疾病预防控制

【疾病预防控制体系建设】2020年底，全省有疾病预防控制中心118个（含开发区和系统外疾病预防控制中心），其中：省级1个、市级13个、县（市、区）级99个；疾病预防控制中心人员10179人，其中：省级502人，市级中心平均195.5人，县（市、区）级中心平均70.3人。全省有专科疾病防治院（所、站）39个，有卫生人员1540人。全省每千人口疾病预防控制人员数为0.12人。年内，省委、省政府印发《关于完善重大疫情防控体制机制健全公共卫生应急管理体系的意见》，其中对改革完善疾病预防控制体系提出纲领性意见，并首次明确“允许突破现行事业单位工资调控水平，允许疾病预防控制机构面向社会提供公共卫生技术服务，服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员激励”。首次将“每万常住人口疾控人员数”纳入高质量考核指标，全省编制不达标的设区市疾控中心数量从2019年底的13 家降至2020年底的2 家。全省各级疾控机构2020年共核增编制3715 名，化解疾控机构因编制不足制约人才招募的困难。

（省卫生健康委 顾鹏程）

延伸阅读：

江苏“十三五”时期疾控成就

“十三五”时期，全省疾控领域确定的目标任务顺利完成。各类传染病得到有效控制，大多数疫苗可预防传染病发病降至历史最低水平，全省艾滋病总体疫情持续控制在低流行水平，结核病疫情持续下降，如期实现2020年消除疟疾目标。慢性病防治和精神卫生工作成效凸显，全省居民因癌症、心脑血管疾病、慢性呼吸系统疾病、糖尿病四类重大慢性病导致的过早死亡率呈现明显下降趋势，儿童青少年近视防控评议考核制度建立并实施，严重精神障碍患者的健康管理不断完善与规范，城乡饮用水卫生监测覆盖所有乡镇，公共卫生突发事件得到稳妥有序处置。疾控体系建设步伐明显加快，疾控机构基础设施建设和设备装备配备力度加大，五大疾控核心服务能力显著提升，有力保障人民群众的身体健康和生命安全。徐州、苏州、扬州市等设区市异地新建疾控中心或新建相关业务大楼。

（资料来源：省卫生健康委）

【预防接种】部署做好新冠肺炎疫情期间预防接种工作，增设健康申报区域，加强消毒和个人防护措施。拟定儿童预防接种示范门诊标准和修订医院产科新生儿、狂犬病、成人、集体等预防接种单位的建设要求。调整儿童免疫规划脊灰和麻腮风疫苗免疫程序。全面推进全省1376 家狂犬病暴露处置门诊部署使用，实现门诊接种和狂犬病监测全流程无纸化。南京、无锡、常州、苏州、盐城、镇江在全省率先将水痘疫苗纳入地方免疫规划，为适龄儿童提供两针次的水痘疫苗免费接种。无锡、苏州、南通3 市将23 价肺炎疫苗纳入地方免疫规划。

表230 2020年江苏省法定报告传染病发病及死亡情况

【传染病防治】加强传染病监测预警，全省甲乙类法定报告传染病报告发病率103.29/10万。2020年新冠肺炎疫情期间，全省共收治本土确诊病例684 例，治愈率100%，是全国感染200 例以上的唯一“零病亡”省份；从事新冠肺炎救治任务的医务人员“零感染”。累计派出2813 名卫生工作者支援湖北，是全国派出人数最多的省份。有效处置南通市一起霍乱疫情，常州市一起人感染H5N6 禽流感。全年登革热、流行性腮腺炎、手足口病累计报告发病率比上年同期下降95.03%、57.65%、57.66%。至“十三五”末，全省开设传染科（含感染性疾病科）的医疗卫生机构364 所，传染病科总床位8893 张，分别比2015年增加6.43%和21.29%；传染科医师2028人、护士3242人，分别比2015年增加18.87%和16.95%。“十三五”期间，全省传染病专科医院基础硬件环境改善，全省13个设区市共有传染病专科医院14 所；其中三级甲等传染病专科医院5 所，较2015年底增加3 所；除泰州市以外，每个设区市均建成1 所市级传染病专科医院。各传染病医院共有开放床位7491 张，其中重症医学床位271 张，负压床位416 张。“十三五”期间，全省医疗机构传染科门诊总诊疗人次累计达1606.3万人次，出院人次累计达93.6万人次。

【肺结核病防治】调整全省83 所结核病诊治定点医疗机构、13 所麻风病诊治定点医疗机构名单。在全省13个设区市的市级结核病定点医院有效实现二线抗结核病药品免费供应，全省所有市、县级实验室全面实现耐药结核病分子诊断技术覆盖。省级财政项目县启动麻风家庭医生签约服务。2020年全省肺结核患者管理率达99.46%。连云港、镇江、南通3 市积极争取政策，减轻患者负担，肺结核单病种定额报销比例达70%以上。全省结核病疫情稳步下降，2020年登记报告肺结核病患者22520 例，同比下降8.97%。

（省卫生健康委 石健峰 顾鹏程）

【慢性病防治】慢性病综合防控示范区建设 确定沭阳县为“江苏省慢性病综合防控建设达标区”；重新确认南京市高淳区、徐州市泉山区、沛县、常州市金坛区、苏州市吴中区、常熟市、如东县、启东市、灌云县、灌南县、盱眙县、滨海县、阜宁县、建湖县、东台市、镇江市新区、泰兴市等17个县（市、区）为“江苏省慢性病综合防控示范区”。

重点人群早期发现 全面实施35岁以上人群首诊测血压制度，首诊测血压率达95%以上。2020年，全省共管理高血压患者714.6万人，规范管理率75.3%，管理人群血压控制率62%；全省共管理糖尿病患者249.7万人，规范管理率74.8%，管理人群血糖控制率56%。社区卫生服务中心和乡镇卫生院为居民提供血糖血脂检测、口腔预防保健、简易肺功能测定和大便隐血检测等服务。

癌症早诊早治 2019～2020年，淮安市淮安区、淮安市清江浦区、淮安市淮阴区、盱眙县、阜宁县、东台市、宝应县、扬中市、丹阳市和泰兴市等10个农村上消化道癌早诊早治项目点完成项目任务12202人，完成率为101.68%，早诊率87.41%。淮安市洪泽区、涟水县、金湖县、盐城市盐都区、盐城市亭湖区、射阳县、滨海县完成癌症早诊早治年度工作任务，上消化道癌任务完成率为102.92%（任务数为3978 例，完成4094 例），早诊率为86.57%；肝癌早诊任务完成率为105.17%（任务数为7000 例，完成7362 例），早诊率 为80.95%。2016～2020年农村上消化道癌早诊早治项目完成人群筛查73452例，农村肝癌早诊早治项目完成人群筛查45595 例，淮河流域癌症早诊早治项目完成人群筛查61654 例，城市癌症早诊早治项目完成人群筛查45563 例。“十三五”期间，全省完成宫颈癌、乳腺癌检查分别为1059.4万人次、1070.9万人次。

心血管疾病高危人群筛查和干预、脑卒中高危人群筛查和干预 徐州市贾汪区、常州市、常熟市、海安县、东海县、淮安市、泰州市和盐城市大丰区等8个心血管疾病高危人群筛查和干预项目点共计完成初筛调查20422人，检出5912 名高危人群，完成5137人的高危干预，完成短期随访4641人，完成长期随访25326人。2019～2020年度，在脑卒中高危人群筛查和干预工作中，南京、无锡、徐州、常州、苏州、南通、连云港、盐城和扬州等9个设区市11个项目基地医院共完成社区筛查90395例，完成院内干预45596 例。2017～2020年，共对心血管病高危人群68755人进行初筛，完成高危调查35135人，短期随访评估与干预15782人，长期随访调查干预60311人。2015～2020年累计开展脑卒中高危人群筛查与干预33万人。

糖尿病、高血压病人规范化管理 推广慢性病患者管理适宜技术，在全省开展慢性病患者自我管理小组规范化建设，2020年规范建成高血压自我管理小组454个，糖尿病自我管理小组455个。

（省卫生健康委 孙 超 周金意）

【血吸虫病防治】全省血吸虫病防治地区64个县（市、区）全部达到血吸虫病传播阻断标准，其中7个设区市达到血吸虫病消除标准，57个县（市、区）达到血吸虫病消除标准。全省连续12年无急性血吸虫病病例，连续14年未查到阳性家畜，连续11年未查到本地感染病人。全省血吸虫病防治地区在10个设区市，64个县（市、区），467个乡镇，3656个行政村开展查螺工作，共完成查螺面积7.35亿m2。查出有螺环境561个，查出有螺面积2046.6286万m2。全省累计实施药物灭螺8455.3487万m2，其中药物巩固灭螺面积1483.1869万m2。环境改造灭螺面积95.7298万m2，其中历史有螺环境改造面积50.2203万m2。

（省卫生健康委 葛 均）

【疟疾防治】全省共报告疟疾90 例，较2019年（244 例）下降63.11%，均为境外输入病例。其中，恶性疟59 例、间日疟5 例、三日疟2 例、卵形疟23 例、恶性疟与卵形疟混合感染1 例，无死亡病例。省卫生健康委在全国率先印发《关于在新冠肺炎疫情常态化防控形势下加强输入性疟疾防控工作的通知》，在入境人员隔离点和中转站等地，全面加大发热人员疟疾筛查和疟疾防控知识宣传，组织开展现场工作调研与交叉检查，确保输入性疟疾病例及时诊断和治疗。继续整合中央财政疟疾防治项目经费和省财政疟疾防治经费，为各地落实疟疾防治措施提供经费支持；继续实行有奖报病制度，为相关人员提供报病、样本采集补助。为全省13个设区市及所辖县（市、区）疾控中心采购5万人份的疟原虫快速诊断试纸条（RDT）和50 台生物显微镜，为全省疟疾病例诊断提供保障，全年全省共血检124151人次。作为2020年苏鲁豫皖鄂五省疟疾联防联控值班省，组织开展五省疟疾联防联控检查，同时，接受山东省对江苏省防止疟疾输入再传播工作的检查，五省在无锡召开疟疾联防联控交叉检查总结会。徐州市铜山区作为值班单位召开苏皖两省第45 届疟疾联防会议。

（省卫生健康委 朱国鼎 田增喜 曹 俊）

【艾滋病防治】全省共报告检测各类人群约1436万人次，占全人群的17.79%，较上年同期上升12.72%；新报告艾滋病病毒感染者和病人3923 例，较上年同期下降8.92%，其中艾滋病病毒感染者3077 例，艾滋病病人846 例；报告艾滋病病毒感染者和艾滋病病人死亡476 例，较上年同期下降7.93%。全省现存活艾滋病病毒感染者和病人31760 例，其中艾滋病病毒感染者19761 例，艾滋病病人11999 例，累计报告死亡4529 例。全省艾滋病检测网络扩展到14个确证实验室（其中包括1个省级确证中心实验室，13个市级确证兼筛查中心实验室）、709个艾滋病筛查实验室、1807个艾滋病检测点，共2530 家检测服务机构，其中承担CD4 细胞检测的实验室32个、病毒载量检测实验室14个，基因型耐药检测实验室2个。全省共设置艾滋病自愿咨询检测（VCT）门诊375 家，每年为各类人群提供免费检测咨询超8万人次；设置各类人群监测哨点130个，新增省级老年人群艾滋病监测点13个，全省哨点共监测4.9万余人次。全省艾滋病抗病毒治疗比例达93.3%，病毒载量检测率达94.3%，病载抑制率为97.0%。年内，24个项目获2019～2020年度国家社会组织参与艾滋病防治基金项目资助。

（省卫生健康委 孙 超）

【重点寄生虫病监测】截至年底，全省所有设区市及其所辖的县（市、区）均达到江苏省有效控制肠道线虫病的标准。全省针对饮用水、小龙虾、蟛蜞、溪蟹、淡水鱼及海鱼等开展食源性寄生虫感染风险的监测工作。除淡水鱼及海鱼外，未检出寄生虫。全省继续通过设立监测点开展人群重点寄生虫病的监测工作，在常州市武进区等32个县（市、区）设立人群重点寄生虫感染监测点，累计调查45905人次，阳性74人，总感染率为0.16%，连续11年全省人群寄生虫感染处于0.5%以下的水平。针对幼儿及低年级小学生，在南京市鼓楼区等5个县（市、区）设立蛲虫感染监测点，累计调查2900人次，阳性13人，感染率0.45%。全省网报包虫病病例2 例，均为输入性病例。截至年底，江苏省现存慢性丝虫病患者2890 例。

（省卫生健康委 戴洋 田增喜 曹 俊）

【碘缺乏病预防控制】盐碘监测 全省生产、零售及居民户层次食盐碘含量均数基本稳定在25mg/kg 略微偏下水平。全省共监测13个市52个县（市、区）8504 份零售层次盐样，盐碘含量均数为21.81mg/kg。其中合格碘盐有8156 份、占95.91%，非碘盐有209 份、占2.46%，不合格碘盐有139 份、占1.63%。不合格碘盐本省和外省来源的都有。全省13个市所有县（市、区）开展居民户食用盐监测工作，全部 97个缺碘监测县区单元（含南京江北新区、苏州工业园区、泰州医药高新区，镇江新区和京口区合作1个调查单元）有效监测率达100%。共监测29234 户居民家中食用盐，盐碘均数为23.39mg/kg。其中27762 居民食用合格碘盐，碘盐覆盖率为98.04%，碘盐合格率为96.85%，合格碘盐食用率为94.96%。在水源性高碘地区共采集居民户盐样1365 份，其中未加碘食盐1341 份、覆盖率98.24%。

人群碘营养监测 在全省13个设区市、97个缺碘县区进行人群碘营养调查及评估。完成19505 名儿童的尿碘检测，全省尿碘中位数为229.00μg/L，未见有县区儿童尿碘中位数（MUI）低于100μg/L，未见儿童尿碘中位数小于50μg/L 的县比例超20%的县市。完成9729 名孕妇尿碘检测，全省尿碘中位数168.4μg/L。全省共计完成45个县市学龄儿童甲肿县B 超检测，共计检测9047 名儿童。在监测县区中，未见有甲肿率超过5%的县区。全省各县均进行甲状腺触诊，全省触诊甲肿率小于0.01%。全省学龄儿童和孕妇人群均处于碘营养较为适宜的水平。

水源性高碘地区病情监测 在新划定水源性高碘地区作为国家级监测点开展高碘监测，国家级监测点共监测8～10岁儿童1365份尿样，尿碘中位数为405.6μg/L。B 超检测儿童1365人，显示甲肿率为3.22%。孕妇监测57 份尿样，其尿碘中位数为282μg/L。各县区儿童甲肿率均低于5%。

【氟砷病预防控制】地方性氟中毒监测 在全省26个县开展地方性氟中毒监测。2011个饮水型氟中毒病区村中改水2011个，占病区村的100%；改水工程正常运转病区村2011个，占病区村总数的100%；水氟合格的病区村2011个，占病区村总数的100%。全部26个县（市、区）改水措施到位水氟全部合格，其中20个县（市、区）实现饮水型氟中毒控制目标（2020年新增徐州市邳州市、连云港市赣榆区达到饮水型氟中毒控制标准），占全部病区县（市、区）26个的76.92%。徐州市开发区、云龙区、铜山区、丰县、沛县、睢宁县6个县区单独实现防治措施达标。在26个病区县普查8～12岁儿童147193人，检出氟斑牙患者22774 例，总体患病率为15.47%。

地方性砷中毒监测 在盱眙、泗洪2个中央补助饮水型地方性砷中毒监测县和睢宁、金湖、淮安市洪泽区3个省级饮水型地方性砷中毒监测县开展监测任务。共计监测33个高砷村，其中已改水村33个，占监测村数的100%，所有高砷村均无地方性砷中毒新发病例。所有高砷县均保持饮水型砷中毒消除水平。

降氟/砷改水工程监测 降氟改水监测共采集2139 份水样，水氟含量全部合格，没有超标。在徐州、宿迁、淮安的高砷村开展降砷改水工程监测。共监测33个村，9个改水工程，水砷含量均合格。

临床氟骨症病人随访 全省X 线诊断氟骨症患者1460人，分布徐州市、连云港市、盐城市、宿迁市的12个地方性氟中毒病区县（市、区），其中轻度1218人、占83.42%，中度206人、占14.11%，重度36人、占2.47%。共有患者男性630人、女性830人。对所有X 线诊断氟骨症患者1460人进行随访，随访率达100%。在患者自愿的基础上，体检1343人，体检率为93.65%；治疗1153人，治疗率为80.40%。

（省卫生健康委 王培桦 田增喜 徐 燕）

【严重精神障碍患者管理治疗】截至2020年12月31日24 时，江苏省严重精神障碍信息系统在册患者350677人，报告患病率为4.36‰。全省在管的严重精神障碍患者336399 例，在册患者管理率95.93%。全部在册患者中，18岁～59岁患者占70.06%，贫困线标准以下的患者占39.62%，精神分裂症患者占62.89%。

全省13个设区市中，12个设区市严重精神障碍报告患病率超4.00‰，仅南京市低于4.00‰；徐州、南通和泰州市报告患病率超4.50‰。全省严重精神障碍患者规范管理率95.57%，体检率54.03%，面访率87.53%。全省在册患者服药率83.53%，在册患者规律服药率70.86%；在册精神分裂症患者服药率88.25%，在册精神分裂症患者规律服药率76.51%。其中，常州、南通、淮安和宿迁服药率低于80%；南通和淮安规律服药率低于60%。全省具有精神障碍诊疗资质的100 家医疗机构在江苏省严重精神障碍信息系统中，共录入门诊确诊严重精神障碍患者信息8428 例，录入出院患者信息20189 例。

1月29日，省疾病预防控制中心病原微生物实验室，检测人员按照“三级防护”要求，进行新型冠状病毒检测。乐涛 摄/视觉江苏网供图

【居民死因】2020年，全省居民前十位的死因为：恶性肿瘤、脑血管病、心脏病、呼吸系统疾病、损伤和中毒、内分泌、营养和代谢疾病、神经系统疾病、消化系统疾病、泌尿生殖系统疾病、传染病和寄生虫病，前十位死因合计占死亡总数95.74%，其中由慢性非传染性疾病导致的死亡占死亡总数85.97%。

【心理健康服务】2020年，新增常州市金坛区、灌云县、淮安市淮安区、仪征市、丹阳市、兴化市、宿迁市宿豫区等7个县（市、区）开展省级社会心理服务体系建设试点工作，全省开展试点的地区覆盖全省13个设区市。截至年底，试点地区中，26.87%村（社区）建成心理辅导室或社会心理服务场所；100%的高校按1∶4000 师生比配备心理健康教育专职教师；92.75%的中小学校建立心理辅导室；2095个党政机关、企事业单位为员工提供心理健康服务；100%的精神专科医院开设心理门诊，57.66%的二级以上综合医院开设心理门诊；苏州市全国社会心理服务体系建设试点和14个省级试点县（市、区）均建立心理危机干预队伍，并开设心理援助热线；100%的乡镇（街道）建立精神卫生综合管理小组；苏州市和无锡市梁溪区开展抑郁症防治、老年痴呆症防治等特色项目；所有试点地区均开展多种形式科普宣传，共举办各部门各行业心理健康知识讲座140余场次，累计120228人次参加。5月1日，苏州市正式颁布实施《苏州市精神卫生条例》，为规范苏州精神卫生工作提供法律遵循和依据。

（省卫生健康委 顾 华）

【疾控机构检验检测能力】省财政投入2300万元为省疾控中心配备全自动测序系统、全自动分子检测工作站等高端仪器设备，提高省疾控中心“一锤定音”的检验检测能力。全省105 家各级疾控机构的生物安全二级实验室通过核酸检测能力资质验收，892人具备核酸检测资质，共配备272 台程序控制暂存器（PCR）检测仪，单日常规核酸检测量达到50580 份。加强移动核酸检测设备配置，无锡、苏州、盐城、扬州市配备移动生物安全二级检测车。

（省卫生健康委 顾鹏程）

表231 2020年江苏省居民前十位死亡原因构成