优质护理对全麻手术患者麻醉苏醒期躁动及满意度的影响

吴志娟

摘要：目的 探讨对全麻手术患者实施优质护理对麻醉苏醒期躁动及满意度产生的影响。方法 在数字表分组法下，随机将2020年1月～2020年7月期间内我院就诊的80例全麻手术患者，均分成40例对照组和实验组。分别给予对照组和实验组常规护理和优质护理。分析两组护理干预后，麻醉苏醒期躁动发生率及产生满意度差异。结果 实验组与对照组相比，麻醉苏醒期躁动发生率更低，护理满意度更高，差异具有统计学意义（P<0.05）。 结论  将优质护理应用于全麻手术患者中，有助于降低麻醉苏醒期躁动发生率，对护理满意度提升具有积极意义，值得推广。

关键词：麻醉苏醒期;躁动;满意度;全麻手术;优质护理

中图分类号：R473.6

麻醉苏醒期躁动是全麻手术最为常见并发生，将表现出哭喊、呻吟、兴奋等是常见症状，对血压、心率造成不利影响，严重者还将影响手术治疗效果。为此，本文选取80例全麻手术患者进行研究，采取优质护理，减少麻醉苏醒期躁动发生，提升治疗效果，内容如下：

一、资料与方法

1.一般资料

在数字表分组法下，随机将2020年1月～2020年7月期间内我院就诊的80例全麻手术患者，均分成40例对照组和实验组。对照组男性：女性比例为22：18，最大年龄为71岁，最小年龄为27岁，均值（55.87±3.82）岁;实验组男性：女性比例为24：16，最大年龄为70岁，最小年龄为23岁，均值（56.11±4.02）岁。两组临床基线资料相比，无统计学意义（P>0.05）。

2.方法

（1）对照组

对照组接受常规护理，具体操作包括：术前巡视，再次核对患者基本信息，评估各项生命体征指标是否符合全麻手术指征;术中密切观察生命体征各项指标变化情况，并进行麻醉后导尿;术后等待麻醉，并做好相应保护措施等。

2.实验组

实验组接受优质护理，具体操作包括：

（1）术前护理。手术开展前，除接受常规护理外，护理人员应向患者及家属询问，了解其既往史、现病史及过敏史，是否存在阿片类药物、酒精成瘾史;并叮嘱慎用阿托品类及东莨菪碱等药物，避免意外发生。详细介绍全身麻醉使用药物、可能产生反应及紧急情况解决措施，避免患者出现紧张、担忧、恐慌等负性情绪。

（2）术后护理。手术结束后，加强保温护理措施，不仅能有效加快血液循环效率，还能提升麻醉药物代谢，缩短麻醉时间，使患者尽快苏醒。待患者苏醒后，护理人员应使用温和语气与患者交流，帮助其尽快恢复意识。在整个麻醉期间，由专门陪护人员密切观察心率、呼吸机体温等生命体征各项指标，发现异常及时通常医生进行处理。

（3）動脉血气分析。麻醉药物残留在体内，将出现通气量不足、高碳酸血症、低氧血症等不良反应，故护理人员应密切观察动脉血氧各项指标变化情况，一旦发现异常，应立即通知医生，采取有效措施，预防苏醒期躁动发生。

（4）药物指导。苏醒期躁动主要与麻醉药物消失后产生痛觉有关，故在手术期间适当给予镇痛类、镇静类药物，避免由于疼痛刺激增加麻醉苏醒躁动的发生风险。苏醒后，当护理人员发现患者出现异常情况，应立即向医生告知一声，给予镇痛、镇静药物治疗。

3.观察指标

分析两组护理干预后，麻醉苏醒期躁动发生率及产生满意度差异。麻醉苏醒期躁动发生率评判标准：无刺激下出现拔管、喊叫等表现，或需外力制止。医院根据实际情况自制护理满意度调查表，评估两组护理满意度，评判标准：①100～80分为满意;②79～60分为一般满意;③59～0分为不满意。护理满意度=（满意患者数量+一般满意患者数量）/总患者数量×100.00%。

4.统计学方法

将数据纳入SPSS22.0软件中分析，率计数资料（麻醉苏醒期躁动发生率、护理满意度）使用百分数（%）表示，χ2检验，结果显示为P<0.05表示差异显著。

二、结果

实验组苏醒期躁动发生例数为8例，发生率为20.00%;对照组苏醒期躁动发生例数为16例，发生率为40.00%，χ2=9.524，P=0.002;实验组满意、一般满意、不满意例数分别为21例、18例、1例，满意率为97.50%;对照组满意、一般满意、不满意例数分别为19例、16例、5例，满意率为87.59%，χ2=7.117，P=0.008。实验组与对照组相比，麻醉苏醒期躁动发生率更低，护理满意度更高，差异具有统计学意义（P<0.05）。

三、讨论

引流管、导管刺激产生疼痛及麻醉药物作用等是诱发麻醉苏醒期躁动发生关键危险因素[1]。一旦发生麻醉苏醒期躁动，不仅将影响药物后期作用，导致治疗效果欠佳，还将影响康复效果，给患者身心带来严重不良影响，故应积极采取有效护理措施，减少麻醉苏醒期躁动发生，促进患者尽快恢复健康。

常规护理操作简单，在减少麻醉苏醒期躁动上存在一定局限性。临床研究发现，优质护理以“患者”为护理核心，通过不断优化和改进护理措施，给患者提供更加全面、系统的护理服务，让患者身心处于最舒适状态，对护理满意度提升具有积极意义[2]。本文研究结果显示：实验组与对照组相比，麻醉苏醒期躁动发生率更低，护理满意度更高（P<0.05），说明优质护理在降低苏醒期躁动发生率，提升护理满意度上具有明显优势。

综上所述，将优质护理应用于全麻手术患者中，有助于降低麻醉苏醒期躁动发生率，对护理满意度提升具有积极意义，值得推广。

参考文献

[1]徐小燕，舒艳. 优质护理对全麻手术患者麻醉苏醒期躁动及满意度的影响[J]. 护理实践与研究， 2020， 17（16）：131-132.

[2]孙琳娜. 腹腔镜手术麻醉苏醒期患者躁动原因分析及护理干预[J]. 健康之友， 2019， 000（021）：34-35.

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