财务部办理报销。会计人员发现发票联填开字迹模糊，在税务局官网查询发现开票企业上报税务局为八千元，与发票上填写的一万元不符，且发票应于次年企业所得税汇算清缴日前办理报销，拒绝为小王办理报销手续。这一案例就是违规违法使用原始凭证的典型表现。

有的人员将个人或家庭开支费用充当公费报销。不少采购、业务人员为了赢得医院的业务赚取高额利润，在私下搞钱权交易，使用虚假的原始凭证来获得个人利益，却危害了医院和国家的利益，导致原始凭证失真。

（二）原始凭证失真的危害

医院会计原始凭证失真，会造成医院资产的流失，损害医院的经济效益，影响财务管理措施的执行。还会助长腐败行为，破坏医院内部控制制度，阻碍医院的改革发展，甚至引发财务风险。

个别人为了自身利益伪造原始凭证，会导致医院员工的利益受到损害，也间接影响医院投资人的收益。原始凭证作为会计活动的基础环节，原始凭证失真将会引发类似于多米诺骨牌效应的连锁反应，损害会计人员的职业道德和队伍形象，影响医院经营管理的科学决策，导致医院内部管理混乱，竞争力下降，严重情况下可能有医院破产的风险。

（三）原始凭证失真的原因

医院会计原始凭证失真，主要根源在于三个方面：

第一，医院管理制度体系不完善。原始凭证失真很大原因在于医院缺乏完善的财务管理制度体系，导致会计管理混乱，弄虚作假行为增多，甚至出现上下联合作假的恶劣行为。

第二，缺乏有效的监督手段。医院内部控制手段无力，监督管理措施欠缺，未能有效约束会计行为，使原始凭证失真问题时有发生，屡禁不止。

第三，会计人员能力不足。会计人员是医院会计工作的主体，一些会计人员专业能力不强，或工作态度不端正，不重视会计信息质量，是原始凭证失真的根本原因。由于会计人员失职，经常出现会计核算错误等问题，导致原始凭证失真。

二、医院会计原始凭证失真的解决方法

医院在发展的过程中，需要重视医院治理结构的完善，构建科学、系统的医院管理制度体系，尤其在财务管理方面做到权责分明，为会计工作的开展创造有序的环境，确保各项会计工作的顺利进行。这需要医院管理层充分认识到会计工作的重要性，对原始凭证失真等问题提高重视程度，将会计信息失真作为医院发展必须解决的关键问题之一。在此基础上，需要合理调整财务管理组织结构，分散财务管理部门和人员的权利，实现财会人员之间的相互约束，并结合医院发展情况制定科学的财务指标体系，完善财务管理制度和监管机制，确保原始凭证信息真实有效，从而为医院的长远发展奠定良好基础。

（一）完善医院财务管理制度体系

《会计法》中明确要求企事业单位必须使会计工作有序规范的进行，只有将医院与国家和个人的权利义务明确划分，理清界限，将责任落实到位，调动医院内部全体员工对会计信息失真问题的关注热情，才能从根本上消除会计原始凭证失真问题。

医院应建立健全财务审批制度，保证会计的完整可靠性，规范原始会计票据生产到做账的各个步骤，科学设计票据的票面格式和原始收据，推广机器打印原始凭证。应不断探究会计票据的创新管理方式，借助信息技术手段进行会计票据管理，确保经济业务与票据内容统一对称，确保票据内容信息的真实性和可靠性。应明确会计人员的经济责任，在办理原始凭证票据时必须认真仔细的填写经济业务信息，严格按照规范要求填制原始凭证，在审核通过后方可登记做账。要完善财务报销制度，如果财务报销制度存在缺陷将为原始凭证伪造等行为提供漏洞，需要结合医院的实际会计工作情况，按照法律法规对财务报销制度进行改进完善，结合以往会计工作经验，认真总结以往的成功经验和失败教训，持续不断地健全完善财务管理制度，确保财务管理制度与时俱进，匹配医院经济业务的发展状况，避免由于各种新问题导致严重后果，及时针对新形势、新变化、新问题对财务管理制度进行补充完善。

在健全完善医院财务管理制度体系的过程中，需要注重结合医院的经济业务发展状况和会计工作实际情况，建立与医院实际情况相符的内部控制制度，完善内部管理程序，发挥岗位牵制作用，对财务工作进行相互制衡。同时，要注意对医院管理结构进行调整，适当控制领导层、管理层的权力，尽量避免个别领导或管理人员为谋求私利而出现原始凭证造价问题。此外，医院财务管理部门应对包括预算管理、成本管理、内控管理、内部审计等在内的工作制度进行完善，尤其要注重对内部审计制度的强化，保证内部审计部门独立于财务管理工作，定期对财务管理工作进行定期审计，为财务管理工作的内部监督提供组织和制度保障，为杜绝原始凭证失真现象提供助力。

（二）强化对财务工作的监督管理

制度建设是解决医院会计原始凭证失真问题的基础条件，制度的有效执行和落实则直接决定了原始凭证失真问题的处理效果。医院应增强对财务管理规范化的力度，在完善会计制度等财务管理制度体系的同时，确保各项制度措施的切实落地，构建严格的监督机制。

应加强财会人员对原始凭证的监管审查力度。财会人员必须严格按照国家统一的会计制度，做好原始凭证的填制和审核，确保原始凭证的真实性、合法性。医院发生的经济业务必须符合国家法律的规定要求，原始凭证中的经济业务必须真实发生，且各项信息真实可靠，不存在伪造行为。同时，还需要对原始凭证进行合理性审核，费用等内容需要在会计制度标准内，不能超出合理范围。医院可以选择将部分审计工作交给具有资质的社会审计部门，由社会性质的审计部门负责医院内部的财务审计工作，避免医院内部人员的串通行为，有组织、有计划的对原始凭证等财务工作进行检查和监督。

针对监督检查工作中暴露出来的问题，应第一时间上报医院领导层，对相关个人和部门进行思想政治教育，并采取必要的处罚措施。对于性质恶劣的违规违法行为，应严格处理，必要情况下应移交司法机关。同时，要对虚假原始凭证的原因进行深入探查，找出原始凭证失真背后的原因，揪出违法违纪个人或部门后面的人员，加大对个人或部门的责任追究力度，严厉惩治会计原始凭证失真的责任人，以儆效尤。同时，对于工作表现优秀的部门和个人，应给予表彰和奖励，通过建立科学合理的奖惩机制，在医院内部营造良好的工作风气。

（三）提高财会人员的综合素养水平

会计人员的业务能力直接影响会计工作的质量，会计人员的操作失误或职业素养缺失是原始凭证失真的根本原因。因此，必须要注重会计工作人员的综合素质提升，打造一支高水平的会计工作队伍，确保会计人员能够规范化管理会计原始凭证。

第一，应提升会计人员的专业能力水平。医院应对会计人员开展系统性的教育培训，采取措施优化会计人员的素质培养工作。要定期开展会计工作人员的专业培训，不断更新会计专业知识和方法，充实教育培训内容，创新教育培训方式，并定期组织召开知识讲座等活动，促进会计人员之间的知识和经验交流，提升会计人员的业务操作、会计分析等方面能力，通过不断的学习提高会计工作能力，在财务管理工作中运用新理念、新方法，推动医院财务管理水平的提升。

第二，应加强会计人员职业道德培养和会计体系法治建设。良好的职业道德是岗位工作顺利开展的重要保障，医院应在内部加强法制宣传教育，营造良好的法制氛围，向会计人员宣传《会计法》等相关法律法规的知识，增强会计人员的职业道德素养。会计人员要认真审核与检查会计原始凭证，落实法律赋予自身的权利和义务，以严谨的工作态度严格审核，把好财务工作的关口，将虚假、违法的会计原始凭证隔绝在外，坚决不报销违规违法的会计原始凭证，维护会计法的权威性和严肃性。对于原始凭证造假的现象，要在医院内宣传相关人员的处理结果，并号召会计人员向优秀典范学习，自觉遵守国家法律法规和单位规定，在日常工作中兢兢业业，保证会计原始凭证的真实、可靠、合理。

第三，应加强会计人员考核管理，并将考核结果与职位晋升、薪资调整等联系在一起。提高医院会计人员的综合素质能力，需要给予正向的激励和引导。不仅要定期组织会计人员学习最新的税法知识等会计工作相关知识，还要定期对会计人员的专业能力和业务水平进行考核，全面考察会计人员的知识储备、操作技能、工作态度、工作表现等方面的情况，并将考核结果用于指导教育培训内容和方法的调整优化，用于针对性的加强会计岗位工作的监督和管理，作为岗位晋升、职称评定、薪资调整等工作的重要依据。充分发挥绩效考核的指导性作用，激励会计人员认真学习，端正工作态度，改善工作方式方法，提高会计队伍的整体工作水平。

结语：

综上所述，会计原始凭证失真现象对于医院的健康稳定发展具有深远的危害，损害了会计队伍的形象，解决会计原始凭证失真问题，提升会计信息质量势在必行。这需要医院从上到下认识到会计信息失真的危害和严重性，对会计原始凭证失真的现象和原因进行深入分析，了解医院会计信息失真的实际情况，进而结合本院财务管理工作的情况和需要，健全财务管理制度体系，加强制度的执行落实和监督管理，努力提升会计人员的综合素质能力水平，全方位杜绝会计原始凭证失真现象，提升医院的内部管理水平，为医院的长远发展奠定良好的基础。

参考文献：

[1]张若涵.公立医院会计信息质量研究[J].合作经济与科技，2020（22）：150-153.

[2]王大江.企业会计信息失真表现与治理对策[J].财会学习，2020（14）：137+139.

[3]任博.原始凭证的失真及解决办法探究[J].财经界，2020（05）：190.

[4]李莉.试析我国企业会计信息失真原因及治理对策[J].现代营销（下旬刊），2019（12）：235-236.

[5]亢紅芳.会计原始凭证失真分析及解决措施[J].现代经济信息，2019（16）：225.

[6]周秀理.会计原始凭证失真分析及解决办法[J].山西农经，2018（08）：88.

1197500520266