白血病患者造血干细胞移植期间成分输血治疗的效果

万超 李嫽

摘要：目的：分析白血病患者造血干细胞移植期间成分输血治疗的效果。方法：抽取2019年1月-2020年4月一年间在我院就诊的白血病患者，共计120例。探究注血小板后，血小板的升高指数、回声率以及悬浮红细胞输注24h后的血红蛋白增加量，以此为基础，分析患者治疗效果。结果：患者在进行血小板输注期间，CCI、移植后、ABO血型相同有效率明显高于PPR、移植前、ABO血型不同患者，P<0.05。结论：在进行造血干细胞移植时，供受者的血型是影响移植患者机采血小板输注效果与悬浮红细胞的主要原因。

关键词：白血病;造血干细胞;移植;成分输血

白血病属于淋巴组织、肝细胞疾病一类，最明显的特征是患者骨髓内的白细胞出现不正常的恶性增殖，同时有比较高的概率会浸润脾、肝、淋巴结等各类机体器官，进而阻碍生成造血细胞，所以白血病患者通常需要实施化疗或是干细胞移植，输血也就成为了必备的治疗步骤之一。在进行造血干细胞移植时，主要分为自体与异体两种类型，以干细胞抑制治疗为例，主要输血类型有两种，一是红细胞输注，二是血小板，但关于此类患者的输注血制品方面却无明确研究，所以本文便以此为基础，对白血病患者造血干细胞移植期间成分输血治疗的效果展开了一系列分析，现报告如下：

1. 资料与方法

1.1一般资料

抽取2019年1月-2020年4月一年间在我院就诊的白血病患者，共计120例，男性患者63例，女性患者57例，年龄区间在6-67岁，平均年龄（40.74±1.09）岁，其中以疾病类型划分为：29例急性非淋巴细胞白血、43例急性淋巴细胞白血病、32例淋巴瘤白血病、16例慢性粒细胞白血病。本次实验，所有患者知情且同意，均已签订协议书，所有患者一般资料无显著差异，实验具有可行性，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

使用的血细胞分析仪为迈腾公司生产的BC-5300与BC-5500以及型号为TDZ5-WS的血细胞分离机。悬浮红细胞好和单采血小板通过与本院有合作关系的医院提供。

1.3观察指标

比较120例患者在进行造血干细胞移植的整个过程中，红细胞、血小板输注的治疗效果。

1.4统计学分析

本次实验所得数据采用SPSS20.0统计软件进行分析，计量资料用x±s表示，比较采用t检验，且组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。

2.结果

患者在进行血小板输注期间，CCI、移植后、ABO血型相同有效率明显高于PPR、移植前、ABO血型不同患者，详细结果如表一所示：

3.讨论

白血病是令人感到恐惧的一种恶性疾病，会给患者带来很多痛苦和折磨，并严重影响患者及其家属的生活，但它也并不是不可预防的，防胜于治是大家都懂得的，要对日常生活引起注意，远离致使白血病发病的种种病因。大部分研究表明，实施血小板输注是造血干细胞移植患者血小板功能缺陷出血的主要治疗方式，通过这样的手段来治疗，能够有效减少因放疗、化疗使得血小板降低二造成的死亡。目前临床上患者最常用的方式是自体供血，它能够有效控制血液传播危害并降低同种免疫，效果颇佳。但由于部分白血病患者在进行输注血小板之后，效果并不明显，加之反复、长期性的输注也会让治疗效果降低，所以造血干细胞移植患者血小板使用指证还未能得到大众的认可。除此以外，当供血者与受血者ABO血型相同时，输入血小板效果要明显强于ABO血型不同的患者，换言之，用此类方式治疗血型不合的患者，极有可能诱发输血性溶血反应，所以判断患者血型亦是输注血小板的必备因素。综上所述，科學护理是达到最佳治疗的前提，而大部分输血出现在造血干细胞移植后，这与患者造血系统遭到摧毁有着密不可分的联系。因此可知，在进行造血干细胞移植时，供受者的血型是影响移植患者机采血小板输注效果与悬浮红细胞的主要原因。

参考文献

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