新医改政策下医院财务内控制度的创新对策研究

江洁

摘 要：现阶段，在新医改政策之下，大部分医院已经积极对会计进行改革，在一定程度上提高了医院的财务管理水平，同时也对医院财务内控制度的完善起到促进作用，本文针对新医改政策下医院财务内控制度的创新进行研究，首先介绍了新医改政策下开展医院财务内控的积极作用，并且对很多医院财务内控制度存在的问题加以分析，同时提出了医院财务内控制度创新的对策和措施。

关键词：新医改政策;医院;财务内控制度;创新

分类号：R197.322

伴随社会进程的不断加快，人们的生活质量明显的提升，对医疗服务更加重视。如今，在新医改政策下，医院管理工作的重心必须放在医院财务内控制度的建设上，这对医院整体的发展具有重要意义。每个医院都处在持续发展阶段，医院要想在激烈的市场竞争中有立足之地，医院就需要对财务内控制度加以完善，充分发挥出它自身的价值，才能促进医院长期、稳定的发展。

一、新医改政策下医院财务内控制度的内容

财务内控制度指的是医院对于财务有关的计划、执行和决算以及预算等方面财务事项在内部实施的控制制度。主要体现在对医院的投资活动和财产物资安全以及货币资金等方面的把控[1]。

1.1 医院货币资金的控制

指的是按照国家制定的货币资金内控规范进行实施和遵守，合理设置出纳、会计、收费，核算及相关的工作岗位，实行不相容职务相互分离制度划分好自己的工作职责，明确分工，在工作过程中，互相促进、互相监督，保证医院货币资金的安全性。

1.2 医院投资活动控制

具体是针对医院的投资活动进行监管和控制。由于投资活动涉及到的资金量很大，存在很大的风险，所以必须对其过程加以监管。

1.3 医院收支控制

按照国家物价局的有关规定，医院根据合理的收费标准向患者收取费用，把医院的每项收入把控在国家合理的范围内，并且对每项收费票据开展分级管控和统一核算，在一定程度上确保资金来源的完整性和安全性。并且，医院收支控制还需要对医院员工的福利待遇和物资购置以及办公费用等方面进行管控[2]。

二、医院财务内控制度实施存在的问题

2.1 财务内控制度防范風险能力较差

在实际工作中，财务风险防范能力具有至关重要的作用。现阶段，实施内控工作时，没有制定科学有效的风险防范体制，风险控制机制不完善，医院财务内在的风险没有进行有效的管理和把控，没有运用合理的风险防范措施与手段。有关人员不能对所产生的风险合理管控，影响财务工作的开展，如果发生会造成医院的巨大损失。

2.2 缺少规范的医院固定资产管理和预算管理

具体体现为：在医院中现有的医疗器械和病床占有很大的比重，需要对其实施合理的管理和评估。很多医院在资产管理的过程中，有一些固定资产并没有纳入资产管理范围内，具体的管理制度也不尽完善，因此，医院固定资产的管理和评估工作存在很多问题，容易发生固定资产流失的现象。很多医院没有正确的意识到资产的使用情况，在医院设备和器材购置等进行医院建设时，经常会发生预算不合理的现象，对于实现资金的高效配置和利用是有一定困难的，不便于医院资金的使用，并且医院资金前期和后期的使用情况具有很大差距性，在一定程度上造成了医院的经济损失[4]。

2.3 缺乏健全的监管机制

现如今，很多医院的管理监督机制并不健全，无法充分发挥出管理机制应有的效果，大部分医院经常对监督检查工作落实不到位，没有完善和标准的考评体系，并且，医院会出现岗位闲置的情况，身兼数职的现象常有发生，并不利于医院财务内控制度的实行。

三、新医改政策下医院财务内控制度的创新

3.1 实现对财务风险的控制

医院财务工作的有效开展需要做好风险防范措施，为后续工作的进行提供强有力的保障，所以需要充分考虑具体发展情况，健全有关风险防范体系，对财务部门进行全面管理和控制。同时运用有效的风险防范手段，提前做好预防工作。一方面通过有关部门对财务内部控制工作进行合理化和针对性的保障，杜绝不合规范的操作出现，同时对发生的不合规操作加以惩处。另一方面运用有效的管理目标，建立健全财务工作的考核以及奖惩体系，提高有关人员的自主能动性，严格按照有关规定对工作的操作进行约束。与此同时，还需要建立健全财务决策管理体系，要使管理者的每项决策都是合理科学的，避免当中存在的风险。

3.2 实现医院内控工作的信息化建设

基于新医改的背景下，随着信息化技术的不断应用，需要把财务内控管理工作和信息化技术进行有机融合，需要对相关财务人员进行业务的指导和培训工作。从而提高医院整体财务内控管理水平。在此基础之上，医院需要运用高效的财务管理应用软件把信息化技术和医院财务内控制度相结合，使它们之间的契合度增强，以免消耗医院财务部门大量的人力和物力，对医院财务内控制度进行不断完善使财务内控管理中的资金监督进一步得到强化，并且使医院内部财务工作的透明度和清晰度进一步加强。

3.3 设立独立性强的内部审计机构

内部审计机构作为医院财务内控制度的主要影响因素。医院内部审计机构需要将工作中心放到事前的规划，可以使内部控制的合理性得到提升。对审计人员加强规范管理，确保财务信息的准确性。并且，在先进技术的推进下，信息化在医疗财务管理领域得到了普遍应用，医院财务信息化管理得以不断提升，为医院管理工作提供了强大的技术保障，最大限度的提高了审计工作的效率，从而使信息资源的共享性和实时性得以实现，可以有效实施医院财务内控制度。

四、结语

基于新医改的政策下，需要对财务内控制度加以创新，实现财务内控管理的每项工作更具有合理性和规范性，可以进一步提高财务管理内部控制的有效性。结合目前医院财务内控制度在运行中面临的问题，需要加大重视程度，同时对财务内控制度加以健全、设立审计部门等方式进行信息化建设。

参考文献：

[1]王永在.新医改政策下医院财务管理内控制度的创新[J].中国国际财经（中英文），2017（3）：224-225.

[2]廖淑斌.新医改政策下医院财务管理内控制度的创新[J].中国卫生标准管理，2018，9（12）：19-21.

[3]郑成香.新医改背景下医院财务内控制度的创新探究[J].中国总会计师，2020（9）：132-133.

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