重大公共卫生事件下药库应急药品保障实践

董超

摘要目的：重大公共卫生事件下药库应急药品保障工作。方法：根据我院重大突发事件应急药品保障预案，积极主动有条不紊实施，对药品保障工作进行探讨总结改进。结果：我院药库根据分工从实际出发，围绕疫情防控管理，科学保障了应急药品供应。结论：及时完成对突发事件应对总结，并完善相关制度、程序，更新预案，才能建立更加高效合理的药品保障体系，在面对大规模极具危害性的突发事件时，充分保障应急药品及各项任务的有序进行。

关键词新冠肺炎药库预防措施应急药品保障

2019年12月以来，湖北省武汉市陆续发现了多例新型冠状病毒感染的肺炎患者，国家卫生健康委统一将该病毒感染所致疾病—新型冠状病毒肺炎的英文名称修订为“COVID-19”[1]，随着疫情的蔓延，我国其他地区及境外也相继发现了此类病例[2]。此次的新冠肺炎疫情属于特重大的Ⅰ级突发公共卫生事件，社会对相关药品的需求在相当一段时间内会持续激增[3]特别在尚无特效治疗药物的情况下，公众易产生恐慌性预防用药，使相关药品短缺变得更加严重，这给短时间内药品的应急准备、并迅速投入使用带来困难。

1即时启动重大突发事件应急药品保障预案

1.1根据国家卫健委发布新冠肺炎诊疗指南、徐州市应急管理要求及医院制订的治疗指南、专家组意见调整药品供应目录，制定采购计划，注明药品的名称、规格、价格、数量（预计接受治疗的人数）、备注等。从多渠道获取药品信息，保证紧缺药品供应，并要考虑药物治疗方案之间的相互替代性，充分做好药品储备。

1.2通知医药公司重大突发事件预案启动，医药公司业务员电话保持畅通，将采购计划及时发送医药公司，通知紧急发货，公司按照原签订应急保障供应合同，保障医疗救治用药品的供货，根据医院药品库存情况，采购足量的急需药品。

1.3积极主动地与各医药公司协调和沟通，了解最新的应急用药动态信息，并及时了解医药公司应急药品库存状况，结合医院的药品用量和存量，如本地主渠道医药公司无药的情况下，由药品采购向其他医药公司落实采购。

1.4积极主动地与本市各医医院协调和沟通，熟知其他医院药库负责人或采购的联系方式，医院如有药品短缺，而临床急需时（采购的药品暂时未到），应及时向本地其他医院调拨（1月27日，到本市传染病医院紧急调用洛匹那韦/利托那韦片）[4]。

1.5急缺应急药品、公共消毒用品时，经医院研究通过后，可接收社会捐赠急需药品、公共消毒用品。

2科学保障应急药品供应

2.1新冠肺炎爆发后，药库根据医院拟定供应应急药物品种、消毒剂目录（根据最新指南动态调整），制订药品、消毒剂供应方案，将应急药品迅速从药库、药房调剂供应临床，特殊情况可先发药后再办手续，每天下班前，将新冠疫情应急储备药品、消毒剂库存上报。新冠疫情应急药品储备目录及消毒剂目录，结果表1、2。

2.2所有药库人员根据医院疫情防控领导小组号召，临时安排加班，在突发事件期间，做好个人防护，保持通信畅通，实行值班制度，违规者按医院有关规定从严处理。

2.3突发事件中药品验收至关重要，是保障应急药品、捐赠药品质量的第一关，对药品名称、剂型、规格、数量、批号、效期、外观等仔细验收，特别是捐赠药品，需要专册登记，收集捐赠药品的质检报告等信息，以确保药品质量，保障患者用药安全在验收工作中还要做好自我防护。

2.4组织应急药品发放队伍。组成人员为药库值班人员、工人，必要时可以增加加班人员（所有药库人员24小时手机畅通），不仅随时满足一线药品应急需要，还要随时为援鄂医疗队员准备防护药品。

2.5突发疫情期间，实行首问负责制，协调处理突发问题，并做好记录，疫情稳定后，及时办理有关出入库及使用手续，电脑程序及时入、出库，并做好记录。

3药库对疫情的防控管理

3.1高度重视新型冠状病毒肺炎的防控工作，动员药库全体工作人员，认真学习新冠防护知识，采用“六步”洗手，每天带好口罩，并重视个人自身卫生防护，为了更好地工作，必须严防院内感染。

3.2身体健康情况检测每日上报，手消毒选择75%乙醇、手消毒液。不接触确诊患者的人员，日常佩戴外科口罩即可，按规范脱口罩，在塑料袋中封闭或投入专用垃圾桶。

3.3药库环境的消毒管理：进行药库区域划分、分区域消毒管理，外来送药人员，要求必须佩戴好口罩，做好防护，仅在验收区交货，严禁进入合格品区，新型冠状病毒对紫外线敏感，且75%乙醇和含氯消毒剂能有效灭活病毒，药库区域需采用1000mg/L含氯消毒剂消毒地面，待消毒剂作用30min后再用清水拖地。

4药品管理

疫情发生时医院药学部门在医院抗疫领导小组直接领导下，与医院管理部门、医务处、护理部、临床一线、后勤保障部门等机构保持密切沟通，全力配合医院的抗疫工作;协助医院专家组科学制定预防和治疗药物目录;对医院预防和治疗药物方案进行审核，必要时提出修订和改进建议，以及对捐赠药品的管理及查验等[4]。

为保证捐赠药品安全，我院制订了捐赠物资制度，药库对捐赠药品进行验收，严格按照《徐州医科大学附属医院关于进一步规范新冠肺炎疫情期间接受捐赠工作的通知》执行，捐赠药品信息录入医院信息系统（HIS），实行信息化管理，其入库验收流程和普通药品一样，不同的是有专册记录捐赠方信息、药品名称、规格、数量、生产批号、有效期等，定期将记录上报给医院纪律检查委员会。捐赠药品验收合格后，按相应存储条件（如常温、阴凉、避光、冷藏）分类存放，并办理入、出库手续[5-7]。

5讨论

近年来全球暴发了多起重大突发传染病疫情，我国仅在进入21世纪的20年内就遭遇了SARS、禽流感、新冠肺炎等大规模传染病事件，给人民的生命财产和国家经济造成了重大影响。在这场抗击新冠肺炎的战役中，药品的有效供给是可靠的、连续的和高质量药学服务的基础，医师、护士全力以赴救治患者，而药师作为医疗卫生体系中的重要组成部分，在面对疫情时理应发挥专业优势，与其他医护人员一道为保障人民生命安全做出努力。

6总结

针对新冠肺炎的预防和疾病控制，我院药库按照《重大公共卫生事件药品供应保障预案》及时采取措施，极大提高了药品保障效率，及时采购，畅通了应急药品供应渠道，保障药品供应管理，在库药品安全贮藏，加强管理，做好药学服务，确保供应。

参考文献

[1]NationalHealthCommissionofthePeople’sRepublicofChina“.Novelcoronaviruspneumonia”referredtoas“CO-VID-19”[EB/OL].[2020-02-21].

[2]NationalHealthCommissionOfficeofthePeople’sRepublicofChina.China（No.1.2020）[EB/OL].[2020-01-20].

[3]吴晔，沈璐.SARS流行期间中美药品监管之比较[J].中国药事，2005，19（1）：3-6.

[4]张慧，黄建始，段杰.医院突发公共卫生事件应对能力综合评价体系[J].中国公共卫生，2007，23（12）：1505-1508.

[5]张波，梅丹，张翠莲.突发事件的药品应急保障和药学支援[J].中国药房，2009，20（22）：1699-1700.

[6]国家卫生和计划生育委员会，国家中医药管理局.卫生计生单位接受公益事业捐赠管理办法（试行[J].中国实用乡村医生杂志，2015，22（23）：1-4.

[7]刘异，裘琳，刘秀兰，等.基于新型冠狀病毒肺炎定点医院的药事管理和药学服务实践[J].医药导报，2020，39（4）：522-527.

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