新冠肺炎病毒核酸采样点环境管理优化研究

王独 戚婷婷 胡爽 袁明静

摘要：新冠肺炎病毒，又称新型冠状病毒肺炎，简称COVID-19。在患病初期，患者会出现与感冒相似的发热、乏力、干咳等症状，部分患者可能出现急性呼吸窘迫综合征，严重者可死亡。在临床治疗上常施以抗病毒药物、对患者进行隔离、对症治疗等治疗方法为主。在去医院进行就诊、采样时，医院会面临如何对采样点环境进行管理的问题，本文主要研究新冠肺炎病毒核酸采样点环境管理及优化方式。

关键词：新冠肺炎病毒;核酸采样;环境管理;措施

前言：

新型冠状病毒肺炎具有一定的潜伏期，感染者常常会将病毒通过日常行为接触传给其他人，造成其他人感染。据临床观察，呼吸道唾沫与污染用品是人与人传染的主要方式。当患者前往医院进行就诊与采样时，医院应做好患者间的隔离工作，避免发生二次感染。

一、新冠肺炎病毒核酸采样点环境管理优化的必要性

据临床研究，患有新冠肺炎的患者能够通过咳嗽、说话、飞沫将病毒传递给与他紧密接触的人，其他人在接触到新冠肺炎患者的飞沫后也会大概率患上新冠肺炎。医院作为多种患者密切接触的场所，无可避免会出现不同患者交叉感染的情况，而对环境进行优化管理会大大较少患者间交叉感染的情况[1]。

二、新冠肺炎病毒核酸采样点环境管理难题

1.新冠肺炎病毒核酸采样点环境消毒不到位。

由于新冠肺炎病毒传染性极强，消毒不到位就会引发二次感染，疫情期间，新冠肺炎病毒核酸采样点人员流动较大，且人员流动具有不间断性与交叉性，这为环境清洁与消毒人员的工作带来的很大难度，消毒次数过少会出现病毒残留，消毒次数过大会引发刺鼻气味也会对患者身体造成伤害。另外，消毒方式的不正确也无法达到消毒的目的。

2.新冠肺炎病毒核酸采样点人员混杂

在疫情期间，前往医院进行就诊的患者很多，很多患者均会有发热、咳嗽等现象，但发热、咳嗽现象并不意味着患者罹患了新冠肺炎，也有可能是普通的感冒，另外，也有部分患者是返乡人员，应当地政府要求来医院进行核酸检测。因此，在新冠肺炎病毒核酸采样点，健康患者与真正心冠肺炎患者共处一室，这也大大增加了感染发生的几率。

3.新冠肺炎病毒核酸采样点医疗垃圾处理。

当医院为患者进行新冠肺炎病毒核酸采样后，会产生医疗垃圾，这些医疗垃圾与普通的医疗垃圾有所不同，这些医疗垃圾具有传染性，处理不好会感染其他人。这意味着，新冠肺炎病毒核酸采样所产生的垃圾就不能遵循常规医疗垃圾处理方法，而这也为医疗垃圾处理工作带来了难度。

4.群众安全意识薄弱

在病毒刚刚爆发的时候，很多人并没有意识到问题的严重性，在出门进行乘车、或前往公共场合时，很多人都还未佩戴口罩，在政府以及各类医院、媒体的倡导下，大多数人终于认识到了疫情的严重性，开始佩戴口罩，但时至今日，仍有部分群众的安全意识较薄弱，在核算采样或检查时脱下口罩，忽视医院的相关规定，随意走动、聚众治疗等。

三、新冠肺炎病毒核酸采样点环境管理优化措施

1.设置好等待区及等待区内用物。

医院首先需要设置发热区，并在医院规划出疑似新冠肺炎患者等待区，并在等候区设置人行通道和一米线标识，在次区域内，医护人员应穿好防护设备，并对人员流动进行限制，设置单向流动通道，所有等候人员均应按要求佩戴好口罩。并在采集区备抽式纸巾，以备有患者发生呕吐、打喷嚏或标本溢洒等意外。根据气候条件配备等候区帐篷，冷/暖风扇、适量靠背椅等[2]。

2.根据被采集者数量酌情增加采集窗口。

为防止患者拥挤，可设置几个新冠肺炎采集窗口以备用，当发生被采集者数量过多的情况，备用窗口就可起到疏通人流的作用，减少交叉感染的情况。

3.消毒洁具做好消毒及标识。

对接触采集室内的洁具要求单独使用，并做好标识，按照标准预防要求，成立专人小组对采集室及洁具进行消毒，每日三次，具体为：使用1：50的含氯消毒剂液体进行环境消毒，采集完成后紧闭门窗，终末使用紫外线空气消毒机进行中末消毒。

4.设置医疗垃圾暂存间，建立独立卫生间。

医疗废物处置：要设置医疗废物暂放间，统一收集处置，按医疗废物处置要求进行处理。另外，医院应建立独立卫生间及洗澡间，避免患者间发生交叉感染，使用后按照防控要求予1：50的含氯消毒剂进行消毒[3]。

5.强化专业工作人员及群众的防治意识和保护意识

医院要在醒目位置张贴健康提示。有效宣传新型冠状病毒感染肺炎的防控知识。可选择在医院大门入口处张贴健康提示。另外合理有效利用医院不同入口，将所有入口进行功能性分配，所有入口均为单向通道，可分为发热入口与肺发热入口。另外患者也要提高安全意識，自觉佩戴口罩，按照医院的地标，选择正确的亲近道路，并与前行者间隔一米。

四、结语

新冠肺炎病毒具有很强的传染性，在对患者进行甄别时，肯定会面临各种各样的难题，只有迎难而上，才能找到有效解决问题的办法。在对患者进行采样时，医护人员必须对采样患者进行隔离，有效处理采样医疗垃圾、对医院采样室进行区域规划，尽量减少，甚至避免二次感染与交叉感染情况的发生。

参考文献：

[1]温应铭、林镇南、古丽红、赖志坚. 医院外新型冠状病毒肺炎标本采集流程探讨[J]. 海峡预防医学杂志， 2020， 26（05）：69-71.

[2]王晟， 刘兴态， 秦军，等. 738例新型冠状病毒肺炎病例密切接触者核酸筛查结果分析[J]. 中国感染控制杂志， 2020， 019（004）：297-300.

[3]陈芷涵， 周 攀， 杨境华，等. 基于新冠肺炎疫情下的防控策略优化[J]. 建模与仿真， 2021， 10（1）：11.

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