基层卫生医疗

【社区卫生服务网】2020年底，全省设立社区卫生服务中心（站）2657个，其中：社区卫生服务中心568个，社区卫生服务站2089个。与上年相比，社区卫生服务中心增加5个，社区卫生服务站减少54个。社区卫生服务中心人员51213人，平均每个中心90.16人；社区卫生服务站人员6787人，平均每站3.24人。社区卫生服务中心（站）人员数比上年增加2103人，增长3.76%。

【社区医疗服务】全省社区卫生服务中心提供诊疗6767.46万人次，住院36.54万人；平均每个中心诊疗11.91万人次，住院643人；医师日均担负14.1 诊疗人次和0.5 住院床日。社区卫生服务站提供诊疗1049.29万人次，平均每站诊疗5023人次。

【农村医疗卫生服务】截至年底，全省共设乡镇卫生院999个，床位76886 张，卫生人员104393人（其中卫生技术人员90001人）。与上年比较，乡镇卫生院减少29个，床位增加2286 张，卫生人员增加4475人。全省共设15020个村卫生室。村卫生室共有卫生人员（含乡卫生院设点下派的医师和护士）73143人，其中：执业（助理）医师35792人，乡村医生和卫生员23153人（乡村医生22002人）。与上年比较，村卫生室减少149个，执业（助理）医师增加286人，乡村医生和卫生员数减少1670人。

乡镇卫生院诊疗8495.93万次，比上年减少1184.72万人次；2019年入院人数为209.61万人，2020年为184.82万人；医师日均担负8.2 诊疗人次和1.0个住院床日；病床使用率55.45%，出院者平均住院日7.4天。村卫生室诊疗量为7548.10万人次，比上年减少795.28万人次，平均每个村卫生室年诊疗5025人次。

【家庭医生签约服务】截至年底，全省家庭医生签约服务覆盖率达40.31%，签约人数3245.4万人。开展2020年家庭医生服务模式创新建设单位评选活动，确定预约上门和家庭病床服务、医联体上下联动、医保政策支撑下的慢病管理机制、商业保险支持、首席家庭医生等5个重点创新领域。经过评审，公布确认50个“2020年度家庭医生服务模式创新单位”。省卫生健康委组织专家研究制定《江苏省家庭医生签约服务项目库》，包括16 大类1200个项目，供服务对象和家庭医生根据需求个性化选择，有效地解决供需双方的矛盾。引导二级以上公立医院医生、非政府办医疗卫生机构医生、退休医生参与签约服务，扩充家庭医生力量。根据居民需求确定灵活签约周期，鼓励以家庭为单位签约，增强签约服务吸引力，扩大签约服务人群受益面。推进重点人群基层首诊签约服务，明确部分常见病多发病的首诊式签约内涵和边界。全年新增600个家庭医生工作室，累计建成1302个。组织开展星级家庭医生工作室评选，确认第二批“江苏省星级家庭医生工作室”60个。

表232 2018～2020年江苏省社区卫生服务中心（站）医疗情况

表233 2018～2020年江苏省农村乡镇卫生院及医疗服务情况

5月26日，仪征市真州社区卫生服务中心“家庭医生”团队在红叶社区为优抚对象和居民义诊，宣传新冠肺炎常态化疫情防控知识，普及健康生活常识。李子林 周晓明 摄／视觉江苏网供图

（省卫生健康委 曹 扬）

【低收入人口大病救治】继续开展农村低收入人口 30种大病医疗救治，确定农村低收入人口大病专项救治定点医疗机构636家，全年累计救治病人6万余人次，减免医药费用8000 余万元。全省11个设区市全部落实“先诊疗后付费”政策，实行出院费用“一站式”结算。

【大型义诊活动】全省共有1449个二级及以上医疗卫生机构、选派12036万名医务人员现场义诊，其中7522 名医生，具有副高级职称以上专家4089人，占54.4%。共开展义诊人次数174457人次，其中建档立卡低收入农户13007人次，线上12451人次。现场收治住院1565人次，为住院患者义诊手术482 台次，住院患者减免费用达152.0692万元。接受健康宣教135173人次，发放宣传资料251166 份。

（省卫生健康委 顾昱晖）

【农村医疗卫生服务保障水平提升行动】4月，印发《关于开展〈全省农村医疗卫生服务保障水平提升行动方案〉核心指标监测的通知》，确定19 项核心指标，分业务条线对各设区市定期监测通报。12月，基本完成2020年度全省农村医疗卫生服务保障水平提升行动目标任务。其中，农村基层卫生补充5170人列为2020年度乡村振兴战略实绩考核指标，实际招聘6836人，任务完成率132%；农村无害化卫生户厕普及率、农村区域性医疗卫生中心两项乡村振兴监测指标的完成率分别为95%、100%，均达目标要求。

（省卫生健康委 曹 扬）

【社区医院建设】按照省社区医院21条重点建设任务，推动城乡基层机构加快建设。南京、扬州作为国家社区医院建设试点市，整体推进社区卫生服务中心和乡镇卫生院转设社区医院建设试点工作。印发《江苏省社区医院示范县（市、区）建设评估标准》，组织21个县（市、区）整体推进社区医院建设。评选确认第三批江苏省社区医院64个，全省建成省社区医院133个。评选确认首批江苏省社区医院示范县（市、区）9个，分别为南京市江宁区、雨花台区、栖霞区、秦淮区，无锡市惠山区，徐州市云龙区，淮安市淮阴区，东台市，仪征市。

【农村区域性医疗卫生中心建设】将建设80个农村区域性医疗卫生中心纳入省政府2020年度民生实事项目。4月，印发《关于做好2020年农村区域性医疗卫生中心建设工作的通知》，确定年度80个重点建设单位和40个备选建设单位名单。在宝应、南京市江宁区两地举办三期农村区域性医疗卫生中心建设现场培训推进会。10月，组织专家完成103 家农村区域性医疗卫生中心现场复核和省集中评定，确定江苏省首批农村区域性医疗卫生中心基本建成单位80个。

【紧密型县域医共体建设】全省在县域医共体建设方面遵循“规划引导、分类管理、防治结合、改革创新、资源共享、坚持公益”6项原则，推进落实“医保支付方式改革、建立利益共享机制、促进优质医疗资源下沉、明确医共体章程和组织架构、推动县乡村卫生人员统筹管理、强化绩效考评”6项关键性措施，重点加强“基层首诊负责制、转诊审核责任制、医疗质量安全管理、绩效考核评估、健康促进、信息共享”6个方面制度建设。全省纳入县域医共体建设的69个涉农县（市、区）全部出台实施方案，其中24个纳入国家县域医共体建设试点地区均进入实体化运行。

【基层特色科室建设】省设立专项资金每年培育建设80个基层特色科室，在11个三级医院设置37个基层特色科室省级孵化中心，采取科室对科室方式实行精准帮扶。建成的社区医院平均建有2个以上特色科室，提供的诊疗病种数达150种以上，普遍开展二级手术，部分能开展三级手术。全省811个乡镇卫生院和社区卫生服务中心，共建成1087个基层特色科室，其中省级特色科室277个。建成1个以上特色科室的乡镇卫生院和社区卫生服务中心数占比达50.8%。乡镇卫生院和社区卫生服务中心建有特色科室的比例分别达50.6%、51.1%。

（省卫生健康委 汤苏川）

【优质服务基层行活动】2020年“优质服务基层行”活动的重点及主题为“基层感染控制质量提升年”。在每个乡镇卫生院、社区卫生服务中心创新设立1 名以上感控专管员，全省共组建1684 名基层医疗卫生机构感控专管员队伍。召开优质服务基层行活动省级专家会，启动推荐标准基层机构线上资料复核。10月，组织省、市级专家开展申报基本标准和推荐标准的基层机构线上资料复核和现场一致性评价工作。年内全省符合复核评价条件并填报的乡镇卫生院、社区卫生服务中心共1487 家，占机构总数的93.46%；全省共有910 家乡镇卫生院、社区卫生服务中心达到国家基本以上标准，占比为61.19%;有248 家乡镇卫生院、社区卫生服务中心达到国家推荐标准，占比为16.68%；其中，年度新增推荐标准基层机构201 家。省卫生健康委、省委省级机关工委、省人力资源和社会保障厅、省总工会联合开展2020年“优质服务基层行”家庭医生团队感控技能竞赛活动。组织省级专家编写《基层感控知识要点大纲》，录制25 集基层感控操作技能视频课程，在省级信息平台设立“基层感控”“每日一练”线上培训学习窗口，全省共有12.6万名基层卫生技术人员在线学习，163.7万人次学习视频，238.5万人次参与每日答题测试。11月22日，在“江苏基层卫生”微信公众号上，组织基层感控知识网络竞赛，全省近6万名基层卫生人员参加。11月26～27日，四部门在南京联合举办以“同心抗疫、凝聚合力、提升能力”为主题的省级决赛，共评出一等奖2 名、二等奖4 名、三等奖4 名、优秀奖16 名，优秀组织奖5个、创新组织奖8个、特殊贡献奖5个。第1 名团队4 位选手获“江苏省五一劳动奖章”，团队一、二等奖24名选手获“江苏省五一创新能手”。

（省卫生健康委 汤苏川 曹 扬）

【基层医防融合试点】依托基层特色科室省级孵化中心技术支撑，组织开展基层糖尿病并发症筛查工作站等建设工作，借助人工智能阅片、并发症筛查管理平台、首席医生制度等建设，常态化推动基层基本公共卫生服务能力提升。启动家庭医生团队服务糖尿病患者全过程健康管理效果评估，进一步做实基本公共卫生服务项目中糖尿病健康管理，优质服务和综合管理糖尿病患者。年底建成31 家基层糖尿病并发症筛查工作站，共计建成80 家。在省级内分泌特色科室孵化中心规范培训基层医生38人，护士48人。

（省卫生健康委 王咏梅）

【省内城乡医疗卫生对口支援】全年全省各支援医疗机构累计向基层派驻支援人员8812人次，诊疗患者达132.58万人次，指导或开展手术2.83万台次，累计培训基层医务人员13.6万人次；帮助受援医院新建临床科室255个，引入开展适宜新技术782个、新项目192 项。省属省管医院对口支援下派人员817人，下拨对口支援经费 800万元。探索推动上级医院到基层机构开设专家工作室（联合病房）。

（省卫生健康委 顾昱晖）

【卫生人才强基工程】2020年，全省基层卫生人员总数达28.58万人，占全省卫生人员总数的34.71%；全省基层高级专业技术岗位比例提高至11%；95个建制县（市、区）中，有60个推进实施基层卫生人才“县管乡用”制度、67个明确执行“公益一类财政保障、公益二类绩效管理”。年内，新招聘补充基层卫生人员6836人。扩大农村定向医学生培养规模，实际招录农村定向医学生1962人。开展第三轮基层卫生骨干人才遴选，鼓励各地按照不低于乡镇卫生院、社区卫生服务中心卫生技术人员总数8%的比例，扩大基层卫生骨干人才规模。遴选确定基层卫生骨干人才7352 名，其中省级基层卫生骨干人才2500 名。基层卫生骨干人才实施协议工资制人数达1843人，不纳入本单位绩效工资实施范围。按照“实用、实训、实效”原则，持续推进在县域内建设基层卫生人员实训基地。以基层医疗卫生机构为主推进基层卫生人员实训基地建设，加强对基层在岗卫生人员的实用技能培训，提升服务技能。全省建成基层卫生人员实训基地82个。依托基层实训基地，分全科医生、护理、乡村医生三类确定适宜卫生推广技术各10 项，年度参训人员达8万人次。组织150 名临床医生、32名护理人员参加卫生适宜技术省级师资培训。“江苏：强基工程解基层人才难题”入选2020年度全国“推进医改服务百姓健康十大新举措”。

（省卫生健康委 高 溶）