不同气候条件下的中药材应用与医学康复实践——评《康复花园》

不同气候条件下的中药材应用与医学康复实践——评《康复花园》

《康复花园》

作者：（美）戴维•坎普

出版社：广西师范大学出版社

ISBN：9787535475145

中医是我国重要非物质文化遗产，对汉字文化圈影响深远。中医诞生于原始社会并在春秋战国时期基本成形，中医对中药材品级、药效判定是多角度、多方面的，即使是同一采收季、同一种类的中药材，因生长的气候条件不同而存在品级差异，不同品级的中药材入药差异很大。为保证治疗效果，应对不同气候条件下的中药材应用进行深入研究。再则目前有些病症西医几乎束手无策，而中医药治疗以其多角度、全方位、调理性的治疗特点和应用成效，关注度显著提升。因此，切实探索中医药材结合现代医学科技实施临床治疗、康复具有重大意义。

《康复花园》是美国景观建筑协会理事、纽约多特景观事务所的主要创始人之一戴维•坎普得意著作。康复花园的设计、建造是为了促进人类健康发展，即利用模拟自然环境以及植物对人的正向激励作用，帮助人们改善身体、心理及情绪等多方面的疾患，从而改善人的身心健康。在针对人类身心健康恢复和改善的过程中，康复花园景观及其各种元素成为“不会讲话的理疗师”。该书甄选全球不同地域、类型的康复花园经典案例，例如祖特尔梅尔小镇维瓦尔第保健中心、皇冠空中花园、东京都健康长寿医疗中心花园、克洛丽丝．G．英格拉姆精神女性公园等，采用理论结合实际的研究方式，多角度、详细、客观分析和评价了各个康复花园的功能、元素构成及发展特征，并系统、深入地探讨了康复花园的设计理念、方法、原则等课题。此外，该书还附录了部分康复花园设计案例的高清精美图片、设计手绘图等，有利于读者更好地理解阅读。该书可为高校景观设计、园林设计相关专业教学、景观设计行业工作人员提供参考和借鉴。

在保山中医药高等专科学校项目（2020x005）的大力扶助下，笔者结合现代康复理疗领域及我国中医药发展趋势和现状，参考《康复花园》中康复理疗的解读，浅析不同气候生长条件下的中药材应用以及现代医学康复理疗实践方法和路径。

不同产地、气候、采收季对中药材品级判定及药效应用都有着很大影响。近年来气候条件变化显著，许多名产地的中药材药效差异很大，对中医制药、用药、给药增加了难度。以广西著名道地中药材山豆根为例，以往多方面实验研究结果表明，温度、光照、湿度等气候因子对山豆根的药效及品级判定影响显著。山豆根根部可入药，氧化苦参碱、苦参碱等为主的生物碱类是山豆根的主要活性成分，大部分实验检测山豆根药材质量都是以氧化苦参碱、苦参碱的总含量为主要指标。从针对气候因子对山豆根药材质量判定影响的诸多实验结果来看，影响山豆根的气候主生物碱类总含量导因子有年平均气温、年平均降水量以及6至8月份的平均极端高温。其中，影响山豆根生物碱含量变化最主要的促进因子是年平均降水量，限制山豆根生物碱含量变化的主要因子则为8月份平均极端高温，其原理在于极端高温条件不利于生物碱的合成。因此，在适宜山豆根生长的区域气候条件下种植，才能保证山豆根药材的质量。

其实在很多中药材中主要活性成分含量存在很大差异，各类活性成分需要的生长气候条件可能各不相同，也就是说，在中药材生长过程中，各类活性成分的含量合成曲线也存在很大差异，对于活性成分含量不同的中药材不仅品级判定有差异，入药、用药也存在许多不同。从经济角度和中药推广角度而言，针对不同病症、治疗方案方法、制药目标，对所选取的中药材主要活性成分需求也不同。因而从医学康复治疗和中药材制药、入药、给药应用角度出发，根据中药材生长气候条件，实施科学化、精准化、规范化、智能化中药材生产种养，确保中药材主要活性成分含量，可以提高中药材生产原材料质量和品级。为中药材应用实践提供更多科学数据和依据，为中药学、中药制药、中医学临床应用实践发展扩宽更多空间。

医学康复治疗的核心原则是：尽可能减轻、减少患者在治疗过程中的生理、心理损伤和负面影响。相较于西药副作用明显等缺点，中药治疗方案则较温和，有利于减轻患者医学治疗带来的痛苦以及心理压力，在临床医学治疗康复实践中有着显著优势。深入研究探索中药材主要活性成分合成条件和限制因素，有利于提高中药材在临床治疗、康复实践中的能效，在一定程度上缩短病患接受治疗的时间，尽早帮助病患恢复健康生活，同时尽可能避免过度用药给患者康复后的生活造成其他负面影响。

就目前而言，虽然我国中医学历史悠久、涉及数千万种病症治疗方法和理念，且在病症治疗和康复治疗实践中卓有成效，但由于社会经济、文化、科技、观念落后等多方面因素限制，我国中医学、中药学在临床医疗实践中的发展十分不足，需要相关人士从多方面、多角度深入研究探索，为中医学传承和创新发展、临床用药给药实践等提供更多科学数据、实验信息以及临床医学康复治疗经验，更好地继承、传承、发展创新中医学，造福全人类。

（丁国瑜，保山中医药高等专科学校中医学院）