压疮危险因子评估表在手术室护理工作中的应用方法及其效果

顾欣 李珊珊

【摘要】目的：探讨手术室压疮危险因子评估表在手术患者中的应用的效果。方法：选自2019年1月至2020年1月我院所收治的218例手术患者，218例手术患者随机均分为对照组与研究组两组，两组各有109例病患，对照组予以传统的常规压疮预防护理，而研究组则在对照组的护理基础之上再加上手术室压疮危险因子评估表对病患进行评估。并对两组病患的压疮发生情况进行对比。结果：采用手术室压疮危险因子评估表对109例患者进行评估，109例患者的压疮风险评估全部正确，两组差异有统计学意义（P<0.05）。结论：手术室压疮危险因子评估表应用于手术患者能够使护士对患者实际情况进行正确客观的评价，并且能够在短时间内采取有效可行的护理干预措施，从而减少患者在手术中压疮的发生。

【关键词】压疮危险因子评估表;手术压疮;护理干预措施

患者在手术中或手术结束之后而出现的压疮，对此称之为手术中压疮。而患者出现手术压疮受到多个因素的影响，手术的时间、手术的体位等多方面的问题都会对患者有着一定的影响从而导致术中压疮情况的发生[1]。及时正确对手术患者进行压疮危险因素动态评估，可有效避免非难免性压疮的发生，不断完善和规范的压疮管理制度是我院的护理核心制度之一，评分标准和质量考核标准明确，压疮危险因子评估表简单易懂，易于操作[2]。为了降低患者在手术过程中压疮的发生对此我院选择采用手术室压疮危险因子评估表对其各个因素进行准确的评估，并且在护理的过程中采取针对性的护理措施。

一资料与方法

1.1一般资料

2019年1月至2020年1月我院收治的218例手术患者。将患者随机平均分为对照组和研究组。对照组：共109例，男65例，女44例，平均（43.5±1.2）岁;研究组：共109例，男62例，女47例，平均（44.2±1.1）岁。两组资料无差异（P>0.05）。

1.2研究方法

对照组采用常规的护理方法，常规的护理方法包括：对患者在手术过程中体位进行指导;在手术过程中将手术室的温度控制在规定范围内;护理人员需要严格按照相关规定对手术室进行消毒，并且对患者在术中受压皮肤进行清洁以及予以皮肤相应的保护;使患者皮肤始在各种体位时始终保持无挤压，平顺的状态等等。研究组患者则需要在对照组的常规护理的基础上依据手术室压疮危险因子评估表的结果对患者进行针对性的护理。手术室护士与病房护士做好交接后，按照术中压疮风险评估量表对患者的皮肤完成性、潮湿程度、皮肤弹性、手术体位、体质指数等因素进行检查，并勾选相应的风险因素，根据所勾选因素，参照Braden表评分进行压疮风险分级。

1.3观察指标

对两组患者在手术中压疮发生情况进行观察;对手术室压疮危险因子评估表对手术患者的应用结果进行观察[3]。

评价指标两组手术患者的压疮发生情况使用国际NPUAP/EPUAP压疮分级，包括可疑深部软组织损伤：皮肤外观完整，局部为黑紫或血泡，伴有硬结、疼痛;Ⅰ级：皮肤完整，出现压之不退的红斑;Ⅱ级：部分皮肤浅层损害，有浅表性溃疡;Ⅲ级：全皮肤损，侵入皮下组织，未侵犯肌膜;Ⅳ级：组织全层皮损，坏死至肌肉、骨骼及肌腱;不可分期：皮肤全层或组织全层损害，有焦痂或腐肉覆盖[4]。

1.4统计学方法

所得数据使用SPSS18.0软件进行处理，2种方法之间的差异使用x2进行检验，P<0.05表明差异存在统计学意义。

二结果

研究组压疮发生的几率明显低于对照组，P<0.05，差异有统计学意义，见表1。

三讨论

术中压疮的发生情况是衡量手术是护理质量的重要指标之一，术中压疮的形是不仅和患者的年龄、体质指数、营养状况、疾病因素、急性应急反应对压力敏感性增高等内在因素，还和手术时间、不合理体位、不当护理、皮肤潮湿、手术器械的使用等外在因素有关，因此术中的压疮是可预防的[5]。

目前临床比较常用的压疮危险因子评估表有Barden评估量表、Waterlow评估量表以及Norton评估量表，其中以Braden量表在国内外的使用最广泛，压疮评估量表对于压疮高危人群具有较好的评估效果，但是以上的评估量并不包括手术中的压疮评估因素或者手术因素评估不全面，并不适用于术中患者，为此我院组织术中压疮护理小组，以Braden压疮风险因素评估量表为参考，对术中压疮形成的高危因素进行评估，制定术中压疮高危风险因素评估表，并根据术中压疮高危风险因素评估表的评估结果，为患者制定针对性的预防性护理措施，护理措施的实施使用循证护理原则，将临床经验与科研文献结合，以保证实施的效果。通过对研究组的109例患者应用术中压疮危险因子評估表，结果其压疮的发生率为1.83%，明显低于对照组的10.09%，说明对手术室患者应用压疮危险因子评估表对于可有效的减少压疮的发生。

综上所述，在患者手术进行之前在其常规护理的基础上应用手术室压疮危险因子评估表，能够有效的提高患者手术的护理质量以及降低在术中不良事件的发生。

参考文献

[1]邵其君，刘琦.手术室压疮风险因素评估表在俯卧位手术中的应用[J].兵团医学2020年18卷1期，79-80页，2020.

[2]何苏怡.Braden压疮风险评估量表在预防神经外科手术患者压疮中的应用[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（26）：277+279.

[3]陈颖辉.手术室护理信息系统中手术压疮风险评估模块在临床中的应用效果[J].中国民康医学2020年32卷11期，159-161页，2020.

[4]蔚艳.术中压疮护理单在手术室压疮高危病人护理中的应用及护理满意度分析[J].人人健康，2020，No.523（14）：466-466.

[5]周丹丹.手术室压疮危险因子评估表在手术患者中的应用[J].医学食疗与健康，2019，000（013）：P.20-20.

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