贵州省新生儿家长对新生儿听力筛查的知晓与态度现状分析

谯羽羽 牟鸿江 汪俊华

(1.贵州医科大学公共卫生学院,贵州 贵阳 550004；2.贵州省疾病预防控制中心妇幼保健所，贵州 贵阳 550004)

先天性听力障碍是新生儿最常见的出生缺陷，也是影响婴幼儿语言学习的重要因素[1]。新生儿听力筛查是目前简单有效的早期发现婴幼儿听力障碍的方法，但新生儿听力筛查工作的顺利开展需要家长的积极配合及重视[2]。为贵州省能更好地开展新生儿听力筛查相关工作，对贵州省各市县新生儿家长进行了新生儿听力筛查知晓及态度情况调查，现报告如下。

1 资料与方法

1.1研究对象 新生儿听力筛查机构产科住院的新生儿家长。

1.2方法 调查问卷设计根据相关文献[3-8]中提出的影响因素，结合贵州省实际情况及研究目的，在省级听力学专家指导下设计完成，正式调查前进行预调查，根据预调查结果修改调整后形成最终问卷。采用整群分层随机抽样的方法，在全省9个市州分别随机抽取开展新生儿听力筛查的市、县级医疗保健机构各一家，省直管县(威宁县、仁怀市)抽取县医院及妇幼保健院为调查机构，对抽样医疗机构的产科或新生儿科医务人员进行培训后，由医务人员对新生儿家长进行面对面问卷调查。

1.3调查内容 包括：(1)基本情况，与新生儿的关系、民族、年龄、户口、学历、职业、家庭人均月收入、家族中是否有先天性耳聋的成员、是否听说过新生儿听力筛查及知晓途径、带孩子做听力筛查的原因。(2)新生儿听力筛查相关知识，一般知识、听力筛查时间、孕期影响胎儿听力的高危因素。(3)家长对新生儿听力筛查的态度，新生儿听力筛查是否重要、是否愿意给孩子做听力筛查、是否能接受医务人员建议的复筛、确诊及随访、如筛查结果为阳性会怎么做、如确诊为听力障碍会怎么做。

1.4统计学方法 采用SPSS 19.0软件进行数据分析，计数资料以(%)表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1一般情况 本次调查共发放调查问卷900份，回收791份(87.9%)，去除空项、漏项及明显逻辑错误的问卷后，有效问卷为712份(90%)。其中市级听筛机构家长396人，县级听筛机构家长316人；母亲385人，父亲327人；家长年龄16～58岁，平均(29±6.9)岁。城镇户籍210人，农村户籍502人。听说过先天性耳聋孩子67.8%，听说过新生儿听力筛查76.8%。

2.2知晓途径及顺位 贵州省新生儿家长知晓听力筛查的途径及顺位为门诊医生的介绍24.3%、入院待产期间宣教18.6%、医院宣传展板10.7%、亲朋好友的转告10.5%、宣传资料9.2%、报刊书籍7.2%、孕妇健康讲座5.7%、广播电视网络媒体5.1%、科普讲座4.5%、其他4.2%。

2.3听力筛查的原因 有46.6%家长表示“之前了解过听力筛查相关知识，认为给孩子做听力筛查很重要”，23.7%的家长表示“听说过出生后听力有问题的孩子，想知道自己孩子是否正常”，29.6%的家长表示“医生说要做，就带孩子来做了”。

2.4新生儿听力筛查相关知识知晓情况 贵州省新生儿家长对听力筛查相关知识总的知晓率为55.8%，新生儿刚出生对否有听力506例(71.1%)，听力障碍是否会导致言语障碍413例(58.0%)，听力障碍是否会导致情感智力障碍499例(70.1%)，是否有单耳听力障碍407例(57.2%)，日常反应是否能排除听力障碍264例(37.1%)，听力筛查筛查通过是否一定正常376例(52.8%)，初筛时间428例(60.1%)，复筛时间313例(44.0%)，孕期致聋高危因素367例(51.5%)。其中，听力筛查一般知识知晓率为57.7%，听力筛查时间知晓率为28%。通过比较发现：与新生儿关系、民族、户口、学历、月收入、是否听说过听力筛查比较，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 不同类别新生儿家长对新生儿听力筛查相关知识知晓率比较

2.5家长对听力筛查的态度 家长对听力筛查的态度调查结果。见表2。

表2 家长对听力筛查的态度与行为表2

3 讨 论

新生儿听力筛查工作的开展是否顺利，很大程度上取决于新生儿家长对待听力筛查的态度，而家长对新生儿听力筛查知识的了解情况则是影响家长是否愿意为新生儿做听力筛查的关键因素[9]。有调查[10]发现97.5%的家长表示对听力学知识一无所知或仅略有所知，59.7%的家长认为检查结果可信，多数家长单纯地认为听力障碍是一种遗传性疾病，部分家长认为通过几天的观察新生儿对声音有反应就说明孩子没有听力问题。

本次调查结果显示，贵州省新生儿家长对听力筛查相关知识的认知程度较低，约三分之一的家长给孩子做听力筛查是医生要求筛查，而对听力筛查无任何了解，这可能与听筛机构多采用口头宣教为主，对新生儿家长的宣教较局限有关。文化程度低、经济状况差的农村、少数民族家长知晓率较低，学历和收入越高的家长知晓率越高，根据家长的具体情况针对性地进行宣教，将侧重点放在经济和文化相对落后的地区和民族，强化其筛查意识。听说过听力筛查的家长知晓率明显高于未听说过的，这表明，听力筛查知识的宣教是有意义的。医疗保健机构应将新生儿听力筛查的宣教纳入工作重点，以多种形式对家长进行健康教育，如：通过制定系统全面的健康教育，利用孕妇建卡、孕检等机会，实施新生儿听力筛查宣教，使新生儿家长循序渐进地接受听力筛查知识，让家长知道“要做什么、为什么要做、什么时候做”，增强家长对新生儿听力筛查重要性和必要性的认识。